Устюгов Сергей Александрович - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кардиологическим отделением №°3.
Ул. Партизана Железняка, 3, г. Красноярск, 660022
Ustyugov Sergey A. - PhD, Associate Professor, Head of Cardiology Department No. 3.
3, Partizan Zheleznyak Street, 660022, Krasnoyarsk
Головенкин Сергей Евгеньевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1.
Ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, 660022
Golovenkin Sergey E. - PhD, Associate Professor at the Department of Internal Diseases No. 1.
1, Partizan Zheleznyak St., 660022, Krasnoyarsk
Никулина Светлана Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней №1, проректор по учебной работе.
Ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, 660022
Svetlana Nikulina Y. - PhD, Professor, Head of the Department of Internal Diseases No. 1, Vice-President for Academic Affairs.
1, Partizan Zheleznyak St., 660022, Krasnoyarsk
Цель. Проанализировать проведение реабилитационных мероприятий у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) за последние шесть лет в Красноярском крае.
Материалы и методы. Нами были проанализированы: «Отчеты об основных показателях регионального сосудистого центра (РСЦ) и первичных сосудистых отделений (ПСО).. .Красноярского края за 2012-2017 гг.»; «Государственные доклады о состоянии здоровья населения Красноярского края в 2012-2017 гг.»; отчеты лечебных учреждений, занимающихся реабилитацией пациентов ОКС на амбулаторном этапе в Красноярском крае.
Результаты. В течение последних шести лет количество пациентов ОКС в Красноярском крае снижалось. В 2012 г. их было 15923 человека, в 2013 г. - 13119, в 2014 г. - 11192, 2015 г. - 11019, 2016 г. - 10985, 2017 г. - 9903. Количество больных с ОКС снизилось за счет пациентов с нестабильной стенокардией, количество больных с острым инфарктом миокарда все эти годы было постоянным и колебалось от 5 до 5,5 тысячи человек. Большинство пациентов с ОКС получали лечение в РСЦ или ПСО, где в полном объеме прошли первый этап реабилитации. После выписки из стационара пациенты проходили второй этап реабилитации в санаториях «Енисей» и «Красноярское Загорье», третий этап - в «Центре современной кардиологии» и Профессорской клинике медицинского университета. Количество пациентов с ОКС, прошедших реабилитацию после выписки из стационара, за эти годы увеличивалось: в 2012 г. 5,9%, в 2013 г. -8,8%, в 2014 г. - 11,9%, в 2015 г. - 13,1%, в 2016 г. - 14,4%, в 2017 г. - 17,1%.
Заключение.Большинство пациентов с ОКС (76,4-81,2%) проходят в полном объеме первый (ранний стационарный) этап реабилитации в РСЦ/ПСО. Наблюдается ежегодный рост числа пациентов с ОКС, прошедших после выписки из стационара кардиореабилитацию. За 6 лет этот показатель увеличился с 5,9% до 17,1%. В то же время только одна шестая часть больных ОКС проходят реабилитационные мероприятия после выписки из клиники. Необходимо совершенствовать работу второго (стационарного) и третьего (амбулаторного) этапов реабилитации за счет вовлечения в процесс реабилитации лечебных учреждений в регионах края, увеличения объемов госзаказа в краевом центре и улучшения преемственности между вторым и третьим этапами реабилитации.
Aim. To evaluate the program of rehabilitation services for patients with ACS over the last six years in the Krasnoyarsk Region.
Methods. Data from the National report on the key performance indicators of the Regional Vascular Centers and Primary Vascular Departments of the Krasnoyarsk Region from 2012 to 2017; National reports on the population health of the Krasnoyarsk Region from 2012 to 2017; reports of the healthcare institutions providing outpatient rehabilitation for patients with ACS in the Krasnoyarsk Region were included in the analysis.
Results. Over the past six years the number of patients with ACS decreased in the Krasnoyarsk Region. There were 15,923 patients suffered from ACS in 2012, in 2013 - 13,119, in 2014 - 11,192, in 2015 - 11,019, in 2016 - 10,985, and in 2017 - 9,903. The number of patients with ACS decreased due to the exclusion of patients with unstable angina (UA), while the number of patients with acute myocardial infarction (AMI) remained constant and varied from 5,000 to 5,500 patients. The majority of ACS patients were treated in the Regional Vascular Centers and Primary Vascular Departments where they successfully underwent Phase 1 of the rehabilitation program. At di, all patients were referred to Phase 2 of the rehabilitation program (in-patient) performed in the sanatorium “Yenissei” and “Krasnoyarsk Zagoije”. Phase 3 of the rehabilitation program was provided in the Center of modern cardiology and Professorial Clinic of Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky. The number of ACS patients who underwent rehabilitation after hospital discharge increased over the last years: 5.9% - in 2012, 8.8% - in 2013, 11.9% - in 2014, 13.1% - in 2015, 14.4% - in 2016, 17.1% in 2017.
Conclusion. The majority of patients with acute coronary syndrome (76.4-81.2%) underwent Phase 1 (early in-patient) rehabilitation in the Regional Vascular Centers and Primary Vascular Departments. The number of ACS patients who underwent Phase 2 rehabilitation had been increasing annually. Over the past 6 years the percentage of patients had increased from 5.9% to 17.1%. However, only one-sixth of patients with ACS underwent Phase 3 rehabilitation after hospital discharge. Therefore, the improvements in the management of Phase 2 (in-patient) and Phase 3 the (outpatient) through the integration with the regional hospitals of the Krasnoyarsk Region, increase in the numbers of government contracts in Krasnoyarsk, and formation of the reliable continuity between Phase 2 and Phase rehabilitation are required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.