Пономаренко Ирина Владимировна - врач-кардиолог отделения для больных с острым инфарктом миокарда.
Ул. Малахова, 46, Барнаул, 656055
Ponomarenko Irina V. - cardiologist at the Cardiology Department for Acute Myocardial Infarction.
46, Malakhov St., Barnaul, 656055, +7 (923) 563-43-01
Сукманова Ирина Александровна - доктор медицинских наук, заведующая кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда АлтКД; доцент кафедры анестезиологии, реанимации и клинической фармакологии с курсом дополнительного профессионального образования АлтГМУ.
Ул. Малахова, 46, Барнаул, 656055; Ул. Ленина, 40, Барнаул, 656038
Sukmanova Irina A. - PhD, Head of Cardiology Department for Acute Myocardial Infarction ARCD; Associate Professor at the Department of Anesthesiology and Critical Care ASMU.
46, Malakhov St., Barnaul, 656055; Lenin St., Barnaul, 656038
Цель. Изучить факторы, ассоциированные с развитием острого коронарного синдрома (ОКС) у пациентов молодого возраста.
Материалы и методы. В исследование было включено 299 пациентов молодого возраста с ОКС (от 25 до 44 лет, ВОЗ 2017 г.), находившихся на лечении в кардиологическом отделении для лечения больных острым инфарктом миокарда КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер». Средний возраст составил (40,3±0,2) лет. Группу контроля составили 53 здоровых добровольца без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 25 до 44 лет, средний возраст составил (39,9±0,79) лет. У всех пациентов оценены традиционные факторы риска, прометоды ведены стандартные общеклинические и биохимические исследования с определением показателей липидного обмена, уровня глюкозы натощак, измерены рост и вес с расчетом индекса массы тела. Пациентам с ОКС выполнены электрокардиография, эхокардиография, коронароангиография. У 116 пациентов молодого возраста с ОКС и 53 человек контрольной группы методом полимеразной цепной реакции оценены генетические полиморфизмы FIIG20210A, FVG1691A, метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) C677T.
Результаты. В результате проведенной комплексной оценки клинико-анамнестических показателей, традиционных факторов риска и полиморфизмов генов факторов системы гемостаза и ферментов фолатного метаболизма у пациентов с ОКС молодого возраста определено, что наиболее значимыми факторами риска, ассоциированными с развитием ОКС у молодых пaциeнтов, являются сочетание курения, повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности с наличием гетерозиготного полиморфизма 1691 GA гена FV, что может эффективно использоваться в клинической практике для формирования группы высокого сердечно-сосудистого риска.
Заключение. Таким образом, наряду с оценкой традиционных факторов риска в качестве скринингового обследования у пациентов молодого возраста необходимо реко мендовать исследование полиморфизмов генов FVG1691A, MTHFRC677T для формирования групп высокого риска развития ОКС с целью проведения дополнительных обследований и разработки комплекса профилактических мероприятий.
Aim. To study the factors associated with the development of acute coronary syndrome in young adults.
Methods. 299 patients with acute coronary syndrome (ACS) aged 25 to 44 years admitted to the Cardiology Department at the Regional Government Budgetary Healthcare Institution “Altai Regional Cardiology Dispensary” were enrolled in the study. The mean age of patients was 40.3±0.2 years. The control group included 53 healthy subjects without cardiovascular diseases aged 25 to 44 years (the mean age of 39.9±0.79 years). Traditional risk factors were assessed in all patients. CBC and blood biochemistry were performed in all patients to determine lipid profile and fasting glucose levels. Additionally, height and weight were measured with the subsequent calculation of the body mass index. Patients with ACS underwent electrocardiography, echocardiography, coronary angiography. Gene polymorphisms FII G20210A, FV G1691A, MThFr C677T were evaluated by polymerase chain reaction in 116 young adults present with ACS and 53 healthy volunteers.
Results.Based on the comprehensive assessment of the clinical and demographic data, traditional risk factors and hemostatic and folate metabolism gene polymorphisms assessment in young adults, the most significant risk factors associated with the development of ACS in young patients included smoking, elevated low-density lipoprotein cholesterol with the presence of FV G1691A heterozygous polymorphism. The obtained findings could be effectively used in clinical practice to determine patients at high risk of cardiovascular diseases.
Conclusion. Thus, screening for high risk of cardiovascular diseases among young adults should include genetic testing of FV G1691A and MTHFR C677T gene polymorphisms along with traditional risk factors to introduce additional examinations and employ novel preventive strategies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.