ассистент кафедры кардиологии,
пр. Строителей, 5, Новокузнецк, 654005
assistant of the Department of Cardiology,
5, Stroiteley Ave., Novokuznetsk, 654005
доктор медицинских наук, доцент ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний отдела оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях,
Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002
M.D., Associate Professor, Leading Researcher at the Laboratory of Cardiovascular Diseases Epidemiology, the Department of Medical Care Optimization for Cardiovascular Diseases,
6, Sosnoviy Blvd., Kemerovo, 650002
Цель. Оценить связь терапии антагонистом кальция (АК) (амлодипином) с динамикой толщины комплекса «интима – медиа» у больных артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от генетического полиморфизма.
Материалы и методы. В исследование включены представители коренной национальности (шорцы) – 901 человек, из которых выделена группа лиц с АГ – 367 человек. В проспективный этап наблюдения вошли 234 человека, не получавшие антигипертензивную терапию. Исходя из назначения АК пациенты с АГ разделены на две группы. Полиморфизм генов тестировали полимеразной цепной реакцией.
Результаты. В когорте шорцев регресс толщины комплекса «интима – медиа» сонных артерий чаще наблюдали в группе пациентов, получавших АК, в сравнении с больными, не принимавшими данный препарат (отношение шансов, ОШ, 2,30). Кроме этого, уменьшение атеросклеротического процесса связано с носительством генотипов I/I гена АСЕ (ОШ 9,42, T/C гена AGT (ОШ 3,52), 4b/4b и 4b/4a гена eNOS (ОШ 2,26 и ОШ 3,75), С/С гена MTHFR (ОШ 2,62).
Заключение. Фармакогенетические аспекты ценны с точки зрения индивидуального подхода и получения максимально выраженного фармакологического ответа с целью замедления процессов ремоделирования сосудистой стенки у пациентов с АГ.
Aim. To evaluate the connection of calcium antagonist (amlodipine) therapy with the dynamics of the intima-media complex thickness in patients with arterial hypertension (AH), depending on genetic polymorphism.
Methods. The study included representatives of the indigenous nationality (the Shors) – 901 people, of which a group of 367 people with hypertension was identified. The prospective stage of observation included 234 people who did not receive antihypertensive therapy. Based on the prescription of calcium antagonists, patients with hypertension were divided into two groups. Gene polymorphism was tested by polymerase chain reaction.
Results. In the Shor cohort, the regression of the intima-media complex thickness of the carotid arteries was observed more often in hypertensive patients who received calcium antagonists if to compare them with those who did not take the drug [OR = 2.30]. In addition, the decrease in the atherosclerotic process is associated with the genotype carriage: I/I of the ACE gene [OR = 9.42], T/C of the AGT gene [OR = 3.52], 4b/4b and 4b/4a of the eNOS gene [OR = 2.26 and OR = 3.75], C/C of the MTHFR gene [OR = 2.62].
Conclusion. Pharmacogenetic aspects are valuable from the point of view of an individual approach and obtaining the most pronounced pharmacological response in order to slow down the processes of vascular wall remodeling in patients with hypertension.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.