kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2020-9-4-32-46kpccz-781Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Кардиология. Внутренние болезниORIGINAL STUDIES. Cardiology. Internal medicineМедицинская помощь больным острым коронарным синдромом в 2018 году: данные федерального регистраClinical performance in patients with acute coronary syndrome in 2018: the national registryhttps://orcid.org/0000-0002-2402-7588ПоповаЮ. В.PopovaYu. V.

Попова Юлия Викторовна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела продвижения новых кардиологических информационных технологий, Научно-исследовательского института кардиологии.

Ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012

Popova Yulya V. - Ph.D., a senior researcher at the Department of New Informational Technologies in Cardiology.

112, Bolshaya Kazachia St., Saratov, 410012

https://orcid.org/0000-0001-5311-005XПосненковаО. М.PosnenkovaO. M.

Посненкова Ольга Михайловна - доктор медицинских наук, заведующая отделом атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца, Научно-исследовательского института кардиологии.

Ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012

Posnenkova Olga M. - Ph.D., Head of the Department of Atherosclerosis and Chronic Coronary Artery Disease.

112, Bolshaya Kazachia St., Saratov, 410012

posnenkova@cardio-it.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3967-3950КиселевА. Р.KiselevA. R.

Киселев Антон Робертович - доктор медицинских наук, заведующий отделом продвижения новых кардиологических информационных технологий Научно-исследовательского института кардиологии.

Ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012

Kiselev Anton R. - Ph.D., Head of the Department of New Informational Technologies in Cardiology.

112, Bolshaya Kazachia St., Saratov, 410012

https://orcid.org/0000-0002-2534-8463СагайдакО. В.SagaydakO. V.

Сагайдак Олеся Владимировна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела гипертонии.

Ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552

Sagaydak Olesya V. - Ph.D., a researcher at the Department of Hypertension.

15a, 3-ya Cherepkovskaya St., Moscow, 121552

https://orcid.org/0000-0003-4534-9890ОщепковаЕ. В.OshchepkovaE. V.

Ощепкова Елена Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Ул. 3-я Черепковская, 15а, Москва, 121552

Oshchepkova Elena V. - Ph.D., Professor, a leading researcher at the Laboratory of Cardiovascular Mortality Reduction Program Monitoring.

15a, 3-ya Cherepkovskaya St., Moscow, 121552

https://orcid.org/0000-0001-6807-7934ГридневВ. И.GridnevV. I.

Гриднев Владимир Иванович - доктор медицинских наук, директор Научно-исследовательского института кардиологии.

Ул. Большая Казачья, 112, Саратов, 410012

Gridnev Vladimir I. - Ph.D., Director of the Research Institute of Cardiology.

112, Bolshaya Kazachia St., Saratov, 410012

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияV.I. Razumovsky Saratov State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center of CardiologyRussian Federation202018122020943246Copyright © Попова Ю.В., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Сагайдак О.В., Ощепкова Е.В., Гриднев В.И., 20202020Попова Ю.В., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Сагайдак О.В., Ощепкова Е.В., Гриднев В.И.Popova Y.V., Posnenkova O.M., Kiselev A.R., Sagaydak O.V., Oshchepkova E.V., Gridnev V.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/781Цель

Цель. Оценить качество мероприятий по реперфузии миокарда, медикаментозной терапии, а также краткосрочные исходы лечения у больных острым коронарным синдромом (ОКС) по данным Федерального регистра за 2018 г.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы данные 30 594 пациентов (62% мужчин, средний возраст 65±11,2 года) из 30 регионов Российской Федерации, полученные из Федерального регистра ОКС за 2018 г. Оценены частота и своевременность чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) и тромболизиса, назначение аспирина, клопи-догрела, бета-блокаторов, статинов, уровень госпитальной летальности.

Результаты

Результаты. Тромболитические препараты назначали 29,9% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, ЧКВ выполнено 54,3% больных ОКС с подъемом сегмента ST. Тромболизис выполнен в течение 30 мин 47,7% больных, ЧКВ в течение 90 мин - 60,5% пациентов. Характеристики медикаментозного лечения: аспирин назначали 95,6% больных, клопидогрел - 84,9%, в—блокаторы - 88,8%, статины - 93,4% пациентов с ОКС, включенных в Федеральный регистр. Госпитальная летальность составила 2,9%.

Заключение

Заключение. По данным Федерального регистра больных ОКС в 2018 г. отмечено высокое качество основных мероприятий медикаментозной терапии. Мероприятия по реперфузии миокарда характеризуются преобладанием ЧКВ. Своевременность выполнения реваскуляризации миокарда (как тромболизиса, так и ЧКВ) недостаточная.

