ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ТЕРАПИИ НА БОЛЕВОЙ СИНДРОМ И ГЕМОДИНАМИКУ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ

Основные положения

• Перемежающаяся хромота нижних конечностей является важным симптомом, указывающим на наличие заболеваний периферических артерий.
• Импульсная электромагнитная полевая терапия в сочетании с восстановительными физическими упражнениями представляет собой новый метод, рекомендованный для лечения перемежающейся хромоты нижних конечностей, вызванной заболеванием периферических артерий.

Резюме

Цель. Несмотря на улучшение состояния в покое, перемежающаяся хромота нижних конечностей является важным симптомом у пациентов с заболеваниями периферических артерий (ЗПА). Улучшение вазодилатация/ангиогенеза у пациентов с проблемами кровообращения и добавление импульсной электромагнитной полевой терапии к физическим упражнениям по реабилитации является новым рекомендованным способом лечения перемежающейся хромоты нижних конечностей, вызванной ЗПА. Цель данного исследования – оценка влияния добавления импульсной электромагнитной полевой терапии к упражнениям на эллиптическом тренажере на сосудистую гемодинамику, функциональные показатели и качество жизни у пациентов с ЗПА.

Материалы и методы. Пожилые пациенты с ЗПА были рандомизированы в две группы: первая (n = 20) – тренировки на эллиптических тренажерах и фармакотерапия, назначенная врачом для лечения ЗПА; вторая (группа наблюдения, n = 20) – эллиптические тренажеры и фармакотерапия, назначенная врачом для лечения ЗПА, дополненные импульсной электромагнитной полевой терапией. Курс электромагнитной терапии и тренировок на эллиптических тренажерах длился 8 нед. (3 раза в неделю). Проанализированы следующие показатели: лодыжечно-плечевой индекс, диаметр задней большеберцовой артерии, время появления боли при хромоте в нижних конечностях, дистанция ходьбы при хромоте в нижних конечностях, модифицированная оценка функции ходьбы, краткая форма оценки здоровья SF-36, оценка качества жизни, суммарный балл краткосрочной физической работоспособности, модифицированный тест шестиминутной ходьбы и общая дистанция шестиминутной ходьбы.

Результаты. Установлено, что упражнения на эллиптических тренажерах в сочетании с электромагнитной терапией эффективнее воздействуют на гемодинамические и функциональные показатели, чем изолированные тренировки на эллиптических тренажерах.  

Заключение. Полученные гемодинамические и функциональные результаты тренировок на эллиптических тренажерах у пожилых людей с ЗПА могут быть улучшены при добавлении к тренировкам электромагнитной терапии.

1. Rümenapf G., Morbach S., Schmidt A., Sigl M. Intermittent Claudication and Asymptomatic Peripheral Arterial Disease. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(11):188-193. doi:10.3238/arztebl.2020.0188

2. Sumin A.N., Medvedeva Yu.D., Shcheglova A.V., Ivanov S.V., Barbarash L.S. Outpatient management of patients with peripheral artery disease by cardiologists or surgeons: influence on the prognosis and prevalence of surgical interventions. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023;12(1):142-150. doi:10.17802/2306-1278-2023-12-1-142-150

3. Novakovic M., Jug B., Lenasi H. Clinical impact of exercise in patients with peripheral arterial disease. Vascular. 2017;25(4):412-422. doi: 10.1177/1708538116678752.

4. Ismail A.M.A., Abdelghany A.I. Effect of Adding a 2-Month Consequent Continuous and Interval Elliptical Aerobic Training to Once-Daily 5-mg Tadalafil Administration on Erectile Dysfunction in Obese Men. Sex Disabil 2022; 40, 129–139. doi: 10.1007/s11195-021-09720-0

5. Ismail A.M.A. Metabolic syndrome components response to the conducted 16-week randomised-controlled training trial on an elliptical trainer. Eur J Physiother. 2023;25:3:147-153. doi:10.1080/21679169.2021.2022756

6. Rajalekshmi R., Agrawal D.K. Energizing Healing with Electromagnetic Field Therapy in Musculoskeletal Disorders. J Orthop Sports Med. 2024;6(2):89-106. doi:10.26502/josm.511500147

7. Kim C.H., Wheatley-Guy C.M., Stewart G.M., Yeo D., Shen W.K., Johnson B.D. The impact of pulsed electromagnetic field therapy on blood pressure and circulating nitric oxide levels: a double blind, randomized study in subjects with metabolic syndrome. Blood Press. 2020;29(1):47-54. doi: 10.1080/08037051.2019.1649591.

