МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ ЧЕЛОВЕКА С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА – ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ДАННЫЕ ЭССЕ-РФ И ЭССЕ-РФ2

Основные положения

• Психоэмоциональный стресс является значимым фактором риска хронических неинфекционных заболеваний, в особенности сердечно-сосудистых заболеваний, и в то же время значительно ухудшает качество жизни пациентов с уже развившейся патологией, однако проблема психоэмоционального стресса на популяционном уровне в РФ описана недостаточно.
• В масштабе РФ на примере репрезентативных выборок населения 25–64 лет из 17 регионов с включением в анализ 27 950 участников изучены эпидемиологические особенности психоэмоционального стресса и сформирован медико-социальный портрет лиц, страдающих высоким уровнем психоэмоционального стресса, с целью профилактики хронических неинфекционных заболеваний, в особенности сердечно-сосудистой патологии.

Резюме

Цель. Анализ на популяционном уровне Российской Федерации социально-демографических, поведенческих и биологических детерминант, определяющих психоэмоциональный стресс (ПЭС), что играет важную роль в профилактике хронических неинфекционных заболеваний, в особенности сердечно-сосудистых событий.

Материалы и методы. Изучены представительные репрезентативные выборки населения 25–64 лет 17 регионов РФ (n = 27 950), обследованные в рамках исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ и ЭССЕ-РФ2, 2012–2014 гг. и 2017 г.). Участники были опрошены по вопроснику, содержащему модуль о наличии ПЭС, оцениваемого по шкале Perceived Stress Scale-10. Уровни ПЭС ранжированы следующим образом: низкий – 0–11 баллов, средний – 12–19 баллов, высокий – 20–40 баллов.

Результаты. Почти каждый четвертый в РФ (24,8%) испытывает высокий уровень ПЭС, при этом с возрастом частота ПЭС меняется незначительно как у мужчин, так и у женщин. Детерминантами высокого уровня ПЭС являются низкий уровень образования, низкий/средний уровень доходов, отсутствие работы, низкое потребление овощей/фруктов, низкая длительность сна (5–6 ч), наличие тревоги/депрессии, а также ишемической болезни сердца в анамнезе. Дополнительно для женщин значимы отсутствие брака, курение, избыточное потребление соли, а также наличие инсульта, злокачественных новообразований в анамнезе. Для мужчин – возраст 35–44 лет, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, длительность сна 9–10 ч, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности ≥ 3,0 ммоль/л.

Заключение. В масштабе РФ сформирован медико-социальный портрет лиц с высоким уровнем психоэмоционального стресса, что в дальнейшем поможет разработать таргетные программы для улучшения качества жизни лиц с нарушением психоэмоционального состояния и профилактики хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.

1. Bergdahl J., Bergdahl M. Perceived stress in adults: prevalence and association of depression, anxiety and medication in a Swedish population. Stress and Health. 2002; 18 (5): 235-241. doi: 10.1002/smi.946

2. Mental Health Foundation. Stress: Are we coping? London: Mental Health Foundation; 2018. Available at: https://www.mentalhealth.org.uk/explore-mental-health/publications/stress-are-we-coping-report (accessed 26.02.2024)

3. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин Е.А., Гафарова А.В. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA-PSYCHOSOCIAL»). Артериальная гипертензия. 2013; 19 (1): 27-31

4. Santosa A., Rosengren A., Ramasundarahettige C., Rangarajan S., Gulec S., Chifamba J., Lear S.A., Poirier P., Yeates K.E., Yusuf R., Orlandini A., Weida L., Sidong L., Yibing Z., Mohan V., Kaur M., Zatonska K., Ismail N., Lopez-Jaramillo P., Iqbal R., Palileo-Villanueva L.M., Yusufali A.H., AlHabib K.F., Yusuf S. Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-, Middle-, and High-Income Countries [published correction appears in JAMA Netw Open. 2022;5(4):e2210663]. JAMA Netw Open. 2021; 4 (12): e2138920. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.38920

5. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013; 16 (6): 25‑34.

6. Cohen S., Williamson G. Perceived stress in a probability sample of the United States. The Social Psychology of Health: Claremont Symposium on Applied Social Psychology. Newbury Park, CA: Sage; 1988. p. 31-67.

7. Абабков В.А., Барышникова К., Воронцова-Венгер О.В., Горбунов И.А., Капранова С.В., Пологаева Е.А., Стуклов К.А. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10». Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2016;2:6-15. doi:10.21638/11701/spbu16.2016.202.

8. Золотарева А.А. Психометрические свойства русскоязычной версии Шкалы воспринимаемого стресса (версии PSS-4, 10, 14). Клиническая и специальная психология. 2023;12(1):18-42. doi:10.17759/cpse.2023120102.