Aim

Aim. To evaluate the quality of reperfusion, medical therapy, as well as the short-term outcomes in patients with acute coronary syndrome (ACS) in 2018 using the data of the national ACS registry.

Methods

Methods. Medical records of 30,594 ACS patients (62% - men, the mean age of 65±11,2 years) treated in 30 regions of the Russian Federation in 2018 were selected in the National ACS Registry and analyzed. The rate and timing of percutaneous coronary intervention (PCI) and fibrinolysis, prescription of aspirin, clopidogrel, beta-blockers, statins, and in-hospital mortality rate were assessed.

Results

Results. Fibrinolysis was performed in 29.9% of patients with ST-segment elevation acute coronary syndrome. 54,3% of patients with ST-segment elevation ACS underwent PCI. 47.7% and 60.5% of patients were treated within 30 minutes of first medical contact to fibrinolysis and 90 minutes to primary PCI. 95.6% of patients received aspirin, 84.9% - clopidogrel, 88.8% - beta-blockers, and 93.4% - statins. The inhospital mortality was 2.9%.

Conclusion

Conclusion. The main clinical performance and quality measures for medical therapy in 2018 were high according to the National ACS Registry. PCI prevailed among the selected reperfusion strategies. However, the timing of both, PCI and fibrinolysis, was insufficient.

