Самородская Ирина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории демографических аспектов здоровья населения.
101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3, тел. +7 (985) 224-60-50
Samorodskaya Irina V. - PhD, Professor, Head of the Laboratory for Demographic Aspects of Population Health.
101990, Moscow, 10, Petroverigsky LN, phone: +7 (985) 224-60-50
В дискуссионной статье рассмотрен вопрос о целесообразности проведения коронароангиографии (КАГ) всем пациентам для дифференциальной диагностики инфаркта миокарда 1-го и 2-го типа. С точки зрения оказания пациенту помощи - решение должно приниматься индивидуально с учетом соотношения пользы/риска. В основе обоснованного решения должен лежать принцип улучшения состояния пациента, облегчение симптомов заболевания, снижения риска смерти. В настоящее время недостаточно данных Резюме для точного определения каким именно пациентам проведение КАГ определенно необходимо в качестве этапа решения вопроса о тактике ведения, поэтому требуется проведение дальнейших исследований. До получения надежных доказательств необходима согласованная позиция специалистов по обоснованию необходимости/целесообразности проведения КАГ в особых клинических ситуациях. Инвазивные исследования не должны выполняться ради уточнения диагноза с целью статистического учета и для исключения расхождения клинического и патологоанатомического диагноза.
The article reports the feasibility of performing coronary angiography to all patients to diagnose type 1 and 2 MI. From the perspective of patient care, the decision should be individual and must be driven by the benefits and risks. The following underlying principles should be taken into account: improvement of a patient’s condition, alleviation of pain, and mortality risk-minimization. However, additional researches are required to obtain new evidences on selecting the target patient group who should be referred to CAG for future decision making, therefore further research is required. A consensual opinion of specialists justifying the need and rational for CAG in specific clinical cases situations is necessary before obtaining reliable evidences. Invasive interventions should not be performed to verify diagnosis for statistical purposes or exclusion of the discrepancies between clinical and pathological anatomical diagnosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.