kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2014-4-53-61kpccz-83Research ArticleАКТУАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИRECENT CLINICAL GUIDELINESОЦЕНКА И СНИЖЕНИЕ РИСКА КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НЕКАРДИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ (по материалам Европейского конгресса кардиологов – 2014, Барселона)CARDIOVASCULAR RISK ASSESSMENT AND THERAPY FOR NON-CARDIAC SURGERY (Using ESC congress materials presented in Barcelona, 2014)СуминА. Н.SuminA. N.

доктор медицинских наук

заведующий отделом мультифокального атеросклероза

Адрес для переписки:А. Н. Сумин, 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6. Тел: 8 (3842) 64-44-61

Dr. Med. Sci.

head of polyvascular disease department

Correspondence address:A. N. Sumin, 6, Sosnoviy blvd., 650002, Kemerovo. Tel.: +7 (3842) 64-44-61

sumian@kemcardio.ruСуминД. А.SuminD. A.Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», КемеровоРоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, KemerovoRussian Federation201402072015045361Copyright © Сумин А.Н., Сумин Д.А., 20152015Сумин А.Н., Сумин Д.А.Sumin A.N., Sumin D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/83

В данной статье рассматриваются новые рекомендации по оценке и коррекции риска кардиальных осложнений при некардиальных операциях, представленные в 2014 году, обсуждаются изменения в стратегии лечения пациентов и вопросы, на которые рекомендации убедительного ответа не дают. Рекомендации могут быть применены широким кругом специалистов, занимающихся предоперационным обследованием и лечением.

This article reviews the new ESC guidelines on cardiovascular risk assessment and therapy for non-cardiac surgery, presented in 2014, discusses the management strategy changes and the questions the new guidelines haven’t answered. The guidelines can be used by a wide range of professionals who practice perioperative risk assessment and management.