острый коронарный синдромрегистрмероприятия медицинской помощиклинический индикатор качестваacute coronary syndromeregistryclinical performancequality measuresРабота выполнена в рамках государственного задания № АААА-А19-119021190052-3 «Разработка технологии рационального применения реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца на основе типовых клинических моделей пациентов с использованием регистров» 2019-2021 гг.ReferencesЭрлих А.Д. от имени всех участников регистров РЕКОРД. Изменения в лечении пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в клинической практике за последние несколько лет (данные серии российских регистров РЕКОРД). Кардиология. 2018; 12: 13-21. doi: 10.18087/cardio.2018.12.10189Erlikh A.D. Changes of treatment of patients with nonST elevation acute coronary syndrome in clinical practice during recent several years (data from a series of the Russian RECORD registries). Kardiologiya. 2018; 12: 13-21. doi: 10.18087/cardio.2018.12.10189 (in Russian).Эрлих А.Д. от имени всех участников регистров РЕКОРД. Как за последние несколько лет изменилось лечение пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в клинической практике (данные серии российских регистров «РЕКОРД»). Кардиология. 2018; 58(7): 23-31. doi: 10.18087/cardio.2018.7.10140Erlikh A.D. How “real life” treatment of patients with ST-elevation acute coronary syndrome has changed during recent several years (data from a series of the Russian RECORD registries). Kardiologiya. 2018; 58(7): 23-31. doi: 10.18087/cardio.2018.7.10140 (in Russian).Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Российский регистр острого коронарного синдрома «Рекорд-3». Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2016. 56(4): 16-24. doi: 10.18565/cardio.2016.4.16-24Erlikh A.D. Gratsiansky N.A. Registry of acute coronary syndromes "RECORD-3". Characteristics of patients and treatment during initial hospitalization. Kardiologiya. 2016. 56(4): 16-24. doi: 10.18565/cardio.2016.4.16-24 (in Russian).Марцевич С.Ю., Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., Гинзбург М.Л., Загребельный А.В., Фокина А.В., Даниэльс Е.В. Регистр острого коронарного синдрома ЛИС-3: что изменилось за прошедшие годы в «портрете» больного и ближайших исходах заболевания в сравнении с регистром ЛИС-1. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017;13(1):63-68. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-1-63-68Martsevich S.Yu., Semenova Yu.V., Kutishenko N.P., Ginzburg M.L., Zagrebelnyy A.V., Fokina A.V., Daniels E.V. LIS-3 Register of the acute coronary syndrome: what has changed in a "portrait" of a patient and short-term outcomes of the disease compared to LIS-1 register. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2017; 13(1): 6368. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-1-63-68 (in Russian).Кручинова С.В., Космачева Е.Д., Рафф С.А., Порханов В.А. Анализ данных пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий при сравнении тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю с зарубежными регистрами. Сибирский медицинский журнал. 2018; 33(4): 38-43. doi: 10.29001/2073-8552-2018-33-4-38-43Kruchinova S.V., Kosmacheva E.D., Raff S.A., Porkhanov V.A. Analysis of data from Minoca patients based on comparison of total register of acute coronary syndrome in the Krasnodar Region with foreign registers. Siberian Medical Journal. 2018; 33(4): 3843. doi: 10.29001/2073-8552-2018-33-4-38-43 (in Russian).Дупляков Д.В., Хохлунов С.М. Опыт Самарской области по организации системы экстренной помощи больным с острым коронарным синдромом. Кардио-ИТ. 2015; 2(3): e0303. doi: 10.15275/cardioit.2015.0303Duplyakov D.V., Khokhlunov S.M. Samara region experience in organization of emergency care system for patients with acute coronary syndrome. Cardio-IT 2015; 2(3): e0303. doi: 10.15275/cardioit.2015.0303 (in Russian).Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А., Гриднев В.И., Дов-галевский П.Я., Карпов Ю.А. Трехлетний опыт работы регистра больных с острым коронарным синдромом в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях. Кардиологический вестник. 2012. 1: 5-9.Oschepkova E.V., Dmitriev V.A., Gridnev V.I., Dovgalevsky P.Ia., Karpov Yu.A. The Three-year experience of the Russian acute coronary syndrome registry in the some acute care hospitals. Kardiologicheskii Vestnik. 2012. 1: 5-9. (in Russian).Бойцов С.А., Кривонос О.В., Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А., Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Мясников А.О. Оценка эффективности реализации мероприятий, напрвленных не снижение смертности от сосудистых заболеваний, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и Регистра ОКС. Часть 1. Менеджер здравоохранения. 2010. 5: 19-29.Boitsov S.A., Krivonos O.V., Oschepkova E.V., Dmitriev V.A., Dovgalevsky P.Ya.., Gridnev V.I., Myasnikov A.O. Effectiveness of measures, directed on the reduction of mortality from vascular diseases, the data of monitoring by the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation and the data from acute coronary syndrome registry. Part 1. Manager of Health Care. 2010. 5: 19-29. (in Russian).Бойцов С.А., Кривонос О.В., Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А., Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Мясников А.О. Оценка эффективности реализации мероприятий, напрвленных не снижение смертности от сосудистых заболеваний, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и Регистра ОКС. Часть 2. Менеджер здравоохранения. 2010. 6: 14-19.Boitsov S.A., Krivonos O.V., Oschepkova E.V., Dmitriev V.A., Dovgalevsky P.Ya.., Gridnev V.I., Myasnikov A.O. Effectiveness of measures, directed on the reduction of mortality from vascular diseases, the data of monitoring by the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation and the data from acute coronary syndrome registry. Part 2. Manager of Health Care. 2010. 6: 14-19. (in Russian).Посненкова О.М., Попова Ю.В., Гриднев В.И. Система клинических индикаторов для больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Кардио-ИТ 2016; 3(2): e0202. doi: 10.15275/cardioit.2016.0202Posnenkova O.M., Popova Y.V., Gridnev V.I. System of clinical indicators for patients with ST-segment elevation acute coronary syndrome. Cardio-IT 2016; 3(2): e0202. doi: 10.15275/cardioit.2016.0202 (in Russian).Попова Ю.В., Посненкова О.М., Гриднев В.И. Система клинических индикаторов для больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Кардио-ИТ 2016; 3(2): doi: 10.15275/cardioit.2016.0201 e0201.Popova Y.V., Posnenkova O.M., Gridnev V.I. System of clinical quality indicators for patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Cardio-IT 2016; 3(2): e0201. doi: 10.15275/cardioit.2016.0201 (in Russian).Посненкова О.М., Коротин А.С., Киселев А.Р., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я., Ощепкова Е.В. Выполнение рекомендованных лечебных мероприятий у больных с острым коронарным синдромом в 2014 году: отчёт по данным федерального регистра. Кардио-ИТ 2015; 2(1): e0101. doi: 10.15275/cardioit.2015.0101Posnenkova O.M., Korotin A.S., Kiselev A.R., Gridnev V.I., Dovgalevsky P.Ya., Oshchepkova E.V. Performance of recommended treatment measures in patients with acute coronary syndrome in 2014: a report on the data from federal registry. Cardio-IT 2015; 2(1): e0101. doi: 10.15275/cardioit.2015.0101 (in Russian).Коротин А.С., Попова Ю.В., Посненкова О.М. Динамика выполнения рекомендованных лечебных мероприятий у пациентов с острым коронарным синдромом в регионах Российской Федерации за 2014-2015 годы. Кардио-ИТ 2016; 3(2): e0204. DOI: 10.15275/cardioit.2016.0204Korotin A.S., Popova Y.V., Posnenkova O.M. The dynamics of implementation of recommended remedial measures in patients with acute coronary syndrome in the regions of the Russian Federation in 2014-2015 years. Cardio-IT 2016; 3(2): e0204. doi: 10.15275/cardioit.2016.0204 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.