Бернс Светлана Александровна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела клинической кардиологии.
Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002
Berns Svetlana A. - Ph.D., a leading researcher at the Laboratory of Circulatory Pathology, Department of Clinical Cardiology.
6, Sosonoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Шмидт Евгения Александровна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела клинической кардиологии.
Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002
Shmidt Eugenia A. - PhD, a leading researcher at the Laboratory of Circulation Pathology, Department of Clinical Cardiology.
6, Sosonoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Пенская Татьяна Юрьевна - научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела экспериментальной медицины.
Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002
Penskaya Tatyana Yu. - a researcher at the Laboratory of Homeostasis Research, Department of Experimental Medicine.
6, Sosonoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Груздева Ольга Викторовна - доктор медицинских наук, заведующая лабораторией исследований гомеостаза отдела экспериментальной медицины.
Gruzdeva Olga V. - Ph.D., the Head of the Laboratory of Homeostasis Research, Department of Experimental Medicine.
6, Sosonoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Жидкова Ирина Игоревна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения отдела клинической кардиологии.
Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002
Zhidkova Irina I. - Ph.D., a researcher at the Laboratory of Circulatory Pathology, Department of Clinical Cardiology.
6, Sosonoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Актуальность. Тщательный мониторинг состояния системы гемостаза у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) с оценкой эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии является одной из важнейших задач.
Цель. Определить факторы, связанные с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка у пациентов после ТЭЛА на фоне антикоагулянтной терапии.
Материалы и методы. В исследование включены 33 пациента. Для контроля состояния плазменного гемостаза использовали показатели коагулограммы и метод динамической тромбо-фотометрии («Регистратор тромбодинамики Т-2», «ГемаКор», Россия).
Результаты. Выявлено, что медиана скорости образования фибринового сгустка в общей выборке пациентов была в пределах нормы, однако у 13 пациентов (39,4%) наблюдались значения выше 29 мкм/мин. Установлено, что пациенты с недостаточным снижением скорости образования фибринового сгустка были значимо моложе (р = 0,045), при этом чаще имели массивную ТЭЛА в главных ветвях (р = 0,015) и высокое систолическое давление в легочной артерии (р = 0,043).
Заключение. Метод тромбодинамики характеризуется возможностью идентифицировать больных ТЭЛА с повышенным тромбогенным потенциалом на фоне антикоагулянтной терапии к концу госпитального этапа лечения. Высокая скорость образования фибринового сгустка к концу госпитального периода наблюдалась у более молодых пациентов с тромбозом главных ветвей легочной артерии и высокой легочной гипертензией.
Background. Monitoring of hemostasis in patients with pulmonary embolism (PE) to assess the efficacy and safety of anticoagulant therapy is one of the most emerging needs in clinical practice.
Aim. To determine the factors associated with an insufficient decrease in the rate of fibrin clot formation in patients after pulmonary embolism receiving anticoagulation therapy.
Methods. 33 patients were recruited in the study. To control plasma hemostasis, we measured coagulogram indices and performed dynamic thrombophotometry (T-2 Thrombodynamics Registrar, GemaCore, Russia).
Results. The median rate of fibrin clot formation in the general sample of patients was within the normal range. However, 13 patients (39.4%) had these values higher than 29 pm/min. Patients with an insufficient decrease in the rate of fibrin clot formation were significantly younger (p = 0.045), more often had massive PE of the main branches of the pulmonary artery (p = 0.015), and high systolic pulmonary artery pressure (p = 0.043).
Conclusion. Thrombodynamics allows identifying patients with PE and an increased thrombogenic potential under anticoagulation therapy by the end of the hospital stage. A high rate of fibrin clot formation by the end of the hospital period is observed in younger patients with thrombosis of the main branches of the pulmonary artery and high pulmonary hypertension.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.