kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2014-3-97-102kpccz-68Research ArticleМАТЕРИАЛЫ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ШКОЛЫ-СЕМИНАРА «ТОМОГРАФИЯ В КОНТРОЛЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ, ВЫЯВЛЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ И ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВМАТЕРИАЛЫ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ШКОЛЫ-СЕМИНАРА «ТОМОГРАФИЯ В КОНТРОЛЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ, ВЫЯВЛЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ И ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВМРТ СЕРДЦА В ОЦЕНКЕ ПОСТИНФАРКТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ЕЕ РОЛЬ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАКТИКИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДАCARDIAC MRI IN EVALUATION POSTINFARCTION CHANGES AND ITS ROLE IN DETERMINING THE REVASCULARIZATION TACTICSКоковА. Н.KokovА. N.МасенкоВ. Л.MasenkoV. L.СеменовС. Е.SemenovS. E.

доктор медицинских наук

заведующий отделом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Адрес для переписки:650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6. Тел. 8 (3842) 64-45-88

Dr. Med. Sci.

head of department of cardiovascular diseases diagnostics

Correspondence address:6, Sosnoviy blvd. Kemerovo, 650002. Tel. +7 (3842) 64-45-88

semenov@cardio.kem.ruБарбарашО. Л.BarbarashO. L.Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, КемеровоРоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases under the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, KemerovoRussian Federation2014020720150397102Copyright © Коков А.Н., Масенко В.Л., Семенов С.Е., Барбараш О.Л., 20152015Коков А.Н., Масенко В.Л., Семенов С.Е., Барбараш О.Л.Kokov А.N., Masenko V.L., Semenov S.E., Barbarash O.L.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/68

В статье представлен обзор данных об использовании магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца с контрастным усилением в определении структурных и функциональных изменений миокарда перед процедурой реваскуляризации у больных, перенесших инфаркт. Обсуждается возможность использования результатов МРТ в оценке глубины и распространенности постинфарктного кардиосклероза для прогноза восстановления регионарной и глобальной сократительной способности левого желудочка после восстановления коронарного кровотока. Определяется значение отсроченного контрастирования миокарда для решения вопроса о целесообразности реваскуляризирующей процедуры. Отсутствие рубцовых изменений или наличие поражения более половины поперечного сечения стенки левого желудочка может быть использовано в качестве критерия для определения необходимости интервенционного вмешательства, не подвергая при этом пациента нагрузочным тестам. Представлен вариант алгоритма отбора пациентов для проведения эндоваскулярного вмешательства или коронарного шунтирования с использованием данных МРТ сердца с позиции прогноза восстановления контрактильной функции миокарда.

The article provides a review of data on the use of cardiac magnetic resonance imaging (CMRI) of the heart with contrast enhancement in the determination of structural and functional changes in the myocardium before revascularization procedures in patients after infarct. The possibility of using the results of MRI in the assessment of the depth and extent of postinfarction cardiosclerosis forecast for recovery of regional and global left ventricular contractility after restoration of coronary blood flow. Determine the value of late enhancement contrast to address the appropriateness of revascularization procedures. Absence or presence of scarring lesions and more than half of the crosssectional wall of left ventricular can be used as a criterion for determining the need for intervention, without exposure to the patient load tests. The article presents a version of the algorithm selection of patients for endovascular intervention or coronary artery bypass surgery by using СMRI data from the position the forecast recovery of contractile function of the myocardium.

