Табакокурение и состояние когнитивных функций у подростков: популяционное исследование

Основные положения. При популяционном исследовании репрезентативной выборки подростков Сибири впервые выявлены количественные изменения паттернов памяти и внимания, ассоциированные с курением, в зависимости от пола. У курящих на момент обследования подростков среднее количество допущенных ошибок в тесте с запоминанием 10 слов было выше по сравнению с некурящими.

Актуальность. Данные литературы об ассоциации когнитивных нарушений со статусом курения, являющимся конвенционным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в подростковом возрасте в условиях открытой популяции до настоящего времени остаются противоречивыми.

Цель. Оценить влияние курения на отдельные показатели когнитивных функций (КФ) у подростков в условиях открытой популяции Новосибирской области.

Материалы и методы. КФ исследованы у 549 подростков (231 мальчика (42,1%) и 318 девочек (57,9%), средний возраст 15,66±0,9 года), из них анкету о курении заполнили 332 участника. КФ оценивали с помощью корректурной пробы, теста Лурия с запоминанием 10 слов и теста исключения понятий. Статус курения определяли на основании анкетного опроса. Регулярным курильщиком считали подростка, выкуривавшего не менее одной сигареты в неделю.

Результаты. У курящих на момент обследования подростков (n = 67) среднее количество допущенных ошибок в тесте с запоминанием 10 слов было выше по сравнению с некурящими (n = 265): 2,21±1,04 против 1,88±1,05 слова. При этом между курящими и некурящими подростками мужского пола статистически значимых отличий по этому показателю не выявлено, в то время как различия между курящими и некурящими девочками-подростками сохранялись.

Заключение. У курящих подростков преимущественно страдает непосредственное запоминание предъявленного стимульного материала. Это связано с худшим усвоением подростками-курильщиками обучающих материалов в школе.

1. Кутбаев М.А. Выявление когнитивного дефицита в практике терапевта: обзор скрининговых шкал. Терапевтический архив. 2014; 86 (11): 135-138.

2. Морозова Т.Е., Рыкова С.М. Сердечно-сосудистые заболевания и когнитивные нарушения. Consilium medicum. 2010; 12(9): 85-89.

3. Суханов А.В., Денисова Д.В. Ассоциации артериального давления, пульса и состояния когнитивных функций в подростковом возрасте: популяционное исследование. Артериальная гипертензия. 2010;16(4):378-384. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2010-16-4-378-384

4. Скворцова Е.С. Распространенность и основные мотивы курения среди городских старшеклассников в Российской Федерации в 2010—2011 гг. Профилактическая медицина. 2016;19(1):44-50. https://doi.org/10.17116/profmed201619144-50.

5. Суханов А.В., Денисова Д.В. Ассоциации уровней липидных фракций с состоянием когнитивных функций в подростковом возрасте: популяционное исследование. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2013; 92 (3):146-152.

6. Александров А.А., Розанов В.Б., Дадаева В.А., Котова М.Б., Иванова Е.И., Драпкина О.М. Ассоциация курительного статуса и интенсивности курения с общим и абдоминальным ожирением в выборке мужчин среднего возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):20-28. doi 10.15829/1728-8800-2020-2446.

7. Денисова Д.В., Завьялова Л.Г. Классические факторы риска ИБС у подростков Новосибирска: распространенность и многолетние тренды. Сибирский научный медицинский журнал. 2006; 26 (4): 40-51.

8. Захаров В.В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения. Consilium Medicum. 2011; 13(2): 98-106.

9. Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. М.: МЕДпресс-информ; 2016. 320 c.

10. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: МГУ; 1969. 504 c.

11. Anstey K.J., Ee N., Eramudugolla R., Jagger C., Peters R. A Systematic Review of Meta-Analyses that Evaluate Risk Factors for Dementia to Evaluate the Quantity, Quality, and Global Representativeness of Evidence. J Alzheimers Dis. 2019;70(s1):S165-S186. doi: 10.3233/JAD-190181.

12. Mitchell A.J., Shiri-Feshki M. Rate of progression of mild cognitive impairment to dementia--meta-analysis of 41 robust inception cohort studies. Acta Psychiatr Scand. 2009;119(4):252-265. doi: 10.1111/j.1600-0447.2008.01326.x.

13. Zhong G., Wang Y., Zhang Y., Guo J.J., Zhao Y. Smoking is associated with an increased risk of dementia: a meta-analysis of prospective cohort studies with investigation of potential effect modifiers. PLoS One. 2015;10(3):e0118333. doi: 10.1371/journal.pone.0118333.

14. Almeida O.P., Hulse G.K., Lawrence D., Flicker L. Smoking as a risk factor for Alzheimer's disease: contrasting evidence from a systematic review of case-control and cohort studies. Addiction. 2002;97(1):15-28. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00016.x.

15. Niu H., Qu Y., Li Z., Wang R., Li L., Li M., Lv X., Gao C., Song Y., Li B. Smoking and Risk for Alzheimer Disease: A Meta-Analysis Based on Both Case-Control and Cohort Study. J Nerv Ment Dis. 2018;206(9):680-685. doi: 10.1097/NMD.0000000000000859.

16. Launer L.J., Andersen K., Dewey M.E., Letenneur L., Ott A., Amaducci L.A., Brayne C., Copeland J.R., Dartigues J.F., Kragh-Sorensen P., Lobo A., Martinez-Lage J.M., Stijnen T., Hofman A. Rates and risk factors for dementia and Alzheimer's disease: results from EURODEM pooled analyses. EURODEM Incidence Research Group and Work Groups. European Studies of Dementia. Neurology. 1999;52(1):78-84. doi: 10.1212/wnl.52.1.78.

17. Choi D., Choi S., Park S.M. Effect of smoking cessation on the risk of dementia: a longitudinal study. Ann Clin Transl Neurol. 2018;5(10):1192-1199. doi: 10.1002/acn3.633.

18. Dougherty R.J., Moonen J., Yaffe K., Sidney S., Davatzikos C., Habes M., Launer L.J. Smoking mediates the relationship between SES and brain volume: The CARDIA study. PLoS One. 2020;15(9):e0239548. doi: 10.1371/journal.pone.0239548.

19. Геппе Н.А. Курение табака у детей и подростков: влияние на состояние здоровья и профилактика. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007; 3: 15-19.