kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2018-7-4S-118-122kpccz-515Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYМногократное использование биопротезов в хирургии рецидивного митрального порока. Клиническое наблюдениеA clinical case of repeat tissue valve replacement for recurrent mitral valve diseaseСтасевА. Н.StasevA. N.

Стасев Александр Николаевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории кардиоваскулярного биопротезирования.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002

Stasev Alexander N. - PhD, researcher at the Laboratory of Bioprosthetic Replacement.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

astasev@gmail.comОдаренкоЮ. Н.OdarenkoYu. N.

Одаренко Юрий Николаевич - кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией кардиоваскулярного биопротезирования.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002

Odarenko Yuri N. - MD, PhD, the Head of the Laboratory of Bioprosthetic Replacement.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

КокоринС. Г.KokorinS. G.

Кокорин Станислав Геннадьевич - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории кардиоваскулярного биопротезирования.

Kokorin Stanislav G. - PhD, Leading Researcher the Laboratory of Bioprosthetic Replacement.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

РутковскаяН. В.RutkovskayaN. V.

Рутковская Наталья Витальевна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории кардиоваскулярного биопротезирования НИИКПССЗ, заведующая отделением неотложной кардиологии № 2 КОККД им. академика Л.С. Барбараша.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002

Rutkovskaya Natalia V. - PhD, senior researcher at the Laboratory of Bioprosthetic Replacement.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

ЛевадинЮ. В.LevadinYu. V.

Левадин Юрий Владимирович - врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002

Levadin Yurij V. - cardiovascular surgeon at the Cardiac Surgery Department.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

БарбарашЛ. С.BarbarashL. S.

Барбараш Леонид Семенович - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный научный сотрудник НИИКПССЗ, главный специалист КОККД им. академика Л.С. Барбараша.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002

Barbarash Leonid S. - PhD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Chief Researcher.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. БарбарашаРоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; State Budgetary Healthcare Institution of the Kemerovo Region Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary n.a. Academician L.S. BarbarashRussian Federation20180202201974S118122Copyright © Стасев А.Н., Одаренко Ю.Н., Кокорин С.Г., Рутковская Н.В., Левадин Ю.В., Барбараш Л.С., 20202020Стасев А.Н., Одаренко Ю.Н., Кокорин С.Г., Рутковская Н.В., Левадин Ю.В., Барбараш Л.С.Stasev A.N., Odarenko Y.N., Kokorin S.G., Rutkovskaya N.V., Levadin Y.V., Barbarash L.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/515

Представлен клинический случай наблюдения успешного многократного повторного хирургического лечения пациентки 65 лет с рецидивным пороком митрального клапана. Использование биологических протезов при лечении приобретенного порока сердца позволило исключить в послеоперационном периоде антикоагулянтную терапию. В то же время использование новых хирургических методов лечения (методика протез-в-протез) способствовало значительному снижению риска хирургических осложнений во время проведения третьей операции. Таким образом, использование биологических протезов, своевременная диагностика дисфункции клапанов, а также использование риск-снижающих технологий позволяют получить удовлетворительный результат лечения, продлить и улучшить качество жизни пациентов.

The clinical case reports the experience of successful repeat surgical treatment of a 65-year-old patient with recurrent mitral valve disease. The use of tissue valve prostheses in the treatment of acquired heart disease allowed avoiding anticoagulant therapy in the postoperative period. In addition, the use of new surgical methods of treatment (valve-in-valve technique) contributed to a significant reduction in the risk of surgical complications during the third heart valve replacement. Thus, the use of tissue heart valves, timely diagnosis of valve dysfunction, as well as the use of novel technologies which allows reducing the risk ensure achieving optimal outcome, extending and improving the quality of life of the patient.

