kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2020-9-1-103-109kpccz-678Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYСлучай первого в России применения устройства вспомогательного кровообращения PulseCath iVAC 2L при чрескожном коронарном вмешательстве высокого рискаThe clinical case of the first high risk percutaneus coronary intervention under use of the PulseCath iVAC 2L left ventricular assist device in Russiahttps://orcid.org/0000-0001-6509-566XАлекянБ. Г.AlekyanB. G.

Алекян Баграт Гегамович-доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель директора по науке и инновационным технологиям федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ул. Большая Серпуховская, 27, Москва, Российская Федерация, 117997

Alekyan Bagrat G.-PhD, Professor, Academician of RAS; Deputy Director of the A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bol'shaya Serpukhovskaya St., Moscow, Russian Federation, 117997

https://orcid.org/0000-0002-7623-8635КарапетянН. Г.KarapetyanN. G

Карапетян Нарек Григорьевич- кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центра эндоваскулярной хирургии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ул. Большая Серпуховская, 27, Москва, Российская Федерация, 117997

Karapetyan Narek G.- PhD, senior researcher at the Endovascular Surgery Center, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bol'shaya Serpukhovskaya St., Moscow, Russian Federation, 117997

НовакА. Я.NovakA. Ya.

Новак Александр Ярославович-врач центра рентгенэндоваскулярной хирургии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ул. Большая Серпуховская, 27, Москва, Российская Федерация, 117997

Novak Alexander Ya.-physician at the Endovascular Surgery Center, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bol'shaya Serpukhovskaya St., Moscow, Russian Federation, 117997

https://orcid.org/0000-0002-4291-3380ПлотниковГ. П.PlotnikovG. P.

Плотников Георгий Павлович-доктор медицинских наук, заведующий отделеним реанимации и интенсивной терапии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ул. Большая Серпуховская, 27, Москва, Российская Федерация, 117997

Plotnikov Georgiy P.- PhD, Head of the ICU, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bol'shaya Serpukhovskaya St., Moscow, Russian Federation, 117997

КнышЮ. Б.KnyshYu. B.

Кныш Юлия Борисовна-врач-кардиолог центра эндоваскулярной хирургии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ул. Большая Серпуховская, 27, Москва, Российская Федерация, 117997

Knysh Yulia B.- cardiologist at the Endovascular Surgery Center, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bol'shaya Serpukhovskaya St., Moscow, Russian Federation, 117997

ГригорянГ. С.GrigoryanG. S.

Григорян Григор Самвелович-врач-ординатор центра эндоваскулярной хирургии федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ул. Большая Серпуховская, 27, Москва, Российская Федерация, 117997

Grigoryan Grigor S.-resident physician at the Endovascular Surgery Center, A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bol'shaya Serpukhovskaya St., Moscow, Russian Federation, 117997

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияA.V. Vishnevsky National Medical Research Center of SurgeryRussian Federation20202503202091103109Copyright © Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Новак А.Я., Плотников Г.П., Кныш Ю.Б., Григорян Г.С., 20202020Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Новак А.Я., Плотников Г.П., Кныш Ю.Б., Григорян Г.С.Alekyan B.G., Karapetyan N.G., Novak A.Y., Plotnikov G.P., Knysh Y.B., Grigoryan G.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/678

Чрескожные механические вспомогательные устройства левого желудочка необходимы для поддержания кровообращения во время кардиогенного шока и чрескожных коронарных вмешательств высокого риска. iVAC 2L (PulseCath BV, Нидерланды) – новое устройство, которое можно имплантировать пункционно через бедренную артерию. Система iVAC 2L состоит из экстракорпорального мембранного насоса и катетера, который устанавливается в полость левого желудочка через аорту. Насос подключается к консоли внутриаортального баллонного контрпульсатора, который создает пульсирующий кровоток. В статье приведен клинический случай первого успешного применения в России устройства iVAC 2L при чрескожном коронарном вмешательстве у пациента высокого риска.

Percutaneous left ventricular assist devices are necessary to maintain blood circulation in patients with cardiogenic shock after high risk percutaneous coronary interventions. The PulseCath iVAC 2L is a new device that can be implanted percutaneously via the femoral artery. The device consists of an extracorporeal membrane pump and a catheter, which is inserted into the left ventricle through the aorta. The pump is connected to the console of the intra-aortic balloon counterpulsator generating a pulsatile blood flow.

