kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2013-4-109-116kpccz-63Research ArticleНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ РИТМАЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ИБС ДО И ПОСЛЕ КОРРИГИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕECHOCARDIOGRAPHIC ASPECTS OF THE REMODELING OF THE LEFT VENTRICLE IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE BEFORE AND AFTER CORONARY BYPASS SURGERYБуховецИ. Л.BuhovetsI. L.

старший научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, доктор медицинских наук; 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а Тел: 8 (3822) 56-45-86

senior research associate of roentgen and tomography diagnostic methods department of FSBI RI for cardiology, SB RAMS, Dr.Med.Sci; 111a, Kievskaya St., Tomsk, 634012 Tel.: +7 (3822) 56-45-86

vorozhcova@cardio.tsu.ruВорожцоваИ. Н.VorozhtovaI. N.vorozhcova@cardio.tsu.ruЛавровА. Г.LavrovA. G.vorozhcova@cardio.tsu.ruБабокинВ. Е.BabokinV. E.vorozhcova@cardio.tsu.ruМакароваЕ. В.MakarovaE. V.vorozhcova@cardio.tsu.ruУсовВ. Ю.UsovV. Yu.vorozhcova@cardio.tsu.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт кардиологии» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, ТомскРоссияInstitute of Cardiology of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, TomskRussian FederationГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationБюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии, ЧебоксарыРоссияRepublican Cardiology Clinic, CheboksaryRussian Federation20130107201504109116Copyright © Буховец И.Л., Ворожцова И.Н., Лавров А.Г., Бабокин В.Е., Макарова Е.В., Усов В.Ю., 20152015Буховец И.Л., Ворожцова И.Н., Лавров А.Г., Бабокин В.Е., Макарова Е.В., Усов В.Ю.Buhovets I.L., Vorozhtova I.N., Lavrov A.G., Babokin V.E., Makarova E.V., Usov V.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/63Цель

Цель. Изучить эхокардиографические аспекты ремоделирования левого желудочка у больных с ИБС с разными типами аневризм левого желудочка в условиях функционального фармакологического теста с таблетированным нитроглицерином до и после реконструктивных операций на сердце.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 96 пациентов с ИБС. Всем пациентам проводилось УЗИ сердца в покое и в условиях теста с таблетированным нитроглицерином (сублингвально 1 таблетка 0,0005 мг) на ультразвуковой системе GE Vivid-7 Demension с использованием М, В и допплеровского режимов до и после оперативного вмешательства.

Результаты

Результаты. После операции у пациентов с I типом аневризмы статистически значимо изменились объемы ЛЖ и ФВ. У пациентов с III типом аневризмы не выявлено статистически значимых изменений параметров ЛЖ в раннем послеоперационном периоде.

Заключение

Заключение. Диагностика и определение объема жизнеспособного миокарда может лечь в основу прогнозирования гемодинамического успеха оперативной коррекции коронарного атеросклероза у больных с ИБС.

Purpose

Purpose. Study echocardiographic aspects of the remodeling of the left ventricle in patients with coronary artery disease and different types of left ventricular aneurysms in functional pharmacological test with nitroglycerin before and after surgery.

Materials and methods

Materials and methods. We will recruit 96 patients with coronary artery disease and postinfarction cardiosclerosis. All patients performed echocardiography rest and with nitroglycerin before and after, only rest, surgery.

Results

Results. Before surgery patients with 1 type of left ventricular aneurysm change the volume of the left ventricular and ejection fraction. Patients with 3 type of left ventricular aneurysm had not change echocardiographic parameters of the left ventricular in the early postoperative period.

Conclusion

Conclusion. viable myocardium diagnosis can from the basis prognosis hemodynamic successful coronary bypass surgery.