8. Ingwersen M., Kunstmann I., Oswald C., Best N., Weisser B., Teichgräber U. Exercise Training for Patients With Peripheral Arterial Occlusive Disease. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(51-52):879-885. doi:10.3238/arztebl.m2023.0231

9. Herraiz-Adillo Á., Cavero-Redondo I., Álvarez-Bueno C., Pozuelo-Carrascosa D.P., Solera-Martínez M. The accuracy of toe brachial index and ankle brachial index in the diagnosis of lower limb peripheral arterial disease: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis. 2020;315:81-92. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.09.026

10. Dinesh R., Vinod K.V., Ramkumar G. Comparison of resting/postexercise ankle-brachial index and transcutaneous partial pressure of oxygen for noninvasive diagnosis of peripheral artery disease in type 2 diabetes mellitus. Med J Armed Forces India. 2023;79(2):157-164. doi:10.1016/j.mjafi.2020.11.002

11. Yang M.C., Huang Y.Y., Hsieh S.H., Sun J.H., Wang C.C., Lin C.H. Ankle-Brachial Index Is Independently Associated With Cardiovascular Outcomes and Foot Ulcers in Asian Patients With Type 2 Diabetes Mellitus [published correction appears in Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:878492. doi: 10.3389/fendo.2022.878492.

12. Golledge J. Update on the pathophysiology and medical treatment of peripheral artery disease. Nat Rev Cardiol. 2022;19(7):456-474. doi:10.1038/s41569-021-00663-9

13. Poredos P., Boc V., Zlajpah U., Mangaroska A.S., Poredos P. Walking Impairment Questionnaire and Walking Tests are Reliable Indicators of Success of Treatment of Peripheral Artery Disease. Angiology. 2022;73(4):331-337. doi:10.1177/00033197211045281

14. Boylan L., Nesbitt C., Wilson L., Allen J., Sims A., Guri I., Mawson P., Oates C., Stansby G., Investigators OBOTN. Reliability of the Edinburgh Claudication Questionnaire for Identifying Symptomatic PAD in General Practice. Angiology. 2021;72(5):474-479. doi:10.1177/0003319720984882

15. Parkington T., Broom D., Maden-Wilkinson T., Nawaz S., Klonizakis M. Low-intensity resistance exercise with blood flow restriction for patients with claudication: A randomized controlled feasibility trial. Vasc Med. 2023;28(6):554-563. doi:10.1177/1358863X231200250

16. Ali Ismail A., Shaaban Abd El-Azeim A. Immediate fasting blood glucose response to electroacupuncture of ST36 versus CV 12 in patients with type 2 diabetes mellitus: randomized controlled trial. Fam Med Prim Care Rev. 2021;23(4):437-441. doi:10.5114/fmpcr.2022.110370.

17. Ali Ismail A. Virtual-reality rehabilitation for inpatient elderly leukemic patients: psychological and physical roles during the fourth COVID-19 wave. Fam Med Prim Care Rev. 2022;24(2):185-186. doi:10.5114/fmpcr.2022.115882.

18. Novaković M., Krevel B., Rajkovič U., Vižintin Cuderman T., Janša Trontelj K., Fras Z., Jug B. Moderate-pain versus pain-free exercise, walking capacity, and cardiovascular health in patients with peripheral artery disease. J Vasc Surg. 2019;70(1):148-156. doi:10.1016/j.jvs.2018.10.109

19. Guerriero F., Botarelli E., Mele G., Polo L., Zoncu D., Renati P., Sgarlata C., Rollone M., Ricevuti G., Maurizi N., Francis M., Rondanelli M., Perna S., Guido D, Mannu P. Effectivness of an innovative pulsed electromagnetic field stimulation in healing of untreatable skin ulcers in the frail elderly: two case reports. Case Rep Dermatol Med. 2015:1-6. doi:10.1155/2015/576580

20. Marković M.D., Marković D.M., Dragaš M.V., Končar I.B., Banzić I.L., Ille M.E., Davidović L.B. The role of kinesitherapy and electrotherapeutic procedures in non-operative management of patients with intermittent claudications. Vascular. 2016;24(3):246-253. doi:10.1177/1708538115593651

21. Giusti A., Giovale M., Ponte M., Fratoni F., Tortorolo U., De Vincentiis A., Bianchi G. Short-term effect of low-intensity, pulsed, electromagnetic fields on gait characteristics in older adults with low bone mineral density: a pilot randomized-controlled trial. Geriatr Gerontol Int. 2013;13(2):393-397. doi:10.1111/j.1447-0594.2012.00915.x

22. Stewart G.M., Wheatley-Guy C.M., Johnson B.D., Shen W.K., Kim C.H. Impact of pulsed electromagnetic field therapy on vascular function and blood pressure in hypertensive individuals. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020;22(6):1083-1089. doi:10.1111/jch.13877

23. Bragin D.E., Statom G.L., Hagberg S., Nemoto E. Increases in microvascular perfusion and tissue oxygenation via pulsed electromagnetic fields in the healthy rat brain. J Neurosurg. 2015;122(5):1239-1247. doi:10.3171/2014.8.JNS132083

24. Deng H., Liu L., Tang X., Lu Y., Wang X., Zhao Y., Shi Y. Impact of specific electromagnetic radiation on wakefulness in mice. Proc Natl Acad Sci USA. 2024;121(15):e2313903121. doi:10.1073/pnas.2313903121

25. Pan Y., Dong Y., Hou W., Ji Z., Zhi K., Yin Z., Wen H., Chen Y. Effects of PEMF on microcirculation and angiogenesis in a model of acute hindlimb ischemia in diabetic rats. Bioelectromagnetics. 2013;34(3):180-188. doi:10.1002/bem.21755.