Устройства поддержки левого желудочкаiVAC 2LЧрескожное коронарное вмешательствоИшемическая болезнь сердцаmechanical circulatory assist devicesthe PulseCath iVAC 2Lhigh risk surgical patientcoronary artery diseasepercutaneous coronary interventionReferencesFranz-Josef Neumann, Miguel Sousa-Uva, Anders Ahlsson, Fernando Alfonso, Adrian P Banning, Umberto Benedetto, Robert A Byrne, Jean-Philippe Collet, Volkmar Falk, Stuart J Head, Peter Jüni, Adnan Kastrati, Akos Koller, Steen D Kristensen, Josef Niebauer, Dimitrios J Richter, Petar M Seferović, Dirk Sibbing, Giulio G Stefanini, Stephan Windecker, Rashmi Yadav, Michael O Zembala, ESC Scientific Document Group; 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization, European Heart Journal, Volume 40, Issue 2, 7 January 2019, Pages 87–165, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394Franz-Josef Neumann, Miguel Sousa-Uva, Anders Ahlsson, Fernando Alfonso, Adrian P Banning, Umberto Benedetto, Robert A Byrne, Jean-Philippe Collet, Volkmar Falk, Stuart J Head, Peter Jüni, Adnan Kastrati, Akos Koller, Steen D Kristensen, Josef Niebauer, Dimitrios J Richter, Petar M Seferović, Dirk Sibbing, Giulio G Stefanini, Stephan Windecker, Rashmi Yadav, Michael O Zembala, ESC Scientific Document Group; 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization, European Heart Journal, Volume 40, Issue 2, 7 January 2019, Pages 87–165, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394Алекян Б.Г., Григорьян А.М., Стаферов А.В., Карапетян Н.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации – 2017 год. Эндоваскулярная хирургия. 2018; 2 (5): 93–240. DOI: 10.24183/24094080-2018-5-2-93-240Alekyan B.G., Grigor'yan A.M., Staferov A.V., Karapetyan N.G. Endovascular diagnostics and treatment in the Russian Federation (2017). Endovaskulyarnaya Khirurgiya (Russian Journal of Endovascular Surgery). 2018; 2 (5): 93–240. (In Russan) doi: 10.24183/2409-4080-2018-5-2-93-240Kapur N.K., Esposito M. Hemodynamic support with percutaneous devices in patients with heart failure. Heart Failure Clinics. 2015;11(2):215-230. doi: 10.1016/j.hfc.2014.12.012Kapur N.K., Esposito M. Hemodynamic support with percutaneous devices in patients with heart failure. Heart Failure Clinics. 2015;11(2):215-230. doi: 10.1016/j.hfc.2014.12.012Thiele H., Zeymer U., Neumann F.J., Ferenc M., Olbrich H.G., Hausleiter J., et al. Intraaortic balloon counterpulsation inacute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock (IABP-SHOCK II): final 12 month results of a randomised, open-label trial. Lancet 382(9905),1638–1645 (2013). doi: 10.1016/S0140-6736(13)61783-3Thiele H., Zeymer U., Neumann F.J., Ferenc M., Olbrich H.G., Hausleiter J., et al. Intraaortic balloon counterpulsation inacute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock (IABP-SHOCK II): final 12 month results of a randomised, open-label trial. Lancet 382(9905),1638–1645 (2013). doi: 10.1016/S0140-6736(13)61783-3Бугаенко Д.В., Фоминых М.В., Еременко А.А. Современные устройства поддержки левого желудочка, устанавливаемые посредством чрескожного доступа. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;11(3):35-40. https://doi. org/10.17116/kardio201811335Bugaenko D.V., Fominykh M.V., Eremenko A.A. Current percutaneous left ventricular assist devices. Kardiologia i serdeсnososudistaа hirurgia. 2018;11(3):35-40. https://doi.org/10.17116/ kardio201811335Burkhoff D., Cohen H., Brunckhorst C., O’neill W.W., TandemHeart Investigators Group. A randomized multicenter clinical study to evaluate the safety and efficacy of the Tandem Heart percutaneous ventricular assist device versus conventional therapy with intraaortic balloon pumping for treatment of cardiogenic shock. Am Heart J. 2006;152(3):469-e1. doi: 10.1016/j.ahj.2006.05.031Burkhoff D., Cohen H., Brunckhorst C., O’neill W.W., TandemHeart Investigators Group. A randomized multicenter clinical study to evaluate the safety and efficacy of the Tandem Heart percutaneous ventricular assist device versus conventional therapy with intraaortic balloon pumping for treatment of cardiogenic shock. Am Heart J. 2006;152(3):469-e1. doi: 10.1016/j.ahj.2006.05.031Gilotra N.A., Stevens G.R. Temporary mechanical circulatory sup-port: a review of the options, indications, and outcomes. Clinical Medicine Insights Cardiology. 2014;8(Suppl 1):75. doi: 10.4137/ CMC.S15718Gilotra N.A., Stevens G.R. Temporary mechanical circulatory sup-port: a review of the options, indications, and outcomes. Clinical Medicine Insights Cardiology. 2014;8(Suppl 1):75. doi: 10.4137/CMC.S15718Thiele H., Lauer B., Hambrecht R., Boudriot E., Cohen H.A., Schuler G. Reversal of cardiogenic shock by percutaneous left atrial-to-femoral arterial bypass assistance. Circulation. 2001;104(24):2917-2922. doi: 10.1161/hc4901.100361Thiele H., Lauer B., Hambrecht R., Boudriot E., Cohen H.A., Schuler G. Reversal of cardiogenic shock by percutaneous left atrial-to-femoral arterial bypass assistance. Circulation. 