kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2014-4-24-28kpccz-78Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANEST HESIOLOGY AND INTENSIVE CAREВЫБОР МЕТОДА ПОДДЕРЖАНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙMANAGEMENT CHOICE FOR AIRWAY MANAGEMENT OF PATIENTS WITH HIGH RISK OF CARDIOVASCULAR COMPLICATIONSТарабринО. А.TarabrinO. A.

доктор медицинских наук, профессор

заведующий кафедрой анестезиологии, интенсивной терапии и последипломной подготовки

Адрес для переписки:65082, г. Одесса, Валиховский переулок, 2. Тел: 38 (048) 7031546

Dr. Med. Sci., Prof.

head of anesthesiology, intensive care and postgraduate training department

Correspondence address:O. A. Tarabrin, 2, Valikhovskiy lane, 65082, Odessa. Tel.: 38 (048) 7031546

kafedraait@rambler.ruБобырьА. Л.BobyrA. L.Одесский национальный медицинский университет, ОдессаУкраинаOdessa National Medical University, OdessaUkraine201402072015042428Copyright © Тарабрин О.А., Бобырь А.Л., 20152015Тарабрин О.А., Бобырь А.Л.Tarabrin O.A., Bobyr A.L.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/78Цель

Цель. Сравнить клиническую эффективность ларингеальной маски второго поколения I-gel в сравнении с интубацией эндотрахеальной трубкой при проведении тотальной внутривенной анестезии с ИВЛ у пациенток с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Материалы и методы

Материалы и методы. Нами обследовано 96 пациенток (ASA III, 52–76 лет) с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (класс 3–4 по Lee’s Revised Cardiac Risk Index), которым была проведена общая анестезия с ИВЛ при операциях на молочной железе. Разделение на две группы (n=48) было осуществлено в зависимости от выбора метода поддержания проходимости верхних дыхательных путей: I-gel и эндотрахеальная трубка. Был проведен сравнительный анализ гемодинамических параметров (АД, ЧСС, СИ, ОПСС) до и после обеспечения проходимости ВДП.

Результаты

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о достоверно больших изменениях ЧСС, СИ, ОПСС при интубации трахеи, что позволяет использовать ларингеальную маску I-gel при проведении тотальной внутривенной анестезии с ИВЛ в плановой хирургии у пациенток с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в качестве разумной альтернативы эндотрахеальной трубке.

The purpose

The purpose. We compared second generation LMA I-gel (single-use supraglottic airway device without an inflatable cuff) with tracheal tube in anesthetized and paralyzed patients with high risk of cardiovascular complications.

Materials and methods

Materials and methods. Ninety-six female patients (ASA III, 52–76 years) undergoing elective breast surgery were studied. Patients were allocated into two groups: airway management in one group was with a tracheal tube (n=48), and in the other, with an I-gel (n=48). We compared the hemodynamic changes (BP, HR, CI, TPR) before and after the airway management.

Conclusion

Conclusion. We suggest that the I-gel can be used as a reasonable alternative to tracheal tube intubation during the general anesthesia in the patients with high risk of the cardiovascular complications.

I-gelнадгортанные воздуховодысердечно-сосудистые осложненияларингеальная маскаэндотрахеальная трубкаI-gelsupraglottic airway devicecardiovascular complicationslaryngeal mask airwaytracheal tubeReferencesМесто и роль ларингеальной маски в современной анестезиологии / А. Л. Бобырь [и др.] // Досягнення біології та медицини. 2012. № 1 (19). С. 29–31.Место и роль ларингеальной маски в современной анестезиологии / А. Л. Бобырь [и др.] // Досягнення біології та медицини. 2012. № 1 (19). С. 29–31.A new single use supraglottic airway device with a noninflatable cuff and an esophageal vent: an observational study of the i-gel / B. Richez [et al.] // Anesth. Analg. 2008. Vol. 106. P. 1137–1139.A new single use supraglottic airway device with a noninflatable cuff and an esophageal vent: an observational study of the i-gel / B. Richez [et al.] // Anesth. Analg. 2008. Vol. 106. P. 1137–1139.A randomised crossover trial comparing the i-gel supraglottic airway and classic laryngeal mask airway / C. Janakiraman [et al.] // Anaesthesia. 2009. Vol. 64. Р. 674–678.A randomised crossover trial comparing the i-gel supraglottic airway and classic laryngeal mask airway / C. Janakiraman [et al.] // Anaesthesia. 2009. Vol. 64. Р. 674–678.ACC/AHA guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery – executive summary: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1996 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) / K. A. Eagle [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39. P. 542–653.ACC/AHA guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery – executive summary: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1996 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery) / K. A. Eagle [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39. P. 542–653.Bamgbade O., Macnab W., Khalaf W. Evaluation of the i-gel airway in 300 patients // Eur. J. Anaesthesiol. 2008. Vol. 25 (10). P. 865–866.Bamgbade O., Macnab W., Khalaf W. Evaluation of the i-gel airway in 300 patients // Eur. J. Anaesthesiol. 2008. Vol. 25 (10). P. 865–866.Brain A. The development of the laryngeal mask: A brief history of the invention, early clinical studies and experimental work from which the laryngeal mask evolved // Eur. J. Anaesthesiol. 1991. Vol. 4. P. 5–17.Brain A. The development of the laryngeal mask: A brief history of the invention, early clinical studies and experimental work from which the laryngeal mask evolved // Eur. J. Anaesthesiol. 1991. Vol. 4. P. 5–17.Brain A. The laryngeal mask: A new concept in airway management // Br. J. Anaesth. 1983. Vol. 55. P. 801–805.Brain A. The laryngeal mask: A new concept in airway management // Br. J. Anaesth. 1983. Vol. 55. P. 801–805.Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery / T. H. Lee [et al.] // Circulation. 1999. Vol. 100. P. 1043–1049.Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery / T. H. Lee [et al.] // Circulation. 1999. Vol. 100. P. 1043–1049.Drolet P. Supraglottic airways and pulmonary aspiration: the role of the drain tube // Can. J. Anaesth. 2009. Vol. 56. P. 715–720.Drolet P. Supraglottic airways and pulmonary aspiration: the role of the drain tube // Can. J. Anaesth. 2009. Vol. 56. P. 715–720.Perioperative cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review of the magnitude of the problem, the pathophysiology of the events and methods to estimate and communicate risk / P. J. Devereaux [et al.] // CMAJ. 2005. Vol. 173 (6). P. 627–634.Perioperative cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: a review of the magnitude of the problem, the pathophysiology of the events and methods to estimate and communicate risk / P. J. Devereaux [et al.] // CMAJ. 2005. Vol. 173 (6). P. 627–634.Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index / E. Boersma [et al.] // Am. J. Med. 2005. Vol. 118. P. 1134–1141.Perioperative cardiovascular mortality in noncardiac surgery: validation of the Lee cardiac risk index / E. Boersma [et al.] // Am. J. Med. 2005. Vol. 118. P. 1134–1141.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.