9. Gawlik K.S., Melnyk B.M., Tan A. Associations Between Stress and Cardiovascular Disease Risk Factors Among Million Hearts Priority Populations. Am J Health Promot. 2019; 33 (7): 1063-1066. doi:10.1177/0890117119847619

10. Leung D.Y., Lam T.H., Chan S.S. Three versions of Perceived Stress Scale: validation in a sample of Chinese cardiac patients who smoke. BMC Public Health. 2010; 10: 513. doi:10.1186/1471-2458-10-513

11. Zhou S., Da S., Guo H., Zhang X. Work-Family Conflict and Mental Health Among Female Employees: A Sequential Mediation Model via Negative Affect and Perceived Stress. Front Psychol. 2018; 9: 544. doi:10.3389/fpsyg.2018.00544

12. Leopold T. Gender Differences in the Consequences of Divorce: A Study of Multiple Outcomes. Demography. 2018; 55 (3): 769-797. doi:10.1007/s13524-018-0667-6

13. Back S.E., Waldrop A.E., Saladin M.E., Yeatts S.D., Simpson A., McRae A.L., Upadhyaya H.P., Contini Sisson R., Spratt E.G., Allen J., Kreek M.J., Brady K.T. Effects of gender and cigarette smoking on reactivity to psychological and pharmacological stress provocation. Psychoneuroendocrinology. 2008; 33 (5): 560-568. doi:10.1016/j.psyneuen.2008.01.012

14. Lawless M.H., Harrison K.A., Grandits G.A., Eberly L.E., Allen S.S. Perceived stress and smoking-related behaviors and symptomatology in male and female smokers. Addict Behav. 2015; 51: 80-83. doi:10.1016/j.addbeh.2015.07.011

15. Yang F., Li R., Ren X., Cao B., Gao X. Association Between Perceived Levels of Stress and Self-Reported Food Preferences Among Males and Females: A Stated Preference Approach Based on the China Health and Nutrition Survey. Front Public Health. 2022; 10: 850411. doi:10.3389/fpubh.2022.850411

16. Ferraris C., Scarlett C.J., Bucher T., Beckett E.L. Liking of salt is associated with depression, anxiety, and stress. Chem Senses. 2023; 48: bjad038. doi:10.1093/chemse/bjad038

17. Ma J., Lee Y.K. The effects of cigarette smoking and alcohol drinking on salty taste preferences based on Korean Community Health Survey data. Nutr Res Pract. 2023; 17 (3): 487-502. doi:10.4162/nrp.2023.17.3.487

18. Stickley A., Koyanagi A., Roberts B., McKee M. Urban-rural differences in psychological distress in nine countries of the former Soviet Union. J Affect Disord. 2015; 178: 142-148. doi:10.1016/j.jad.2015.02.020

19. World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018. Poznyak V., Rekve D., editors. Geneva: World Health Organization, 2018. 450 p.

20. Badrick E., Bobak M., Britton A., Kirschbaum C., Marmot M., Kumari M. The relationship between alcohol consumption and cortisol secretion in an aging cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (3): 750-757. doi:10.1210/jc.2007-0737

21. Yang J.H., Kweon S.S., Lee Y.H., Choi S.W., Ryu S.Y., Nam H.S., Park K.S., Kim H.Y., Shin M.H. Association between Alcohol Consumption and Serum Cortisol Levels: a Mendelian Randomization Study. J Korean Med Sci. 2021; 36 (30): e195. doi:10.3346/jkms.2021.36.e195

22. Algren M.H., Ekholm O., Nielsen L., Ersbøll A.K., Bak C.K., Andersen P.T. Associations between perceived stress, socioeconomic status, and health-risk behaviour in deprived neighbourhoods in Denmark: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2018; 18 (1): 250. doi:10.1186/s12889-018-5170-x

23. Guthold R., Stevens G.A., Riley L.M., Bull F.C. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1·9 million participants [published correction appears in Lancet Glob Health. 2019 Jan;7(1):e36]. Lancet Glob Health. 2018; 6 (10): e1077-e1086. doi:10.1016/S2214-109X(18)30357-7

24. Klein E.M., Brähler E., Dreier M., Reinecke L., Müller K.W., Schmutzer G., Wölfling K., Beutel M.E. The German version of the Perceived Stress Scale - psychometric characteristics in a representative German community sample. BMC Psychiatry. 2016; 16: 159. doi:10.1186/s12888-016-0875-9

25. Kim H.J., Oh S.Y., Joo J.H., Choi D.W., Park E.C. The Relationship between Sleep Duration and Perceived Stress: Findings from the 2017 Community Health Survey in Korea. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (17): 3208. doi:10.3390/ijerph16173208

26. Погосова Н.В., Соколова О.Ю., Юферева Ю.М., Курсаков А.А., Аушева А.К., Арутюнов А.А., Калинина А.С., Карпова А.В., Выгодин В.А., Бойцов С.А., Оганов Р.Г. Психосоциальные факторы риска у пациентов с наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями - артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (по данным российского многоцентрового исследования КОМЕТА). Кардиология. 2019; 59 (8): 54-63. doi:10.18087/cardio.2019.8.n469.

27. Pereira-Morales A.J., Adan A., Forero D.A. Perceived stress as a mediator of the relationship between neuroticism and depression and anxiety symptoms. Current Psychology: A Journal for Diverse Perspectives on Diverse Psychological Issues. 2019; 38 (1): 66-74. doi:10.1007/s12144-017-9587-7.

28. Gowey M.A., Khodneva Y., Tison S.E., Carson A.P., Cherrington A.L., Howard V.J., Safford M.M., Dutton G.R. Depressive symptoms, perceived stress, and metabolic health: The REGARDS study. Int J Obes (Lond). 2019; 43 (3): 615-632. doi:10.1038/s41366-018-0270-3.

29. Lin H., Xiao S., Shi L., Zheng X., Xue Y., Yun Q., Ouyang P., Wang D., Zhu H., Zhang C. Impact of Multimorbidity on Symptoms of Depression, Anxiety, and Stress in Older Adults: Is There a Sex Difference?. Front Psychol. 2021; 12: 762310. doi:10.3389/fpsyg.2021.762310.