2001;104(24):2917-2922. doi: 10.1161/hc4901.100361Thiele H., Sick P., Boudriot E., Diederich K.-W., Hambrecht R., Niebauer J., Schuler G. Randomized comparison of intra-aortic balloon support with a percutaneous left ventricular assist device in patients with revascularized acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. European Heart Journal. 2005;26(13):1276-1283. doi:10.1093/eurheartj/ehi161Thiele H., Sick P., Boudriot E., Diederich K.-W., Hambrecht R., Niebauer J., Schuler G. Randomized comparison of intraaortic balloon support with a percutaneous left ventricular assist device in patients with revascularized acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. European Heart Journal. 2005;26(13):1276-1283. doi:10.1093/eurheartj/ehi161Sauren L.D., Accord R.E., Hamzeh K., De Jong M., Van Der Na-gel T., Van Der Veen F.H., Maessen J.G. Combined Impella and Intra-aortic Balloon Pump Support to Improve Both Ventricular Unloading and Coronary Blood Flow for Myocardial Recovery: An Experimental Study. Artificial Organs. 2007;31(11):839-842. doi:10.1111/j.1525-1594.2007.00477.xSauren L.D., Accord R.E., Hamzeh K., De Jong M., Van Der Na-gel T., Van Der Veen F.H., Maessen J.G. Combined Impella and Intra-aortic Balloon Pump Support to Improve Both Ventricular Unloading and Coronary Blood Flow for Myocardial Recovery: An Experimental Study. Artificial Organs. 2007;31(11):839-842. doi:10.1111/j.1525-1594.2007.00477.xSjauw K.D., Konorza T., Erbel R., Danna P.L., Viecca M., Min-den H.-H., Butter C., Engstrøm T., Hassager C., Machado F.P., et al. Supported high-risk percutaneous coronary intervention with the Impella 2.5 device: the Europella registry. J Am Coll Cardiol. 2009;54(25):2430-2434. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.09.018Sjauw K.D., Konorza T., Erbel R., Danna P.L., Viecca M., Min-den H.-H., Butter C., Engstrøm T., Hassager C., Machado F.P., et al. Supported high-risk percutaneous coronary intervention with the Impella 2.5 device: the Europella registry. J Am Coll Cardiol. 2009;54(25):2430-2434. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.09.018Maini B., Naidu S.S., Mulukutla S., Kleiman N., Schreiber T., Wohns D., Dixon S., Rihal C., Dave R., O’neill W. Real-world use of the Impella 2.5 circulatory support system in complex high-risk percutaneous coronary intervention: The USpella Registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2012;80(5):717-725. doi:10.1016/j.jacc.2009.09.018Maini B., Naidu S.S., Mulukutla S., Kleiman N., Schreiber T., Wohns D., Dixon S., Rihal C., Dave R., O’neill W. Real-world use of the Impella 2.5 circulatory support system in complex high-risk percutaneous coronary intervention: The USpella Registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2012;80(5):717-725. doi:10.1016/j.jacc.2009.09.018Samol A., Schmidt S., Zeyes M., Dürrwald S., Wiemer M. First high-risk percutaneous coronary intervention under use of the iVAC2l system in Germany. Future Cardiol. 2017;13(2):117-123. doi: 10.2217/fca-2016-00644Samol A., Schmidt S., Zeyes M., Dürrwald S., Wiemer M. First high-risk percutaneous coronary intervention under use of the iVAC2l system in Germany. Future Cardiol. 2017;13(2):117-123. doi: 10.2217/fca-2016-00644Mariani M.A., Diephuis J.C., Kuipers M.J., Gianoli M., Grandjean J.G. Off-pump coronary artery bypass graft surgery with a pulsatile catheter pump for left ventricular dysfunction. Ann Thorac Surg. 2007;84(2):690-692. doi:10.1016/j.athoracsur.2006.12.016Mariani M.A., Diephuis J.C., Kuipers M.J., Gianoli M., Grandjean J.G. Off-pump coronary artery bypass graft surgery with a pulsatile catheter pump for left ventricular dysfunction. Ann Thorac Surg. 2007;84(2):690-692. doi:10.1016/j.athoracsur.2006.12.016den Uil C.A., Daemen J., Lenzen M.J., Maugenest A.-M., Joziasse L., van Geuns R.J., Van Mieghem N.M. Pulsatile iVAC 2L circulatory support in high-risk percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2017;12(14):1689-1696. doi:10.4244/EIJ-D-16-00371den Uil C.A., Daemen J., Lenzen M.J., Maugenest A.M., Joziasse L., van Geuns R.J., Van Mieghem N.M. Pulsatile iVAC 2L circulatory support in high-risk percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2017;12(14):1689-1696. doi:10.4244/ EIJ-D-16-00371Cheng A, Williamitis CA, Slaughter MS. Comparison of continuous-flow and pulsatile-flow left ventricular assist devices: is there an advantage to pulsatility? Ann Cardiothorac Surg. 2014;3(6):573 https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2014.08.24Cheng A, Williamitis CA, Slaughter MS. Comparison of continuous-flow and pulsatile-flow left ventricular assist devices: is there an advantage to pulsatility? Ann Cardiothorac Surg

The authors declare that there are no conflicts of interest present.