Мамчур Сергей Евгеньевич - доктор медицинских наук, заведующий отделом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, заведующий лабораторией нарушения ритма сердца и электрокардиостимуляции.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Mamchur Sergei E. - PhD, Head of the Department of Cardiovascular Diseases Diagnostics, Head of the Laboratory of Cardiac Arrhythmia and Pacing.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Евгений Васильевич Токмаков - врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения НИИКПССЗ, врач-анестезиолог-реаниматолог кабинета рентгенохирургических методов диагностики и лечения КОККД им. академика Л.С. Барбараша.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Tokmakov Evgeny V. - physician at the Department of Endovascular Surgery, Diagnosis and Cardiac Pacing RICICD; intensivist at the Endovascular Surgery and Diagnosis Unit, SBHI of the Kemerovo Region KRCC.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Ольга Алексеевна Нагирняк - кандидат медицинских наук, врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения НИИКПССЗ, врач-кардиолог приемного отделения КОККД им. академика Л.С. Барбараша.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Nagirnyak Olga A. - PhD, cardiologist at the Department of Endovascular Surgery, Diagnosis and Cardiac Pacing, RICICD; cardiologist at the Emergency Department, SBHI of the Kemerovo Region KRCCD n.a. Academician L.S. Barbarash.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Хоменко Егор Александрович, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории нарушения ритма сердца и электрокардиостимуляции НИИКПССЗ, врач-сердечно-сосудистый хирург кабинета рентгенохирургических методов диагностики и лечения КОККД им. академика Л.С. Барбараша.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Khomenko Yegor A. - PhD, researcher at the Laboratory of Cardiac Arrhythmia and Pacing, RICICD, interventional cardiologist at the SBHI of the Kemerovo Region KRCCD n.a. Academician L.S. Barbarash.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Чичкова Татьяна Юрьевна - научный сотрудник лаборатории нарушения ритма сердца и электрокардиостимуляции.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Chichkova Tatyana Yu. - researcher at the Laboratory of Cardiac Arrhythmia and Pacing.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Никита Сергеевич Бохан - врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения НИИКПССЗ, врач-рентгенолог кабинета рентгенохирургических методов диагностики и лечения КОККД им. академика Л.С. Барбараша.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Bokhan Nikita S. - physician at the Department of Endovascular Surgery, Diagnosis and Cardiac Pacing, RICICD; radiologist at the Endovascular Surgery and Diagnosis Unit, SBHI of the Kemerovo Region KRCCD n.a. Academician L.S. Barbarash.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Романова Мария Петровна - младший научный сотрудник лаборатории нарушения ритма сердца и электрокардиостимуляции НИИКПССЗ, врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии №2 КОККД им. академика Л.С. Барбараша.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Romanova Maria P. - research assistant at the Laboratory of Cardiac Arrhythmia and Pacing, RICICD, cardiologist at the Emergency Cardiac Department №2, SBHI of the Kemerovo Region KRCCD n.a. Academician L.S. Barbarash.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Мамчур Ирина Николаевна - научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Mamchur Irina N. - researcher at the Laboratory of Ultrasound and Electrophysiological Methods of Diagnostics.
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Цель. Оценка безопасности радиочастотной денервации легочных артерий при различных формах легочной гипертензии (ЛГ).
Материалы и методы. В исследование было включено 6 пациентов с различными клиническими формами ЛГ, которые были рандомизированно распределены на две группы. В группе I (3 пациента) выполнялась пульмональная денервация, в группе II (3 пациента) – ложная (плацебо) процедура. Обследование пациентов включало в себя рутинные клинические тесты, исследование уровня N-терминального предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP), коагулограммы, регистрацию ЭКГ, ЭхоКГ (с оценкой среднего давления в легочной артерии), рентгенографию органов грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания, катетеризацию правых отделов сердца с прямой тензиометрией, проведение теста шестиминутной ходьбы (ТШХ), оценку качества жизни по данным опросника SF-36. Также были изучены интраоперационные показатели безопасности процедуры.
Результаты. По интраоперационным данным статистически значимых различий между группами не было. Осложнений во время процедуры и в течение последующей госпитализации не зарегистрировано. У двух пациентов получено снижение среднего артериального легочного давления, данный эффект сохранялся через 24 часа после вмешательства. Снижение среднего легочного артериального давления отмечено у пациентки с первичной ЛГ с 48 до 41 мм рт. ст., у второго пациента с постромэмболической легочной гипертензией – с 43 до 32 мм рт.ст. У третьего пациента изменений по данным катетеризации правых отделов сердца не было получено. У всех трех пациентов получена положительная динамика по данным эхокардиографии и ТШХ, в то время как в группе II таких изменений не было зарегистрировано. Средняя концентрация NT-pro-BNP в группе I изменилась с 1767±291 до 488±129 против 1519±305 и 1594±337 в группе II соответственно (P = 0,013).
Заключение. Денервация легочной артерии является безопасным и перспективным методом лечения, но для доказательства ее эффективности требуются дальнейшие исследования.
Aim. To evaluate the safety of the pulmonary artery radiofrequency catheter denervation in different pulmonary hypertension (PH) clinical forms.
Methods. 6 patients with different clinical forms of PH were included in the study with the further randomization into two groups. Group I patient (n = 3) underwent pulmonary denervation and group II patients (n = 3) underwent a placebo procedure. The examination of patients included routine clinical tests, the measurements of N-terminal precursor of the brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels, coagulation blood tests, ECG recordings, echocardiography (with the estimation of mean pulmonary artery pressure), chest X-ray, the assessment of the respiratory function, right heart catheterization (RHC), six-minute walk test (6MWT), the assessment of the quality of life according to the SF-36 questionnaire. Intraoperative measures indicating the safety of the procedure were also studied.
Results. There were no statistically significant differences found in the intraoperative data between the groups. None intraoperative and postoperative complications during in the in-hospital period found. Mean pulmonary artery pressure reduced in two patients without any elevations 24 hours following the intervention. A decrease in mean pulmonary arterial pressure from 48 to 41 mm Hg was observed in a patient with primary PH. The second patient with post-embolic pulmonary hypertension demonstrated a reduction in mean pulmonary artery pressure from 43 to 32 mm Hg. The third patient had no changes according to the RHC. All three patients showed a positive tendency according to the 6MWT and echocardiography, while none of these changes were recorded in Group II. The mean NT-pro-BNP level in Group I decreased from 1767±291 to 488±129 vs. 1519±305 and 1594±337 in Group II, respectively (P = 0.013). Conclusion Pulmonary artery denervation is a safe and promising treatment method, but further studies are required to prove its effectiveness.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.