многократное репротезированиемитральный клапанклинический случайmultiple redooperationmitral valveclinical caseReferencesVohra H.A., Whistance R.N., Roubelakis A., Burton A., Barlow C.W., Tsang G.M., Livesey S.A., Ohri S.K. Outcome after redo-mitral valve replacement in adult patients: a 10-year single-centre experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 May 1;14(5):575-9. doi:10.1093/icvts/ivs005Vohra H.A., Whistance R.N., Roubelakis A., Burton A., Barlow C.W., Tsang G.M., Livesey S.A., Ohri S.K. Outcome after redo-mitral valve replacement in adult patients: a 10-year single-centre experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 May 1;14(5):575-9. doi:10.1093/icvts/ivs005de Almeida Brandao C.M., Pomerantzeff PM., Souza L.R., Tarasoutchi F., Grimberg M., Ramires J.A., Almeida de Oliveira S. Multivariate analysis of risk factors for hospital mortality in valvular reoperations for prosthetic valve dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Dec;22(6):922-6.de Almeida Brandao C.M., Pomerantzeff PM., Souza L.R., Tarasoutchi F., Grimberg M., Ramires J.A., Almeida de Oliveira S. Multivariate analysis of risk factors for hospital mortality in valvular reoperations for prosthetic valve dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Dec;22(6):922-6.Onorati F., Perrotti A., Reichart D., Mariscalco G., Della Ratta E., Santarpino G. et al. Surgical factors and complications affecting hospital outcome in redo mitral surgery: insights from a multicentre experience.Eur J Cardiothorac Surg. 2016 May;49(5):e127-33. doi: 10.1093/ejcts/ezw048.Onorati F., Perrotti A., Reichart D., Mariscalco G., Della Ratta E., Santarpino G. et al. Surgical factors and complications affecting hospital outcome in redo mitral surgery: insights from a multicentre experience.Eur J Cardiothorac Surg. 2016 May;49(5):e127-33. doi: 10.1093/ejcts/ezw048.Onorati F., Biancari F., De Feo M., Mariscalco G., Messina A., Santarpino G. et al. Mid-term results of aortic valve surgery in redo scenarios in the current practice: results from the multicentre European RECORD (REdo Cardiac Operation Research Database) initiative. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Feb;47(2):269-80. doi: 10.1093/ejcts/ezu116.Onorati F., Biancari F., De Feo M., Mariscalco G., Messina A., Santarpino G. et al. Mid-term results of aortic valve surgery in redo scenarios in the current practice: results from the multicentre European RECORD (REdo Cardiac Operation Research Database) initiative. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Feb;47(2):269-80. doi: 10.1093/ejcts/ezu116.Jamieson W.R., Burr L.H., Miyagishima R.T., Janusz M.T., Fradet G.J., Lichtenstein S.V, Ling H. Reoperation for Bioprosthetic Mitral Structural Failure: Risk Assessment. Circulation. 2003 Sep 9;108(90101):98II--102. 10.1161/01.cir.0000089184.46999.f4Jamieson W.R., Burr L.H., Miyagishima R.T., Janusz M.T., Fradet G.J., Lichtenstein S.V, Ling H. Reoperation for Bioprosthetic Mitral Structural Failure: Risk Assessment. Circulation. 2003 Sep 9;108(90101):98II--102. 10.1161/01.cir.0000089184.46999.f4Akins C., Miller D., Turina M., Kouchoukos N., Blackstone E., Grunkemeier G. et al. Guidelines for Reporting Mortality and Morbidity After Cardiac Valve Interventions. Ann Thorac Surg. 2008 Apr;85(4):1490-5. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.12.082Akins C., Miller D., Turina M., Kouchoukos N., Blackstone E., Grunkemeier G. et al. Guidelines for Reporting Mortality and Morbidity After Cardiac Valve Interventions. Ann Thorac Surg. 2008 Apr;85(4):1490-5. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.12.082Jones J.M., O’Kane H., Gladstone D.J., Sarsam M.A., Campalani G., MacGowan S.W., Cleland J., Cran G.W. Repeat heart valve surgery: Risk factors for operative mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Nov;122(5):913-8. Doi: 10.1067/mtc.2001.116470Jones J.M., O’Kane H., Gladstone D.J., Sarsam M.A., Campalani G., MacGowan S.W., Cleland J., Cran G.W. Repeat heart valve surgery: Risk factors for operative mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001 Nov;122(5):913-8. Doi: 10.1067/mtc.2001.116470Maciejewski M., Piestrzeniewicz K., Bielecka-Dabrowa A., Walczak A. Biological artificial valve dysfunction - singlecentre, observational echocardiographic study in patients operated on before age 65 years. Arch Med Sci. 2011;6:993-9. Doi: 10.5114/aoms.2011.26611Maciejewski M., Piestrzeniewicz K., Bielecka-Dabrowa A., Walczak A. Biological artificial valve dysfunction - singlecentre, observational echocardiographic study in patients operated on before age 65 years. Arch Med Sci. 2011;6:993-9. Doi: 10.5114/aoms.2011.26611

The authors declare that there are no conflicts of interest present.