аспирант
PhD student
Цель. Продемонстрировать возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца как современного метода визуализации в диагностике эффективности реваскуляризирующих методов лечения на левом желудочке (ЛЖ) сердца в раннем послеоперационном периоде.
Материалы и методы. С помощью МРТ в режиме динамического («кино») сканирования осуществлялась оценка функциональных показателей ЛЖ сердца: конечно-систолического, конечно-диастолического объемов (КСО, КДО) и фракции выброса (ФВ) до операции реваскуляризации и по истечении 2–3 недель после интервенционного вмешательства. Далее были выделены две группы пациентов с увеличением и уменьшением ФВ ЛЖ в раннем послеоперационном периоде, на основании чего в последующем проводилось сопоставление величин объемных показателей у пациентов до и после операции.
Результаты. В период до 2–3 недель после реваскуляризации улучшение сократительной способности миокарда отмечено у 57 % больных. У группы с увеличением ФВ в сравнении с дооперационным значением величина КДО ЛЖ уменьшилась на 19 %, а КСО ЛЖ – на 22 %. У группы же пациентов со снижением ФВ ЛЖ после операции КДО ЛЖ снизился на 15 %, а значение КСО – на 8 %. В послеоперационный период у больных с увеличением ФВ прослеживалось уменьшение значения КДО ЛЖ в 1,3 раза, а КСО ЛЖ – в 2,8 раза по сравнению с таковыми показателями у группы пациентов с уменьшением ФВ после реваскуляризирующего вмешательства.
Заключение. Благодаря данным, полученным с помощью МРТ сердца, врач может обладать ценной информацией о состоянии пациента, которая позволяет определить в ранний послеоперационный период степень выраженности улучшения функционального состояния ЛЖ, что дает возможность не только оценить качество проведенной операции, но и позволяет предположить положительный или отрицательный результат реваскуляризации в отдаленный послеоперационный период.
The purpose. Demonstrate the capabilities of magnetic resonance imaging (MRI) of heart as a modern imaging technique in the diagnosis of surgical treatments on the heart left ventricle (LV) in the early postoperative period.
Materials and methods. With the help of MRI in the dynamic («Cine») scan was an assessment of the functional parameters of the left ventricle of the heart: end-systolic, end-diastolic volume (ESV, EDV) and ejection fraction (EF) to revascularization and after 2–3 weeks after intervention interference. Then there were two groups of patients with increasing and decreasing LV EF in the early postoperative period, where by subsequently conducted a comparison of volume indices in patients before and after surgery.
Results. In the period up to 2–3 weeks after revascularization improvement of myocardial contractility was observed in 57 % of patients. The group with an increase in ejection fraction compared with the preoperative value LV EDV value decreased by 19 % and ESV LV – 22 %. The group of patients with a decrease in LV EF after surgery LV EDV decreased by 15 %, and the value of ESR by 8 %. In the postoperative period in patients with an increase in ejection fraction traced LV EDV values decrease by 1,3, and CSR LV by 2,8 in alignment with those parameters in a group of patients with reduced ejection fraction after revascularization surgery.
Conclusion. Due to data obtained by MRI heart doctor may have valuable information about the patient’s condition, which allows to predetermine in the early postoperative period, the severity of left ventricular improve the functional status, which gives an opportunity not only to assess the quality of the operation, but also allows us to predict a positive or negative result of revascularization in the late postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.