COVID-19 У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И БЕЗ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕРНЕТ-ОПРОСА

Основные положения

По результатам интернет-опроса, заболеваемость СOVID-19 не связана с наличием кардиоваскулярной патологии, однако респонденты данной группы болеют статистически значимо чаще и тяжелее. На уровень вакцинации и частоту возникновения поствакцинальных осложнений сердечно-сосудистые заболевания влияния не оказывают.

Резюме

Цель. Изучить распространенность COVID-19 и клинические особенности заболевания среди пользователей сети интернет с кардиоваскулярной патологией и без нее.

Материалы и методы. Проведен анонимный онлайн-опрос среди пользователей различных социальных сетей с помощью опросника, созданного на платформе SurveyMonkey. Опрос выполнен в декабре 2021 г. – январе 2022 г., длился месяц и включал 23 вопроса относительно клинико-демографических характеристик респондентов, наличия у них сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), заболеваемости COVID-19, особенностей клинических проявлений заболевания, тяжести течения среди респондентов с кардиоваскулярной патологией и без нее, обращаемости за медицинской помощью, вакцинации.

Результаты. В опросе приняли участие 752 респондента: 627 участников без кардиоваскулярной патологии и 125 – с ССЗ. Более 50,0% (51,5 против 62,4%) опрошенных двух групп перенесли коронавирусную инфекцию (p = 0,2). 42,5% участников без поражения сердечно-сосудистой системы и 50,7% лиц с ССЗ переболели COVID-19 в период с сентября 2020 г. по апрель 2021 г. (вторая волна в России). Среди групп с ССЗ и без них у 79,2% лиц наличие коронавирусной инфекции было подтверждено каким-либо из методов диагностики: полимеразная цепная реакция (ПЦР-тест – 48,8 против 50,0%), рентгенография (2,4 против 2,9%), наличие антител к Ig G/M (15,1 против 15,7%), контакт с инфицированным (9,8 против 2,9%), p = 0,09. У пациентов без ССЗ чаще наблюдались лихорадка, нарушение остроты обоняния и вкуса, у участников с кардиваскулярной патологией – слабость, кашель, одышка, тревожность, депрессия, дестабилизация артериального давления. Объем поражения легочной ткани у респондентов без ССЗ в 37,8% случаев был менее 25%, а у 43,2% лиц с ССЗ – 25–50% (p = 0,03). Большая часть пациентов обеих групп (52,6 против 40,6%) обращалась за медицинской помощью в поликлинику, остальные (39,1 против 37,7%) лечились самостоятельно. Более 65,0% опрошенных двух групп прошли вакцинацию от COVID-19, более 35,0% из них отмечали нежелательные явления.

Заключение. У респондентов без патологии сердечно-сосудистой системы заболевание чаще протекало в легкой степени тяжести, а у лиц с ССЗ – в умеренной степени тяжести. У участников с ССЗ объем поражения легких чаще составлял 25–50%. Наблюдается как полное исчезновение клинических проявлений заболевания среди всех респондентов сразу после выздоровления, так и продолжительное сохранение симптомов (до года). Более 35,0% респондентов предпочитали лечиться самостоятельно. Пациенты с ССЗ чаще находились на госпитализации в связи с тяжестью заболевания. Более 65,0% участников опроса двух групп прошли вакцинацию, около 35,0% из них отмечали побочные явления.

1. Coronavirus disease (COVID-19) Pandemic. Avalable at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (accessed 20.02.2022)

2. Coronavirus COVID-19: Официальная информация о коронавирусе в России. Режим доступа: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ (дата обращения 20.02.2022)

3. Koczkodaja W.W., Mansourniab M.A., Pedrycz W., Wolny-Dominiak A., Zabrodskii P.F., Strzałka D., Armstrong T., Zolfaghari A.H., Dębski M., Mazurek J. 1,000,000 cases of COVID-19 outside of China: The date predicted by a simple heuristic. Glob Epidemiol. 2020:100023. doi: 10.1016/j.gloepi.2020.100023.