сердечно-сосудистые осложненияинфаркт миокардаишемическая болезнь сердцапредоперационная подготовкаcardiovascular eventsmyocardial infarctionischemic heart diseasepreoperative assessmentReferencesВыбор и этапность хирургического вмешательства у больных с инфраренальной аневризмой брюшной аорты при сочетанном поражении коронарного русла и брахиоцефальных артерий / А. М. Чернявский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2011. № 17(3). С. 111–119.Выбор и этапность хирургического вмешательства у больных с инфраренальной аневризмой брюшной аорты при сочетанном поражении коронарного русла и брахиоцефальных артерий / А. М. Чернявский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. 2011. № 17(3). С. 111–119.Оценка и коррекция периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений при некардиальных операциях / Л. С. Барбараш [и др.] // Кардиология. 2012. № 5. С. 77–87.Оценка и коррекция периоперационного риска сердечно-сосудистых осложнений при некардиальных операциях / Л. С. Барбараш [и др.] // Кардиология. 2012. № 5. С. 77–87.Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений при некардиологических вмешательствах: основные рекомендации и клинические наблюдения / И. С. Фроловичева [и др.]// Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013 № 3. С. 94–100.Оценка риска развития сердечно-сосудистых осложнений при некардиологических вмешательствах: основные рекомендации и клинические наблюдения / И. С. Фроловичева [и др.]// Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013 № 3. С. 94–100.Реваскуляризация миокарда у больных ишемической болезнью сердца перед операциями на брюшной аорте / А. Н. Сумин [и др.] // Кардиология. 2013. № 4. C. 62–67.Реваскуляризация миокарда у больных ишемической болезнью сердца перед операциями на брюшной аорте / А. Н. Сумин [и др.] // Кардиология. 2013. № 4. C. 62–67.Сумин А . Н., Барбараш О . Л . Противоречия в тактике оценки и снижения риска кардиологических осложнений при некардиальных операциях: неинвазивные стресстесты // Сердце. 2011. № 4. С. 199–206.Сумин А . Н., Барбараш О . Л . Противоречия в тактике оценки и снижения риска кардиологических осложнений при некардиальных операциях: неинвазивные стресстесты // Сердце. 2011. № 4. С. 199–206.Сумин А . Н., Барбараш О . Л ., Барбараш Л . С. Превентивная реваскуляризация миокарда при некардиальных операциях промежуточного и высокого риска: аргументы за и против // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. № 2. С. 4–10.Сумин А . Н., Барбараш О . Л ., Барбараш Л . С. Превентивная реваскуляризация миокарда при некардиальных операциях промежуточного и высокого риска: аргументы за и против // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. № 2. С. 4–10.2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment andmanagement / The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35. P. 2383–2431.2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment andmanagement / The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur. Heart J. 2014. Vol. 35. P. 2383–2431.Aspirin in patients undergoing noncardiac surgery / P. J. Devereaux [et al.] // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 370. P. 1494–1503.Aspirin in patients undergoing noncardiac surgery / P. J. Devereaux [et al.] // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 370. P. 1494–1503.Coronary-Artery Revascularization before Elective Major Vascular Surgery / E. O. McFalls [et al.] // N. Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. P. 2795–2804.Coronary-Artery Revascularization before Elective Major Vascular Surgery / E. O. McFalls [et al.] // N. Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. P. 2795–2804.Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery / P. K. Gupta [et al.] // Circulation. 2011. Vol. 124. P. 381–387.Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery / P. K. Gupta [et al.] // Circulation. 2011. Vol. 124. P. 381–387.Erasmus Medical Centre. Report on the 2012 followup investigation of possible breaches of academic integrity // 2012. http://cardiobrief.files.wordpress.com/2012/10/integrityreport-2012-10-english-translation.pdf (accessed 10 Jul 2013).Erasmus Medical Centre. Report on the 2012 followup investigation of possible breaches of academic integrity // 2012. http://cardiobrief.files.wordpress.com/2012/10/integrityreport-2012-10-english-translation.pdf (accessed 10 Jul 2013).Ford M. K., Beattie W. S., Wijeysundera D. N. Systematic review: prediction of peri-operative cardiac complications and mortality by the revised cardiac risk index // Ann. Intern. Med. 2010. Vol. 152. Р. 26–35.Ford M. K., Beattie W. S., Wijeysundera D. N. Systematic review: prediction of peri-operative cardiac complications and mortality by the revised cardiac risk index // Ann. Intern. Med. 2010. Vol. 152. Р. 26–35.Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery / The Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur. Heart J. 2009. Vol. 30. P. 2769–2812.Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery / The Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA) // Eur. Heart J. 2009. Vol. 30. P. 2769–2812.Landesberg G., Mosseri M. Prophylactic Pre-Operative Coronary Revascularization. Is the Phoenix Awakening // JACC. 2009. Vol. 54(11). P. 997–998.Landesberg G., Mosseri M. Prophylactic Pre-Operative Coronary Revascularization. Is the Phoenix Awakening // JACC. 2009. Vol. 54(11). P. 997–998.Meta-analysis of secure randomised controlled trials of β-blockade to prevent perioperative death in non-cardiac surgery / S. Bouri [et al.] // Heart. 2014. Vol. 100(6). P. 456–464.Meta-analysis of secure randomised controlled trials of β-blockade to prevent perioperative death in non-cardiac surgery / S. Bouri [et al.] // Heart. 2014. Vol. 100(6). P. 456–464.Peri-operative statin therapy for improving outcomes during and after noncardiac vascular surgery / R. D. Sanders [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Vol. 7. CD009971.Peri-operative statin therapy for improving outcomes during and after noncardiac vascular surgery / R. D. Sanders [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Vol. 7. CD009971.Poldermans D., Devereaux P. J. The experts debate: perioperative beta-blockade for noncardiac surgery – proven safe or not? // Cleve. Clin. J. Med. 2009. Vol. 76 (Suppl. 4). P. 84–92.Poldermans D., Devereaux P. J. The experts debate: perioperative beta-blockade for noncardiac surgery – proven safe or not? // Cleve. Clin. J. Med. 2009. Vol. 76 (Suppl. 4). P. 84–92.Systematic preoperative coronary angiography and stenting improves postoperative results of carotid endarterectomy in patients with asymptomatic coronary artery disease: a randomised controlled trial / G. Illuminati [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010. Vol. 39(2). P. 139–145.Systematic preoperative coronary angiography and stenting improves postoperative results of carotid endarterectomy in patients with asymptomatic coronary artery disease: a randomised controlled trial / G. Illuminati [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010. Vol. 39(2). P. 139–145.Systematic Strategy of Prophylactic Coronary Angiography Improves Long-Term Outcome After Major Vascular Surgery in Medium- to High-Risk Patients. A Prospective, Randomized Study / M. Monaco [et al.] // JACC. 2009. Vol. 54. P. 989–996.Systematic Strategy of Prophylactic Coronary Angiography Improves Long-Term Outcome After Major Vascular Surgery in Medium- to High-Risk Patients. A Prospective, Randomized Study / M. Monaco [et al.] // JACC. 2009. Vol. 54. P. 989–996.Wong E. Y., Lawrence H. P., Wong D. T. The effects of prophylactic coronary revascularization or medical management on patient outcomes after noncardiac surgery: a metaanalysis // Can. J. Anaesth. 2007. Vol. 54. P. 705–717.Wong E. Y., Lawrence H. P., Wong D. T. The effects of prophylactic coronary revascularization or medical management on patient outcomes after noncardiac surgery: a metaanalysis // Can. J. Anaesth. 2007. Vol. 54. P. 705–717.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.