kpcczКомплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеванийComplex Issues of Cardiovascular Diseases2306-12782587-9537Federal State Budgetary Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”10.17802/2306-1278-2021-10-2-36-46kpccz-853Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сердечно-сосудистая хирургияORIGINAL STUDIES. Cardiovascular surgeryМорфофункциональные особенности левых отделов сердца после коррекции тотального аномального дренажа легочных венEarly-term surgical outcomes after correction of total anomalous pulmonary venous connectionhttps://orcid.org/0000-0002-0877-4727ПлотниковМ. В.PlotnikovM. V.

Плотников Михаил Валерьевич - врач - сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии № 4.

ул. Покровская Роща, 4, Астрахань, 414011.

Plotnikov Mikhail V. - M.D., a cardiovascular surgeon, the Head of the Department of Cardiac Surgery No. 4, Federal State Budgetary Institution “Federal Center for Cardiovascular Surgery” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

4, Pokrovskaya Roscha St., Astrakhan, 414011.

mvplotnik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6204-5381ГорбатыхЮ. Н.GorbatykhYu. N.

Горбатых Юрий Николаевич - доктор медицинских наук, профессор врач - сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца, ведущий научный сотрудник центра новых хирургических технологий.

ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.

Gorbatykh Yuri N. - Ph.D., Professor, a cardiovascular surgeon at the Department of Congenital Heart Diseases, a leading researcher at the Center for New Surgical Technologies, Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

15, Rechkunovskaya St., Novosibirsk, 630055.

https://orcid.org/0000-0003-3234-5436АрхиповА. Н.ArkhipovA. N.

Архипов Алексей Николаевич - кандидат медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением врожденных пороков сердца, старший научный сотрудник центра новых хирургических технологий.

ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.

Arkhipov Aleksey N. - Ph.D., a cardiovascular surgeon, the Head of the Department of Congenital Heart Diseases, a senior researcher at the Center for New Surgical Technologies, Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

15, Rechkunovskaya St., Novosibirsk, 630055.

https://orcid.org/0000-0001-9564-755XОмельченкоА. Ю.OmelchenkoA. Yu.

Омельченко Александр Юрьевич - доктор медицинских наук ведущий научный сотрудник лаборатории пороков сердца отдела хирургии сердца и сосудов, врач - сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения № 2.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002.

Omelchenko Aleksandr Yu. - Ph.D., Ph.D., a cardiovascular surgeon, a leading researcher at the Laboratory of Valvular Heart Diseases, Department of Heart and Vessel Surgery, Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases.

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002.

https://orcid.org/0000-0003-3870-169XГалстянМ. Г.GalstyanM. G.

Галстян Мелине Гамлетовна - аспирант центра новых хирургических технологий.

ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.

Galstyan Meline H. - a post-graduate student at the Center for New Surgical Technologies, Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

15, Rechkunovskaya St., Novosibirsk, 630055.

https://orcid.org/0000-0002-8715-0778ИванцовС. М.IvanzovS. M.

Иванцов Сергей Михайлович - кандидат медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца, научный сотрудник центра новых хирургических технологий.

ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.

Ivanzov Sergey M. - Ph.D., a cardiovascular surgeon at the Department of Congenital Heart Diseases, a researcher at the Center for New Surgical Technologies, Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

15, Rechkunovskaya St., Novosibirsk, 630055.

https://orcid.org/0000-0003-4625-4631Богачев-ПрокофьевА. В.Bogachev-ProkophievA. V.

Богачев-Прокофьев Александр Владимирович - доктор медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург отделения приобретенных пороков сердца, руководитель центра новых хирургических технологий.

ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.

Bogachev-Prokophiev Alexander V. - Ph.D., a cardiovascular surgeon at the Department of Acquired Heart Diseases, the Head of the Center for New Surgical Technologies, Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

15, Rechkunovskaya St., Novosibirsk, 630055.

https://orcid.org/0000-0003-3691-2848СойновИ. А.SoynovI. A.

Сойнов Илья Александрович - кандидат медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца, старший научный сотрудник центра новых хирургических технологий.

ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.

Soynov Ilya A. - Ph.D., a cardiovascular surgeon at the Department of Congenital Heart Diseases, a senior researcher at the Center for New Surgical Technologies, Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation.

15, Rechkunovskaya St., Novosibirsk, 630055.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Center for Cardiovascular Surgery of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMeshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation2021190620211023646Copyright © Плотников М.В., Горбатых Ю.Н., Архипов А.Н., Омельченко А.Ю., Галстян М.Г., Иванцов С.М., Богачев-Прокофьев А.В., Сойнов И.А., 20212021Плотников М.В., Горбатых Ю.Н., Архипов А.Н., Омельченко А.Ю., Галстян М.Г., Иванцов С.М., Богачев-Прокофьев А.В., Сойнов И.А.Plotnikov M.V., Gorbatykh Y.N., Arkhipov A.N., Omelchenko A.Y., Galstyan M.G., Ivanzov S.M., Bogachev-Prokophiev A.V., Soynov I.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nii-kpssz.com/jour/article/view/853Основные положения

Основные положения. Впервые оценены геометрия левого предсердия и рост левых отделов сердца после коррекции тотального аномального дренажа легочных вен.

Цель

Цель. Оценить морфофункциональные особенности левых отделов сердца после коррекции тотального аномального дренажа легочных вен (ТАДЛВ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В представленном пилотном двуцентровом рандомизированном проспективном простом слепом исследовании выполнена оценка качества жизни 40 пациентов в возрасте до года, подвергшихся хирургической коррекции ТАДЛВ: процедура Sutureless (бесшовная коррекция, n = 20) и конвенциональная биатриальная коррекция (n = 20).

Результаты

Результаты. В раннем послеоперационном периоде индексированный объем левого предсердия в группе бесшовной методики составил 15 (13,65; 17,25) мл/м2, в группе конвенциональной коррекции - 12,85 (10,95; 15,15) мл/м2; p = 0,057. Индекс конечного диастолического объема в группе бесшовной методики составил 38 (28,5; 45) мл/м2, в группе конвенциональной биатриальной коррекции - 37,1 (31; 47,75) мл/м2; p = 0,48. В отдаленном периоде индексированный объем левого предсердия в группе бесшовной методики составил 37 (34,5; 38,9) против 31 (23,6;35) мл/м2 соответственно; p = 0,01. Индекс конечного диастолического объема - 50 (43; 57) против 50,2 (28,8; 60,9) соответственно; p = 0,49.

Заключение

Заключение. Индексированный объем левого предсердия зависел от способа коррекции ТАДЛВ и был выше в группе бесшовной методики: 37 против 31 мл/м2 в группе конвенциональной биатриальной коррекции. Пропорциональность увеличения левого желудочка не зависела от тактики вмешательства и не различалась между исследуемыми пациентами.

Highlights

Highlights. The geometry of the left atrium and the growth of the left heart after correction of total anomalous pulmonary venous connection are evaluated for the first time.

Aim

Aim. To assess the morphological and functional characteristics of the left heart after correction of total anomalous pulmonary venous connection.

Methods

Methods. 40 patients referred to the correction of total anomalous pulmonary venous connection were enrolled in a pilot, two-center, simple, blind, prospective randomized study. Patients were assigned to the sutureless repair group (n = 20) and conventional repair group (n = 20).

Results

Results. In the early postoperative period, the indexed left atrial volume in the group of sutureless repair was 15 (13.65; 17.25) versus 12.85 (10.95; 15.15) in the group of conventional repair, p = 0.057. The end diastolic volume index in the sutureless repair group was 38 (28.5; 45), while in the conventional repair group - 37.1 (31; 47.75), p = 0.48. At the follow-up, the indexed left atrial volume in the group of sutureless repair was 37 (34.5; 38.9) versus 31 (23.6; 35) in the group of conventional repair, p = 0.01. The end diastolic volume index (EDVI) in the group of sutureless repair was 50 (43; 57), while in the group of conventional repair - 50.2 (28.8; 60.9), p = 0.49.

