ИЗМЕНЕНИЕ МОРФОЛОГИИ КОМПЛЕКСА QRS В ПРОЦЕССЕ АБЛАЦИИ СУБЭПИКАРДИАЛЬНОГО ЖЕЛУДОЧКОВОГО ЭКТОПИЧЕСКОГО ОЧАГА

Представлен клинический случай электрофизиологического исследования, картирования и катетерной аблации эктопического очага в париетальной стенке выводного тракта правого желудочка. Проанализированы изменения морфологии комплекса QRS в процессе аблации, которые интерпретированы как признаки субэпикардиальной локализации аритмогенного субстрата.

желудочковые эктопические аритмии, катетерная аблация

1. Курилин М.Ю. Оптимизация радиочастотной аблации идиопатических эктопических же-лудочковых аритмий: дис. … канд. мед. наук: 14.01.05. Кемерово, 2014. 128 с.

2. Курилин М.Ю., Мамчур С.Е. Современное состояние вопроса о катетерной аблации идиопатических эктопических желудочковых аритмий. Часть 2 // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013. №4. С. 102-108.

3. Отдаленные результаты радиочастотной аблации желудочковых аритмий у пациентов без структурной патологии сердца / С.Е. Мамчур [и др.] // Вестник аритмологии. 2010. №61. С. 11-16.

4. Ablation of idiopathic ventricular tachycardia in two separate regions of the outflow tract: prevalence and electrocardiographic characteristics / K. Kaseno [et al.] // Pacing Clin. Electro-physiol. 2007. Vol. 30 (Suppl. 1). P. S88-S93.

5. Ablation of left ventricular epicardial outflow tract tachycardia from the distal great cardiac vein / O.A. Obel [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. Vol. 48. P. 1813-1817.

6. Bunch T.J., Day J.D. Right meets left: a common mechanism underlying right and left ventricu-lar outflow tract tachycardias // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. Vol. 17. P. 1059-1061.

7. EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias. Developed in a partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA), a Registered Branch of the European Society of Cardiology (ESC), and the Heart Rhythm Society (HRS); in collaboration with the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA) / E.M. Aliot [et al.] // Heart Rhythm 2009. Vol. 6(6). P. 886-933.

8. Idiopathic epicardial left ventricular tachycardia originating remote from the sinus of Valsalva: electrophysiological characteristics, catheter ablation, and identification from the 12-lead elec-trocardiogram / D.V. Daniels [et al.] // Circulation 2006. Vol. 113. P. 1659-1666.

9. Idiopathic left ventricular tachycardia originating from the mitral annulus / K. Kumagai [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. Vol. 16. P. 1029-1036.

10. Left ventricular outflow tract tachycardia including ventricular tachycardia from the aortic cusps and epicardial ventricular tachycardia / K.R. Chun [et al.] // Herz 2007. Vol. 32. P. 226-232.

11. Miller J.M., Pezeshkian N.G., Yadav A.V. Catheter mapping and ablation of right ventricular outflow tract ventricular tachycardia // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. Vol. 17. P. 800-802.

12. Percutaneous epicardial ablation of ventricular tachycardia after failure of endocardial approach in the pediatric population with arrhythmogenic right ventricular dysplasia / E. Pokushalov [et al.] // Heart Rhythm 2010. Vol. 7(10). P. 1406-1410.

13. Radiofrequency catheter ablation of idiopathic recurrent ventricular tachycardia with right bun-dle branch block, left axis morphology / R.L. Page [et al.] // Pacing Clin. Electrophysiol. 1993. Vol. 16. P. 327-336.

14. Relation between efficacy of radiofrequency catheter ablation and site of origin of idiopathic ventricular tachycardia / H. Calkins [et al.] // Am. J. Cardiol. 1993. Vol. 71. P. 827-833.

15. Scheinman M.M. NASPE survey on catheter ablation // Pacing Clin Electrophysiol. 1995. Vol. 18. P. 1474-1478.

16. Simultaneous mapping in the left sinus of valsalva and coronary venous system predicts suc-cessful catheter ablation from the left sinus of Valsalva / S. Ito [et al.] // Pacing Clin. Electro-physiol. 2005. Vol. 28 (Suppl. 1). P. S150-S154.

17. Successful radiofrequency catheter ablation of epicardial left ventricular outflow tract tachycar-dia from the anterior interventricular coronary vein / Y. Hirasawa [et al.] // J. Cardiovasc. Elec-trophysiol. 2005. Vol. 16. P. 1378-1380.

18. Ventricular arrhythmias originating from a papillary muscle in patients without prior infarction: a comparison with fascicular arrhythmias / E. Vood [et al.] // Heart Rhythm 2008. Vol. 5. P. 1530-1537.