Кузьминых Наталья Александровна, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний
ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089
Natalia A. Kuzminykh, PhD, MD, Junior Researcher at the Laboratory of Clinical, Biochemical and Hormonal Research of Therapeutic Diseases
175/1, B. Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089
Щербакова Лилия Валерьевна, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний
ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089
Liliia V. Shcherbakova, Senior Researcher at the Laboratory of Clinical, Population and Preventive Studies of Therapeutic and Endocrine Diseases
175/1, B. Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089
Шрамко Виктория Сергеевна, научный сотрудник лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний
ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089
Viktoriya S. Shramko, Researcher at the Laboratory of Clinical, Biochemical and Hormonal Research of Therapeutic Disease
175/1, B. Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089
Денисова Диана Вахтанговна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории профилактической медицины
ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089
Diane V. Denisova, PhD, MD, Leading Researcher at the Laboratory of Preventive Medicine
175/1, B. Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089
Рагино Юлия Игоревна, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, руководитель Научно-исследовательского института терапии и профилактической медицины
ул. Бориса Богаткова, 175/1, Новосибирск, 630089
Yuliya I. Ragino, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, PhD, MD, Professor, Leading Researcher at the Laboratory of Clinical, Biochemical and Hormonal Research of Therapeutic Diseases, Head of the Institute of Internal and Preventive Medicine
175/1, B. Bogatkov Str., Novosibirsk, 630089
Цель. Изучить ассоциации электрофизиологических признаков метаболических нарушений миокарда с факторами риска (липидными и нелипидными) в городской популяции 25–44 лет.
Материалы и методы. Проведено популяционное обследование случайной выборки населения 25–44 лет (656 мужчин, 783 женщины) Новосибирска. В крови определяли концентрации общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП), холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов. Оценивали систолическое/диастолическое артериальное давление, индекс массы тела, наличие артериальной гипертензии, статус курения. Анализировали электрокардиографические маркеры метаболических нарушений миокарда: депрессию сегмента ST ниже изолинии >0,5 мм неишемического типа, элевацию сегмента ST выше изолинии >0,5 мм, изменения зубца Т (уплощение, снижение амплитуды, инверсии).
Результаты. Депрессия сегмента ST выявлена у 4,2% (5,8% женщин, 2,4% мужчин; p = 0,001) участников. Элевация сегмента ST – у 28,5% (17,5% женщин, 41,6% мужчин; p<0,001) исследуемых. Изменение зубца Т обнаружено у 18,9% (14,2% женщин, 24,5% мужчин; p<0,001) человек. Установлено, что среди мужчин с повышенным уровнем ХС-ЛНП, а также с артериальной гипертензией лиц с депрессией ST больше в 1,4 и 1,9 раза, чем без нее. В общей популяции среди людей с повышенным уровнем ХС-ЛНП лиц с депрессией ST больше в 1,2 раза, чем без нее. У мужчин с элевацией ST концентрация в крови ХС-ЛНП выше в 1,06 раза, чем у мужчин без элевации ST. В общей и женской популяции среди людей с повышенным индексом массы тела лиц с изменением зубца T больше в 1,15 и 1,3 раза соответственно, чем без изменения зубца T. В общей популяции окружность талии и уровень систолического артериального давления были выше в 1,02 и 1,02 раза соответственно у лиц с изменением зубца T.
Заключение. Элевация сегмента ST, депрессия сегмента ST и изменения зубца Т ассоциированы с липидными и нелипидными факторами риска ишемической болезни сердца. Полученные данные указывают на потенцирующее влияние метаболических нарушений в организме не только на развитие факторов риска ишемической болезни сердца, но и метаболических нарушений миокарда.
Aim. To study the associations of electrophysiological signs of metabolic disorders with lipid and non-lipid risk factors in the urban 25–44-year-old population.
Methods. A population survey (random sample) of Novosibirsk residents aged 25–44 years (656 men, 783 women) was conducted. The concentrations of total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides were determined. Systolic / diastolic blood pressure, body mass index, presence of arterial hypertension, and smoking status were evaluated. The following electrocardiographic markers of metabolic disturbances were analyzed: baseline non-ischemic ST elevation depression >0.5 mm, baseline ST elevation >0.5 mm, and T-wave changes (flattening, amplitude reduction, inversion).
Results. ST segment depression was detected in 4.2% of subjects (5.8% women, 2.4% men (p = 0.001)). ST segment elevation was detected in 28.5% of subjects (17.5% women, 41.6% men (p<0.001)). T-wave changes were detected in 18.9% of subjects (14.2% women, 24.5% men (p<0.001)). It was noted that men with elevated LDL-C levels and hypertension were more likely to have ST segment depression (1.4 and 1.9 times, respectively) than men without these abnormalities. In the general population, people with elevated LDL-C levels were 1.2 times more likely to have ST segment depression. Among men with ST segment elevation the concentration of LDL-C in the blood was 1.06 times higher than in men without ST segment elevation. People with a higher body mass index were 1.15 and 1.3 times more likely to have a T-wave change (in the general and female population, respectively). In the general population with T-wave changes, waist circumference and systolic blood pressure level were 1.02 and 1.02 times higher, respectively.
Conclusion. ST segment elevation and depression, and T-wave changes are associated with lipid and non-lipid risk factors for ischemic heart disease. The data obtained indicate a potentiating effect of metabolic disorders in the body on the development of risk factors for ischemic heart disease and metabolic cardiomyopathy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.