кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева», Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD., Cardiovascular Surgeon at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after academician B.A. Korolev”, Nizhnу Novgorod, Russian Federation
доктор медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева», Нижний Новгород, Российская Федерация; профессор кафедры госпитальной хирургии имени Б.А. Королева федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD, Cardiovascular Surgeon at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after academician B.A. Korolev”, Nizhnу Novgorod, Russian Federation; Professor at the Department of Advanced Surgery named after B.A. Korolev, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Privolzhsky Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, Russian Federation
врач – сердечно-сосудистый хирург государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», Нижний Новгород, Российская Федерация
Cardiovascular Surgeon at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncological Dispensary”, Nizhny Novgorod, Russian Federation
кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева», Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD., Cardiovascular Surgeon at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after academician B.A. Korolev”, Nizhnу Novgorod, Russian Federation
доктор медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева», Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD, Cardiovascular Surgeon at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after academician B.A. Korolev”, Nizhnу Novgorod, Russian Federation
кандидат биологических наук доцент кафедры общей химии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD., Associate Professor at the Department of General Chemistry, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Privolzhsky Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, Russian Federation
кандидат медицинских наук медицинский аналитик, врач – сердечно-сосудистый хирург общества с ограниченной ответственностью «СТ Медикал», Кемерово, Российская Федерация
PhD., Medical Data Analyst, Cardiovascular Surgeon at the LLC “ST Medical”, Kemerovo, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор врач – анестезиолог-реаниматолог государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева», Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD, Professor, Anesthesiologist-resuscitator at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after academician B.A. Korolev”, Nizhnу Novgorod, Russian Federation
доктор медицинских наук врач – анестезиолог-реаниматолог государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева», Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD, Professor, Anesthesiologist-resuscitator at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after academician B.A. Korolev”, Nizhnу Novgorod, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой общей химии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Научно-исследовательский институт – специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б.А. Королева», Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD, Professor, Head of the Department of General Chemistry, State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Research Institute – Specialized Cardiosurgical Clinical Hospital named after academician B.A. Korolev”, Nizhnу Novgorod, Russian Federation
кандидат медицинских наук врач – сердечно-сосудистый хирург государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», Нижний Новгород, Российская Федерация
PhD., Cardiovascular Surgeon at the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region “Nizhny Novgorod Regional Clinical Oncological Dispensary”, Nizhny Novgorod, Russian Federation
студентка федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород, Российская Федерация
Student at the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Privolzhsky Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, Russian Federation
Основные положения
В статье представлен редкий случай хирургического лечения интимальной саркомы легочной артерии. Детально проанализированы причины гипердиагностики тромбоэмболии легочной артерии, а также предложены альтернативные варианты дифференциальной верификации рассматриваемых заболеваний. Рассмотрены возможные варианты хирургического лечения сарком внутрикардиальной локализации. Кроме этого, продемонстрирована перспектива применения молекулярного водорода в качестве компонента анестезиологического пособия при выполнении оперативных вмешательств в условиях искусственного кровообращения.
Резюме
В статье описано редкое клиническое наблюдение пациентки с саркомой легочной артерии. Отсутствие специфических симптомов саркомы, а также особенности развивающейся сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, характерные для тромбоэмболии легочной артерии, способствовали постановке неправильного диагноза. В работе проанализированы основные проблемы первичной диагностики, а также предложены параметры оценки манифестирующих симптомокомплексов и результатов объективных методов обследования, что в свете повышенной онкологической настороженности позволит улучшить результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний сердца.
Highlights
The article describes a rare case of surgical treatment of pulmonary artery intimal sarcoma. The authors analyzed the causes for incorrect diagnosis of pulmonary embolism in detail, and proposed alternative options for distinguishing the diseases under consideration. Moreover, the authors analyzed different surgical treatment modalities of intracardial sarcomas, and demonstrated the prospect of using molecular hydrogen as a component of an anesthetics during surgical interventions with cardiopulmonary bypass.
Abstract
The article describes a rare clinical case of a patient with pulmonary artery sarcoma. The absence of specific symptoms of sarcoma, as well as features of developing cardiovascular and respiratory failure, characteristic of pulmonary embolism, contributed to the incorrect diagnosis. The article analyzes the main problems of primary diagnostics, and proposes new parameters for evaluating manifesting symptoms and the results of additional examination, which should improve the results of surgical treatment of malignant tumors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.