эхокардиографияишемическая болезнь сердцааневризмааортокоронарное шунтированиеechocardiographycoronary artery diseaseaneurysmcoronary bypass surgeryReferencesАлехин Н. М . Тканевой допплер в клинической эхографии. М., 2006. 104 с.Алехин Н. М . Тканевой допплер в клинической эхографии. М., 2006. 104 с.Аортокоронарное шунтирование у больных с выраженной дисфункцией левого желудочка: отдаленные результаты и значение выявления жизнеспособности миокарда / И. Буткувиене [и др.] // Кардиология. 2009. № 12. С. 39–42.Аортокоронарное шунтирование у больных с выраженной дисфункцией левого желудочка: отдаленные результаты и значение выявления жизнеспособности миокарда / И. Буткувиене [и др.] // Кардиология. 2009. № 12. С. 39–42.Оценка хирургического ремоделирования постинфарктных аневризм левого желудочка по данным эхокардиографии / Л. А. Бокерия [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. Т. 3, № 7. С. 30–39.Оценка хирургического ремоделирования постинфарктных аневризм левого желудочка по данным эхокардиографии / Л. А. Бокерия [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. Т. 3, № 7. С. 30–39.Васюк Ю. А ., Копелева М . В ., Хадзегова А . Б. Оценка локальной сократимости миокарда левого желудочка методом тканевой допплерографии у больных с различными формами ишемической болезни сердца // SonoAce-Ultrasound. 2008. № 17. С. 13–23.Васюк Ю. А ., Копелева М . В ., Хадзегова А . Б. Оценка локальной сократимости миокарда левого желудочка методом тканевой допплерографии у больных с различными формами ишемической болезни сердца // SonoAce-Ultrasound. 2008. № 17. С. 13–23.Гланц С. Медико-биологическая статистика / пер. с англ. Ю. А. Данилова; под ред. Н. Е. Бузикашвили и Д. В. Самойлова. М.: Практика, 1999. 460 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика / пер. с англ. Ю. А. Данилова; под ред. Н. Е. Бузикашвили и Д. В. Самойлова. М.: Практика, 1999. 460 с.Дземешкевич С. Л ., Стивенсон Л . У. Дисфункции миокарда и сердечная хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 320 с.Дземешкевич С. Л ., Стивенсон Л . У. Дисфункции миокарда и сердечная хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 320 с.Динамика диастолической и систолической функций левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с выраженной постинфарктной левожелудочковой дисфункцией после хирургического лечения / А. М. Чернявский [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 1. С. 31–34.Динамика диастолической и систолической функций левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с выраженной постинфарктной левожелудочковой дисфункцией после хирургического лечения / А. М. Чернявский [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 1. С. 31–34.Кричевский Л . А . Прогнозирование функции сердца в ранние сроки после реваскуляризации миокарда у больных со сниженной фракцией изгнания левого желудочка // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2008. № 2. С. 17–21.Кричевский Л . А . Прогнозирование функции сердца в ранние сроки после реваскуляризации миокарда у больных со сниженной фракцией изгнания левого желудочка // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2008. № 2. С. 17–21.Отдаленные результаты реконструкции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью / Д. В. Кузнецов [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 6. С. 66–70.Отдаленные результаты реконструкции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью / Д. В. Кузнецов [и др.] // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 6. С. 66–70.Прогнозирование гемодинамической эффективности хирургической коррекции хронической коронарной недостаточности на основании данных нагрузочного тестирования с нитроглицерином / И. Л. Буховец [и др.] // Кардиология. 2003. № 6. С. 23.Прогнозирование гемодинамической эффективности хирургической коррекции хронической коронарной недостаточности на основании данных нагрузочного тестирования с нитроглицерином / И. Л. Буховец [и др.] // Кардиология. 2003. № 6. С. 23.Современная хирургия коронарных артерий / Р. С. Акчурин [и др.] // Кардиологический вестник. 2010. Т. V (XVII), № 1. С. 45–55.Современная хирургия коронарных артерий / Р. С. Акчурин [и др.] // Кардиологический вестник. 2010. Т. V (XVII), № 1. С. 45–55.Современный уровень анализа локальной функции миокарда при выполнении стресс-эхокардиографии: тканевые допплеровские методики и двумерный режим тканевого следа / А. Е. Андреева [и др.] // Ультразвуковая иСовременный уровень анализа локальной функции миокарда при выполнении стресс-эхокардиографии: тканевые допплеровские методики и двумерный режим тканевого следа / А. Е. Андреева [и др.] // Ультразвуковая ифункциональная диагностика. 2010. № 3. С. 88–100.функциональная диагностика. 2010. № 3. С. 88–100.