4. Heymanna L.D., Shindob N.; WHO Scientific and Technical Advisory Group for Infectious Hazards. COVID-19: what is next for public health? Lancet. 2020; 395(10224): 542-545. doi:10.1016/S0140-6736(20)30374-3

5. Конради А.О., Виллевальде С.В., Дупляков Д.В., Козленок А.В., Мельник О.В., Михайлов Е.Н., Моисеева О.М., Недошивин А.О., Соловьева А.Е., Фокин В.А., Яковлев А.Н., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Шляхто Е.В. Открытое наблюдательное многоцентровое исследование (регистр) больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с поражением сердечно-сосудистой системы или на фоне тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы: обоснование, дизайн, значение для клинической практики. Российский кардиологический журнал 2021;26(1): 99-104. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4287.

6. Jiang F., Deng L., Zhang L., Cai Y., Cheung C.W., Xia Z. Review of the Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Journal of General Internal Medicine. 2020; 35:1545–1549. doi: 10.1007/s11606-020-05762-w.

7. Goyal P., Choi J.J., Pinheiro L.C., Schenck E.J., Chen R., Jabri A., Satlin M.J., Campion T.R.Jr., Nahid M., Ringel J.B., Hoffman K.L., Alshak M.N., Li H.A., Wehmeyer G.T., Rajan M., Reshetnyak E., Hupert N., Horn E.M., Martinez F.J., Gulick R.M., Safford M.M. Clinical characteristics of Covid-19 in New York City. N Engl J Med. 2020: 24(382); 2372-2374. doi:10.1056/nejmc2010419.

8. Шляхто Е. В., Конради А. О. Виллевальде С. В., Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения (БСК) в контексте пандемии COVID-19. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения (БСК) в контексте пандемии COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3):1-18. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3801

9. Mehta P., McAuley D.F., Brown M., Sanchez E., Tattersall R.S., Manson J.J.; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet.;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.

10. Стребков Д.О. Социологические опросы в Интернете: возможности и ограничения. Режим доступа: http://ecsocman.hse.ru/text/16216573/ (дата обращения16.02.2022)

11. Пшеничная Н.Ю., Лизинфельд И.А., Журавлёв Г.Ю, Плоскирева А.А., Еровиченков А.А., Акимкин В.Г. Эпидемический процесс COVID-19 в Российской Федерации: промежуточные итоги. Сообщение 1. Инфекционные болезни. 2020;3(18);7-14. doi: 10.20953/1729-9225-2020-3-7-14

12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации - профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 13 (14.10.21). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/211/original/BMP-13.pdf (дата обращения 20.02.22)

13. Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Зверева Т.Н., Кочергина А.М. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и сердечно-сосудистые заболевания. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020; 9 (2): 17-28. doi:10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28

14. Porcheddu R., Serra C., Kelvin D., Kelvin N., Rubino S. Similarity in Case Fatality Rates (CFR) of COVID-19/SARS-COV-2 in Italy and China. J Infect Dev Ctries. 2020;14:125-128. doi: 10.3855/jidc.12600.

15. Stavem K., Ghanima W., Olsen M.K, Gilboe H.M., Einvik G. Persistent symptoms 1.5–6 months after COVID-19 in non-hospitalised subjects: a population-based cohort study. Thorax. 2021; 76(4):405-407. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-216377

16. Seeble J., Waterboer T., Hippchen T, Simon J., Kirchner M., Lim A., Müller B., Merle U. Persistent symptoms in adult patients one year after COVID-19: a prospective cohort study. Clin Infect Dis. 2022;74(7):1191-1198. doi: 10.1093/cid/ciab611.

17. Апарцин К.А., Свердлова Н.А., Киреева В.В., Риад А., Клюгар М. Международное исследование по контролю безопасности вакцин против COVID-19 (CoVaST-RU): участие Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2021;24(12):31‑40. doi.10.17116/profmed20212412131