Conclusion

Conclusion. The growth of the left atrium depended on the chosen technique for correcting total anomalous pulmonary venous connection and was higher in the group of sutureless repair (37) compared to the group of conventional repair (31). The proportionality of the growth of the left ventricle did not depend on the surgical technique and was equivalent in both groups.

Тотальный аномальный дренаж легочных венБесшовная методикаКонвенциональная биатриальная методикаTotal anomalous pulmonary venous connectionSutureless repairConventional repairReferencesSeale A. N., Uemura H., Webber S. A., Partridge J., Roughton M., Ho S. Y., McCarthy K.P., Jones S., Shaughnessy L., Sunnegardh J., Hanseus K., Berggren H., Johansson S., Rigby M.L., Keeton B.R., Daubeney P.E.; British Congenital Cardiac Association. Total anomalous pulmonary venous connection: outcome of postoperative pulmonary venous obstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013;145:1255-1262. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.06.031Seale A. N., Uemura H., Webber S. A., Partridge J., Roughton M., Ho S. Y., McCarthy K.P., Jones S., Shaughnessy L., Sunnegardh J., Hanseus K., Berggren H., Johansson S., Rigby M.L., Keeton B.R., Daubeney P.E.; British Congenital Cardiac Association. Total anomalous pulmonary venous connection: outcome of postoperative pulmonary venous obstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013;145:1255–1262. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.06.031Hancock Friesen C.L., Zurakowski D., Thiagarajan R.R., Forbes J.M., del Nido P.J., Mayer J.E., Jonas R.A. Total anomalous pulmonary venous connection: an analysis of current management strategies in a single institution. Ann. Thorac. Surg. 2005;79:596-606. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.07.005.Hancock Friesen C.L., Zurakowski D., Thiagarajan R.R., Forbes J.M., del Nido P.J., Mayer J.E., Jonas R.A. Total anomalous pulmonary venous connection: an analysis of current management strategies in a single institution. Ann. Thorac. Surg. 2005;79:596-606. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.07.005.Caldarone C.A., Najm H.K., Kadletz M., Freedom R.M., Williams W.G., Coles J.G. Surgical management of total anomalous pulmonary venous drainage: impact of coexisting cardiac anomalies. Ann. Thorac. Surg. 1998;66(5):1521-526. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00951-5.Caldarone C.A., Najm H.K., Kadletz M., Freedom R.M., Williams W.G., Coles J.G. Surgical management of total anomalous pulmonary venous drainage: impact of coexisting cardiac anomalies. Ann. Thorac. Surg. 1998;66(5):1521-526. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00951-5.Wilson J. A description of a very unusual formation of the human heart. Philosoph. Trans. Roy. Soc. London. 1898; 88: 346.Wilson J. A description of a very unusual formation of the human heart. Philosoph. Trans. Roy. Soc. London. 1898; 88: 346.Kelle A.M., Backer C.L., Gossett J.G., Kaushal S., Mavroudis C. Total anomalous pulmonary venous connection: results of surgical repair of 100 patients at a single institution. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. 139:1387-1394 e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.024.Kelle A.M., Backer C.L., Gossett J.G., Kaushal S., Mavroudis C. Total anomalous pulmonary venous connection: results of surgical repair of 100 patients at a single institution. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. 139:1387-1394 e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.024.Lacour-Gayet F. Surgery for pulmonary venous obstruction after repair of total anomalous pulmonary venous return. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2006;45-50. doi: 10.1053/j.pcsu.2006.02.010.Lacour-Gayet F. Surgery for pulmonary venous obstruction after repair of total anomalous pulmonary venous return. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2006;45-50. doi: 10.1053/j.pcsu.2006.02.010.Matsuhisa H, Oshima Y, Maruo A, Hasegawa T, Tanaka A, Noda R. Primary sutureless repair and anterior translocation of the atrial septum for cardiac total anomalous pulmonary venous connection. Ann Thorac Surg. 2013;95:729-730. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.09.080.Matsuhisa H, Oshima Y, Maruo A, Hasegawa T, Tanaka A, Noda R. Primary sutureless repair and anterior translocation of the atrial septum for cardiac total anomalous pulmonary venous connection. Ann Thorac Surg. 2013;95:729-730. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.09.080.Yanagawa B., Alghamdi A.A., Dragulescu A., Viola N., Al-Radi O.O., Mertens L.L., Coles J.G., Caldarone C.A., Van Arsdell G.S. Primary sutureless repair for "simple" total anomalous pulmonary venous connection: midterm results in a single institution. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. 141(6):1346-54. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.10.056.Yanagawa B., Alghamdi A.A., Dragulescu A., Viola N., Al-Radi O.O., Mertens L.L., Coles J.G., Caldarone C.A., Van Arsdell G.S. Primary sutureless repair for "simple" total anomalous pulmonary venous connection: midterm results in a single institution. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. 141(6):1346-54. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.10.056.Chowdhury U.K., Sankhyan L.K. The vertical vein in patients with obstructive supracardiac totally anomalous pulmonary venous connection: we can ligate it but should we ligate it? Clin Case Reports Int. 2018;2:1066.Chowdhury U.K., Sankhyan L.K. The vertical vein in patients with obstructive supracardiac totally anomalous pulmonary venous connection: we can ligate it but should we ligate it? Clin Case Reports Int. 2018;2:1066.Mathew R., Thilenius O.G., Replogle R.L., Arcilla R.A. Cardiac function in total anomalous pulmonary venous return before and after surgery. Circulation. 1977;55(2):361-370. doi: 10.1161/01.cir.55.2.361.Mathew R., Thilenius O.G., Replogle R.L., Arcilla R.A. Cardiac function in total anomalous pulmonary venous return before and after surgery. Circulation. 1977;55(2):361-370. doi: 10.1161/01.cir.55.2.361.Lang, R.M., Bierig, M., Devereux, R.B., Flachskampf, F.A., Foster, E., Pellikka, P.A. et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunctiwith the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005; 18: 1440-1463. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005.Lang, R.M., Bierig, M., Devereux, R.B., Flachskampf, F.A., Foster, E., Pellikka, P.A. et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005; 18: 1440-1463. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005.Anderson R.H., Brown N.A., Moorman A.F.M. Development and structures of the venous pole of the heart. Dev. Dyn. 2006; 235:2-9. doi: 10.1002/dvdy.20578.Anderson R.H., Brown N.A., Moorman A.F.M. Development and structures of the venous pole of the heart. Dev. Dyn. 2006; 235:2-9. doi: 10.1002/dvdy.20578.van den Berg G., Moorman A.F. Development of the pulmonary vein and the systemic venous sinus: an interactive 3D overview. PLoS. One. 2011; 6: e22055. doi: 10.1371/journal.pone.0022055.van den Berg G., Moorman A.F. Development of the pulmonary vein and the systemic venous sinus: an interactive 3D overview. PLoS. One. 2011; 6: e22055. doi: 10.1371/journal.pone.0022055.Сойнов И.А., Кулябин Ю.Ю., Ничай Н.Р., Войтов А.В., Горбатых А.В., Иванцов С.М., Лейкехман А.В., Богачев-Прокофьев А.В. Инвагинация ушка левого предсердия у ребенка раннего возраста после коррекции дефекта межжелудочковой перегородки. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016. Т. 5. № 3. С. 66-68. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-3-66-68Soynov I.A., Kulyabin Yu.Yu., Nichay N.R., Voitov A.V., Gorbatykh A.V., Ivantsov S.M., Leykekhman A.V., Bogachev-Prokofiyev A.V., Litasova E.E. Invagination of the left atrial appendage in infant after ventricular septal defect closure. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016;(3):66-68. (In Russian) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-3-66-68Alexi-Meskhishvili V., Unbehaun A., Hetzer R. Anomalous Pulmonary Venous Connections and Congenital Defects of the Atria, the Atrioventricular Septum, and the Atrioventricular Valves. In: Ziemer G., Haverich A. (eds) Cardiac Surgery. Berlin. Heidelberg: Springer; 2017Alexi-Meskhishvili V., Unbehaun A., Hetzer R. Anomalous Pulmonary Venous Connections and Congenital Defects of the Atria, the Atrioventricular Septum, and the Atrioventricular Valves. In: Ziemer G., Haverich A. (eds) Cardiac Surgery. Berlin. Heidelberg: Springer; 2017Kirshborn P., Jaggers J., Underleider R. Total anomalous pulmonary venous connection. In: Pediatric Cardiac Surgery. 3rd. ed. Mavroudis C (Ed). Philadelphia:Mosby; 2003.Kirshborn P., Jaggers J., Underleider R. Total anomalous pulmonary venous connection. In: Pediatric Cardiac Surgery. 3rd. ed. Mavroudis C (Ed). Philadelphia:Mosby; 2003.Keane J.F., Fyler D.C. Total anomalous pulmonary venous return. In: Nadas' Pediatric Cardiology. 2nd. Keane J.F., Lock J.E., Fyler D.C. (Eds). Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.Keane J.F., Fyler D.C. Total anomalous pulmonary venous return. In: Nadas' Pediatric Cardiology. 2nd. Keane J.F., Lock J.E., Fyler D.C. (Eds). Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.Behrendt D.M., Aberdeen E., Waterston D.J. Total anomalous pulmonary venous drainage in infants. Circulation. 1972; 46:347-356.Behrendt D.M., Aberdeen E., Waterston D.J. Total anomalous pulmonary venous drainage in infants. Circulation. 1972; 46:347-356.Wu Y., Wu Z., Zheng J., Li Y., Zhou Y., Kuang H., Jin X., Wu C. Sutureless technique versus conventional surgery in the primary treatment of total anomalous pulmonary venous connection: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):69. doi: 10.1186/s13019-018-0756-z.Wu Y., Wu Z., Zheng J., Li Y., Zhou Y., Kuang H., Jin X., Wu C. Sutureless technique versus conventional surgery in the primary treatment of total anomalous pulmonary venous connection: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):69. doi: 10.1186/s13019-018-0756-z.Lucas R.V. Jr., Woolfrey B.F., Anderson R.C., Lester R.G., Edwards J.E. Atresia of the common pulmonary vein. Pediatrics. 1962. 29:729.Lucas R.V. Jr., Woolfrey B.F., Anderson R.C., Lester R.G., Edwards J.E. Atresia of the common pulmonary vein. Pediatrics. 1962. 29:729.Honjo O., Atlin C.R., Hamilton B.C., Al-Radi O., Viola N., Coles J.G., Van Arsdell G.S., Caldarone C.A. Primary sutureless repair for infants with mixed total anomalous pulmonary venous drainage. Ann Thorac. Surg. 2010;90:862-868. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.007.Honjo O., Atlin C.R., Hamilton B.C., Al-Radi O., Viola N., Coles J.G., Van Arsdell G.S., Caldarone C.A. Primary sutureless repair for infants with mixed total anomalous pulmonary venous drainage. Ann Thorac. Surg. 2010;90:862-868. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.007.Yun T.J., Coles J.G., Konstantinov I.E., Al-Radi O.O., Wald R.M., Guerra V., de Oliveira N.C., Van Arsdell G.S., Williams W.G., Smallhorn J., Caldarone C.A. Conventional and sutureless techniques for management of the pulmonary veins: evolution of indications from postrepair pulmonary vein stenosis to primary pulmonary vein anomalies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005; 129: 167-174. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.08.043.Yun T.J., Coles J.G., Konstantinov I.E., Al-Radi O.O., Wald R.M., Guerra V., de Oliveira N.C., Van Arsdell G.S., Williams W.G., Smallhorn J., Caldarone C.A. Conventional and sutureless techniques for management of the pulmonary veins: evolution of indications from postrepair pulmonary vein stenosis to primary pulmonary vein anomalies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005; 129: 167-174. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.08.043.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.