kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2018-7-4S-123-128kpccz-516Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYСлучай успешного микрохирургического лечения интракраниальной мешотчатой артериальнойаневризмы при аномальном строении Виллизиева кругаThe efficacy of microsurgery in the treatment of intracranial arterial aneurysm with anomalous circle of WillisКазанцевА. Н.KazantsevA. N.

Казанцев Антон Николаевич - сердечно-сосудистый хирург нейрохирургического отделения.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6, тел. +79236167779

Kazantsev Anton N. - MD, cardiovascular surgeon at the Neurosurgery Department.

dr.antonio.kazantsev@mail.ruМироновА. В.MironovA. V.

Миронов Андрей Владимирович - заведующий отделением нейрохирургии.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Mironov Andrei V. - MD, the Head of the Neurosurgery Department.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

ТарасовР. С.TarasovR. S.

Тарасов Роман Сергеевич - доктор медицинских наук, заведующий кардиохирургическим отделением, заведующий лабораторией реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Tarasov Roman S. - MD, PhD, the Head of the Cardiac Surgery Department, the Head of the Laboratory of Reconstructive Surgery of Multivessel and Polyvascular Diseases.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

ШабаевА. Р.ShabaevA. R.

Шабаев Амин Рашитович - нейрохирург нейрохирургического отделения.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Shabaev Amin R. - MD, neurosurgeon at the Neurosurgery Department.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

ФирсовН. К.FirsovN. K.

Фирсов Никита Константинович - нейрохирург нейрохирургического отделения.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Firsov Nikita K. - MD, neurosurgeon at the Neurosurgery Department.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

РубанЕ. В.RubanE. V.

Рубан Елена Владимировна - невролог нейрохирургического отделения.

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Ruban Elena V. - MD, neurologist at the Neurosurgery Department.

6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. БарбарашаРоссияState Budgetary Healthcare Institution of the Kemerovo Region Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary n.a. Academician L.S. BarbarashRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation20180202201974S123128Copyright © Казанцев А.Н., Миронов А.В., Тарасов Р.С., Шабаев А.Р., Фирсов Н.К., Рубан Е.В., 20202020Казанцев А.Н., Миронов А.В., Тарасов Р.С., Шабаев А.Р., Фирсов Н.К., Рубан Е.В.Kazantsev A.N., Mironov A.V., Tarasov R.S., Shabaev A.R., Firsov N.K., Ruban E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/516

Представлены результаты успешного микрохирургического лечения пациента с редкой патологией - интракраниальной мешотчатой артериальной аневризмой при аномальном строении Виллизиева круга. Проведено открытое хирургическое вмешательство в объеме: резекционная птериональная краниотомия справа, клипирование мешотчатой артериальной аневризмы комплекса ПМА-ПСА справа. Выбранная хирургическая тактика позволила выключить мешотчатую артериальную аневризму из кровотока, сохранив проходимость аномальных артерий, что позволило избежать ишемического инсульта после выключения аневризмы из кровотока. Сделано заключение об эффективности данного способа лечения.

A clinical case presents the results of successful microsurgery in the treatment of a patient with intracranial saccular aneurysm and anomalous circle of Willis. The patient underwent right pterional craniotomy resection followed by the clipping of the saccular aneurysm at the anterior cerebral artery and anterior communicating artery complex on the right. The selected surgical strategy allowed for complete exclusion of the saccular aneurysm from the arterial circulation, maintaining the patency of the abnormal arteries and preventing ischemic stroke. The chosen surgical strategy appeared to be effective.

внутричерепная мешотчатая аневризмаклипирование аневризмывиллизиев круганомальное строениеsaccular intraсranial aneurysmaneurysm clippingcircle of willisanomalous structureReferencesHuhtakangas J., Lehto H., Seppa K., Kivisaari R., Niemela M., Hernesniemi J., Lehecka M. Long-Term Excess Mortality After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Patients With Multiple Aneurysms at Risk. Stroke. 2015; 46: 1813-1818. doi: 10.1161/STROKEAHA.H5.009288Huhtakangas J., Lehto H., Seppa K., Kivisaari R., Niemela After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Patients With M., Hernesniemi J., Lehecka M. Long-Term Excess Mortality Multiple Aneurysms at Risk. Stroke. 2015; 46: 1813-1818. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009288Попова Е.Н., Шерман Л.А., Маратканова Т.В., Исакова Е.В., Вишняков М.В., Котов С.В. Оценка состояния мозговой гемодинамики у пациентов с ишемическим инсультом и врожденными аномалиями Виллизиева круга. Альманах клинической медицины. 2011. № 25. С. 30-36.Popova E.N., Sherman L.A., Maratkanova T.V, Isakova E.V., Vishnyakov M.V., Kotov S.V. Assessment of the state of cerebral hemodynamics in patients with ischemic stroke and congenital anomalies of the Willis circle Almanac of Clinical Medicine.2011. № 25. P. 30-36. (In Russian)Lazzaro MA, Ouyang B, Chen M. The role of circle of Willis anomalies in cerebral aneurysm rupture J Neurointerv Surg. 2012 Jan 1;4(1):22-6. doi: 10.1136/jnis.2010.004358.Lazzaro MA, Ouyang B, Chen M. The role of circle of Willis anomalies in cerebral aneurysm rupture J Neurointerv Surg. 2012 Jan 1;4(1):22-6. doi: 10.1136/jnis.2010.004358.Dimmick S.J., Faulder K.C. Normal Variants of the Cerebral Circulation at Multidetector CT Angiography. RadioGraphics. 2009. 29: 1027-1043. doi: 10.1148/rg.294085730.Dimmick S.J., Faulder K.C. Normal Variants of the Cerebral Circulation at Multidetector CT Angiography. RadioGraphics. 2009. 29: 1027-1043. doi: 10.1148/rg.294085730.Буторакина Т.Л., Куташов В.А. Значение особенностей строения Виллизиева круга в сочетании с аномалией Киммерли в патогенезе ишемического нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2015. № 11-7. С. 65-68.Butorakina TL, Kutashov VA Significance of the features of the structure of the Willis circle in combination with the anomaly of kimmerly in the pathogenesis of ischemic impairment of cerebral circulation at a young age Actual problems of the humanities and natural sciences.2015. № 11-7. Pp. 65-68. (In Russian)Новикова Е.С. Результаты оперативного лечения артериальных аневризм головного мозга. Смоленский медицинский альманах. 2016. № 1. С. 164-166.Novikova E.S. Results of surgical treatment of arterial cerebral aneurysms. SmolenskMedicalAlmanac. 2016. No. 1. P. 164-166. (InRussian)Хейреддин А.С., Филатов Ю.М., Яковлев С.Б., Элиава Ш.Ш., Белоусова О.Б., Арустамян С.Р и др. Результаты хирургического лечения множественных аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2012.№4: 40-47.Kheireddin As, Filatov Yu.M., Jakovlev S.B., Eliava Sh. Sh., Belousova O.B., Arustamjan S.R. et al. The results of surgical treatment of multiple aneurysms of cerebral vessels. Neurosurgery. 2012. №4: 40-47. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.