реваскуляризация миокардажизнеспособность миокардапостинфарктный кардиосклерозмагнитнорезонансная томография сердцаmyocardial revascularizationmyocardial viabilitypostinfarction cardiosclerosiscardiac magnetic resonance imagingReferencesБелов Ю. В., Вараксин В. А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеНово, 2002. 194 с.Белов Ю. В., Вараксин В. А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеНово, 2002. 194 с.Буйлов В. М. Магнитно-резонансные контрастные средства и нефрогенные фиброзирующая дермопатия и системный фиброз (обзор литературы) // Медицинская визуализация. 2007. № 2. С. 140–143.Буйлов В. М. Магнитно-резонансные контрастные средства и нефрогенные фиброзирующая дермопатия и системный фиброз (обзор литературы) // Медицинская визуализация. 2007. № 2. С. 140–143.Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. «Спящий миокард » и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1997. № 2. С. 98–101.Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. «Спящий миокард » и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1997. № 2. С. 98–101.2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. 2011. Vol. 124. P. e652–e735.2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. 2011. Vol. 124. P. e652–e735.ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR 2006 appropriateness criteria for cardiac computed tomography and cardiac magnetic resonance imaging. A report of the American College of Cardiology Foundation Quality Strategic Directions Committee Appropriateness Criteria Working Group // J. Am. Coll. Radiol. 2006. № 10. P. 751–771.ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR 2006 appropriateness criteria for cardiac computed tomography and cardiac magnetic resonance imaging. A report of the American College of Cardiology Foundation Quality Strategic Directions Committee Appropriateness Criteria Working Group // J. Am. Coll. Radiol. 2006. № 10. P. 751–771.Assessment of myocardial viability with contrast-enhanced magnetic resonance imaging: comparison with positron emission tomography / C. Klein [et al.] // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 162–167.Assessment of myocardial viability with contrast-enhanced magnetic resonance imaging: comparison with positron emission tomography / C. Klein [et al.] // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 162–167.Bingham S. E., Hachamovitch R. Incremental prognostic significance of combined cardiac magnetic resonance imaging, adenosine stress perfusion, delayed enhancement, and left ventricular function over preimaging for the prediction of adverse events // Circulation. 2011. Vol. 123. P. 1509–1518.Bingham S. E., Hachamovitch R. Incremental prognostic significance of combined cardiac magnetic resonance imaging, adenosine stress perfusion, delayed enhancement, and left ventricular function over preimaging for the prediction of adverse events // Circulation. 2011. Vol. 123. P. 1509–1518.Bonow R. O. Myocardial hibernation: a noninvasive physician’s point of view // Ital. Heart J. 2002. № 5. P. 285–290.Bonow R. O. Myocardial hibernation: a noninvasive physician’s point of view // Ital. Heart J. 2002. № 5. P. 285–290.CMR imaging assessing viability in patients with chronic ventricular dysfunction due to coronary artery disease: a metaanalysis of prospective trials / J. Romero [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2012. № 5. P. 494–508.CMR imaging assessing viability in patients with chronic ventricular dysfunction due to coronary artery disease: a metaanalysis of prospective trials / J. Romero [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2012. № 5. P. 494–508.Heusch G., Schulz R. Characterization of hibernation and stunned myocardium // Eur. Heart J. 1997. Vol. 18. P. 102–10.Heusch G., Schulz R. Characterization of hibernation and stunned myocardium // Eur. Heart J. 1997. Vol. 18. P. 102–10.Late gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in acute and chronic myocardial infarction. Improved prediction of regional myocardial contraction in the chronic state by measuring thickness of nonenhanced myocardium / Y. Ichikawa [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45. P. 901–909.Late gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in acute and chronic myocardial infarction. Improved prediction of regional myocardial contraction in the chronic state by measuring thickness of nonenhanced myocardium / Y. Ichikawa [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 45. P. 901–909.Magnetic resonance low-dose dobutamine test is superior to SCAR quantification for the prediction of functional recovery / E. Wellnhofer [et al.] // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 2172–2174.Magnetic resonance low-dose dobutamine test is superior to SCAR quantification for the prediction of functional recovery / E. Wellnhofer [et al.] // Circulation. 2004. Vol. 109. P. 2172–2174.MRI-based finite-element analysis of left ventricular aneurysm / J. Walker [et al.] // Am. J. Physiology. 2005. Vol. 289. P. 692–700.MRI-based finite-element analysis of left ventricular aneurysm / J. Walker [et al.] // Am. J. Physiology. 2005. Vol. 289. P. 692–700.MRI evaluation of left ventricular function in anterior LV aneurysms before and after surgical resection / M. Versteegh [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 23(4). P. 609–613.MRI evaluation of left ventricular function in anterior LV aneurysms before and after surgical resection / M. Versteegh [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 23(4). P. 609–613.Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: a meta-analysis / K. Allman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39. P. 1151–1158.Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: a meta-analysis / K. Allman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39. P. 1151–1158.Nagel E., Schuster A. Shortening without contraction: new insights into hibernating myocardium // J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2010. № 3. Р. 731–733.Nagel E., Schuster A. Shortening without contraction: new insights into hibernating myocardium // J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2010. № 3. Р. 731–733.Quantification in cardiac MRI: advances in image acquisition and processing / A. Attili [et al.] // Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2010. Vol. 26. Suppl. 1. P. 27–40.Quantification in cardiac MRI: advances in image acquisition and processing / A. Attili [et al.] // Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2010. Vol. 26. Suppl. 1. P. 27–40.Standardized cardiovascular magnetic resonance (CMR) protocols 2013 update / C. Kramer [et al] // J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2013. Vol. 15(1). P. 91–101.Standardized cardiovascular magnetic resonance (CMR) protocols 2013 update / C. Kramer [et al] // J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2013. Vol. 15(1). P. 91–101.The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction / R. Kim [et al.] // N. Engl. J. Med. 2000. Vol. 343. P. 1445–1453.The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction / R. Kim [et al.] // N. Engl. J. Med. 2000. Vol. 343. P. 1445–1453.Value of scar imaging and inotropic reserve combination for the prediction of segmental and global left ventricular functional recovery after revascularization / S. Glaveckaite [et al.] // J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2011. Vol. 13. P. 35–43.Value of scar imaging and inotropic reserve combination for the prediction of segmental and global left ventricular functional recovery after revascularization / S. Glaveckaite [et al.] // J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2011. Vol. 13. P. 35–43.West A. M., Kramer C. M. Cardiovascular magnetic resonance imaging of myocardial infarction, viability, and cardiomyopathies // Curr. Probl. Cardiol. 2010. Vol. 35. P. 176–220.West A. M., Kramer C. M. Cardiovascular magnetic resonance imaging of myocardial infarction, viability, and cardiomyopathies // Curr. Probl. Cardiol. 2010. Vol. 35. P. 176–220.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.