Сопоставление результатов стресс-эхокардиографии и сцинтиграфии миокарда с 99m-Tc Технетрилом при пробе с сублингвальным приемом нитроглицерина в оценке жизнеспособности миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом / И. Л. Буховец [и др.] // Кардиохирургия и патология кровообращения. 2001. № 3. С.15–20.Сопоставление результатов стресс-эхокардиографии и сцинтиграфии миокарда с 99m-Tc Технетрилом при пробе с сублингвальным приемом нитроглицерина в оценке жизнеспособности миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом / И. Л. Буховец [и др.] // Кардиохирургия и патология кровообращения. 2001. № 3. С.15–20.Сравнительная оценка диагностической ценности добутаминовой и нитроглицериновой стресс-хокардиографии в выявлении жизнеспособности миокарда у больных ИБС / И. Л. Буховец [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2001. № 2. С. 9–13.Сравнительная оценка диагностической ценности добутаминовой и нитроглицериновой стресс-хокардиографии в выявлении жизнеспособности миокарда у больных ИБС / И. Л. Буховец [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2001. № 2. С. 9–13.Сравнительная оценка стресс-эхокардиографии и импульсного тканевого доплерографического исследования в условиях нитроглицериновой пробы / И. Л. Буховец [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2004. № 4. C. 40–44.Сравнительная оценка стресс-эхокардиографии и импульсного тканевого доплерографического исследования в условиях нитроглицериновой пробы / И. Л. Буховец [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2004. № 4. C. 40–44.Тактика хирургического лечения больных ИБС с постинфарктными аневризмами сердца / В. Е. Бабокин [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2004. Т. 19, № 4. С. 119–122.Тактика хирургического лечения больных ИБС с постинфарктными аневризмами сердца / В. Е. Бабокин [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2004. Т. 19, № 4. С. 119–122.Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии / Ю. Л. Шевченко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2003. № 10. С. 6–14.Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии / Ю. Л. Шевченко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2003. № 10. С. 6–14.Di Carli M. F., Hachamovitch R., Berman D. S. The art and science of predicting postrevascularization improvement in left ventricular (LV) function in patients with severely depressed LV function // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 40. P. 1744-747.Di Carli M. F., Hachamovitch R., Berman D. S. The art and science of predicting postrevascularization improvement in left ventricular (LV) function in patients with severely depressed LV function // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 40. P. 1744-747.Functional capacity late after partial left ventriculectomy: relation to ventricular geometry and performance / Z. Popovic [et al.] // Eur. J. Cardioyhorac. Surg. 2001. Vol. 19 (1). P. 61–67.Functional capacity late after partial left ventriculectomy: relation to ventricular geometry and performance / Z. Popovic [et al.] // Eur. J. Cardioyhorac. Surg. 2001. Vol. 19 (1). P. 61–67.Glower D. D., Lowe J. E. Left ventricular aneurysm // Cardiac Surgery in the Adult / Ed. by. Cohn L. H., Edmunds L. J. N.Y.: McGraw Hill, 2003. P. 771–788.Glower D. D., Lowe J. E. Left ventricular aneurysm // Cardiac Surgery in the Adult / Ed. by. Cohn L. H., Edmunds L. J. N.Y.: McGraw Hill, 2003. P. 771–788.Importance of and Surgically Reshaping the Left Ventricle in Ischemic Cardiomyopathy / J. Strobeck [et al.] // Congestiv Heart Fail. 2004. № 10. P. 45–53.Importance of and Surgically Reshaping the Left Ventricle in Ischemic Cardiomyopathy / J. Strobeck [et al.] // Congestiv Heart Fail. 2004. № 10. P. 45–53.Sharpe N. Cardiac remodeling in coronary artery disease // Аm. J. Cardiol. 2004. Vol. 93. P. 17–20.Sharpe N. Cardiac remodeling in coronary artery disease // Аm. J. Cardiol. 2004. Vol. 93. P. 17–20.Stoylen A. Strain rate imaging. Cardiac deformation imaging by ultrasound / echocardiography. Tissue Doppler and Speckle tracking. URL: //http://folk.ntnu.no/stoylen/strainrate, (дата обращения 20.05.2013).Stoylen A. Strain rate imaging. Cardiac deformation imaging by ultrasound / echocardiography. Tissue Doppler and Speckle tracking. URL: //http://folk.ntnu.no/stoylen/strainrate, (дата обращения 20.05.2013).Surgical ventricular restoration: left ventricular shape influence on cardiac function, clinical status, and survival / Marisa Di Donato [et al.] // Ann. Thorac. Surg. 2009. № 87. P. 455–462.Surgical ventricular restoration: left ventricular shape influence on cardiac function, clinical status, and survival / Marisa Di Donato [et al.] // Ann. Thorac. Surg. 2009. № 87. P. 455–462.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.