ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Основные положения

В современной литературе алгоритмы ведения пациентов с хронической болезнью почек при остром коронарном синдроме освещены недостаточно. Тем не менее примерно каждый третий больной острым коронарным синдромом имеет хроническую болезнь почек. На сегодняшний день возрастает частота использования лучевого артериального доступа и внутрисосудистой визуализации у данной группы пациентов в клинической практике, что значительно улучшает исходы. При этом сохраняется большое количество пробелов в знаниях: так, необходимо проведение специализированных исследований среди стадий хронической болезни почек не только с учетом расчетной скорости клубочковой фильтрации, но и тяжести альбуминурии.

Резюме

Количество пациентов, страдающих хронической болезнью почек (ХБП), прогрессивно растет – в половине случаев они умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, не доживая до терминальной стадии почечной недостаточности. Пациенты с ХБП относятся к особой группе населения при рассмотрении вопроса терапии ОКС. ХБП усложняет диагностику, стратификацию риска, фармакологическую терапию, инвазивное лечение и исходы ОКС. Цель обзора – проанализировать отечественную и зарубежную литературу, посвященную ведению пациентов с ХБП, страдающих ОКС, а также предложить рекомендации для практикующих врачей и выявить современные пробелы в знаниях, требующие проведения дальнейших исследований. ОКС вносит значительный вклад в заболеваемость и смертность пациентов с ХБП, что делает крайне актуальным исследование особенностей ведения данной группы больных. Нередко пациенты и клиницисты отказываются от научно обоснованных диагностических и терапевтических методов из-за опасений по поводу ухудшения течения почечной недостаточности. Хотя преодоление этого явления частично зависит от соблюдения рекомендаций, полное решение проблемы в равной степени обусловлено правильной оценкой рисков, фармакологических и инвазивных факторов, характерных для лиц ХБП. На сегодняшний день возрастает частота использования лучевого артериального доступа и внутрисосудистой визуализации у пациентов с ОКС и ХБП в клинической практике, что значительно улучшает исходы. Тем не менее сохраняется большое количество пробелов в знаниях: в частности, необходимы специализированные исследования всех стадий ХБП не только с учетом расчетной скорости клубочковой фильтрации, но и тяжести альбуминурии. Важно отметить, что это потребует лучшей представленности пациентов с ХБП в рандомизированных исследованиях.

1. Барбараш О.Л., Кашталап В.В. Острый коронарный синдром без подъёма сегмента St. Итоги 2021−2022 гг. Фундаментальная и клиническая медицина. 2023;8(1):132-142. doi:10.23946/2500-0764-2023-8-1-132-142

2. Алиджанова Х.Г., Ржевская О.Н., Сагиров М.А., Газарян Г.А. Прогностическое значение хронической болезни почек у больных с острым коронарным синдромом. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2017; 6(2): 132-139. doi: 10.23934/2223-9022-2017-6-2132-139

3. Евсеева М.В., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л. Нарушение функции почек у больных инфарктом миокарда с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. Терапевтический архив. 2015;87(1):105 108.doi:10.17116/terarkh2015871105-108

4. Каретникова В. Н., Калаева В. В., Евсеева М. В., Осокина А.В., Кашталап В.В., Груздева О.В., Шафранская К.С., Зыков М.В., Барбараш О.Л. Роль хронической болезни почек в оценке риска неблагоприятного течения госпитального периода инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Терапевтический архив. 2016;88(6):26-32. doi:10.17116/terarkh201688626-32

5. Bagai A., Lu D., Lucas J., Goyal A., Herzog C.A., Wang T.Y., Goodman S.G., Roe M.T.Temporal Trends in Utilization of Cardiac Therapies and Outcomes for Myocardial Infarction by Degree of Chronic Kidney Disease: A Report From the NCDR Chest Pain-MI Registry. J Am Heart Assoc. 2018;7(24):e010394. doi: 10.1161/JAHA.118.010394.

6. Ржевская О.Н., Моисеева А.Ю., Эсауленко А.Н., Пинчук А.В., Алиджанова Х.Г.Хроническая болезнь почек и инфаркт миокарда. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(1):104-118. doi: 10.23934/2223-9022-2022-11-1-104-118

7. Халиков А.А., Кузнецов К.О., Искужина Л.Р., Халикова Л.В. Судебно-медицинские аспекты внезапной аутопсия-отрицательной сердечной смерти. Судебно-медицинская экспертиза. 2021;64(3):59 63. doi:10.17116/sudmed20216403159

8. Kühn A., van der Giet M., Kuhlmann M.K., Martus P., Mielke N., Ebert N., Schaeffner E.S. Kidney Function as Risk Factor and Predictor of Cardiovascular Outcomes and Mortality Among Older Adults. Am J Kidney Dis. 2021;77(3):386-396. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.09.015.

9. Gulati M., Levy P.D., Mukherjee D., Amsterdam E., Bhatt D.L., Birtcher K.K., Blankstein R., Boyd J., Bullock-Palmer R.P., Conejo T., Diercks D.B., Gentile F., Greenwood J.P., Hess E.P., Hollenberg S.M., Jaber W.A., Jneid H., Joglar J.A., Morrow D.A., O'Connor R.E., Ross M.A., Shaw L.J. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;144(22):368-454. doi: 10.1161/CIR.0000000000001029.

10. Милованова Л.Ю., Бекетов В.Д., Милованова С.Ю., Таранова М.В., Филиппова А.А., Пасечник А.И. Биомаркеры поражения сердца и сосудов в рамках минерально-костных нарушений при хронической болезни почек, возможности коррекции. Клиническая медицина. 2021;99(4):245-258. doi: 10.30629/0023-2149-2021-99-4-245-258

11. Banerjee D., Perrett C., Banerjee A. Troponins, Acute Coronary Syndrome and Renal Disease: From Acute Kidney Injury Through End-stage Kidney Disease. Eur Cardiol. 2019;14(3):187-190. doi: 10.15420/ecr.2019.28.2

12. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Дупляков Д.В. Некоронарогенные причины повышения тропонинов в клинической практике. Клиническая практика. 2019;10(4):81—93. doi: 10.17816/ clinpract16309

13. Braghieri L., Badwan O.Z., Skoza W., Fares M., Menon V. Evaluating troponin elevation in patients with chronic kidney disease and suspected acute coronary syndrome. Cleve Clin J Med. 2023;90(8):483-489. doi: 10.3949/ccjm.90a.23012.

14. Воробьев Е.А., Галкина О.В., Зубина И.М., Богданова Е.О., Левыкина Е.Н., Кучер А.Г. Использование биомаркеров миокардиального повреждения и сердечной недостаточности в предиктивной и ранней диагностике острого повреждения почек при остром коронарном синдроме. Нефрология. 2020;24(6):28-39. doi: 10.36485/1561-6274-2020-24-6-28-39

15. Турахия М.П., Бланкештин П.Д., Карреро Х., Клазе К.М., Део Р., Герцог Ч.А., Каснер С.Е., Пассам Р.С., Пекуа-Фийо Р., Райнеке Х., Шрофф Г.Р., Зареба В., Чеунг М., Вилер Д.К., Ваннер К., Винкельмайер В.К. Хроническая болезнь почек и аритмии: итоги конференции kdigo по спорным вопросам. Нефрология. 2019;23(2):18-40. doi: 10.24884/1561-6274-2019-23-2-18-40

16. Alvin M.D., Jaffe A.S., Ziegelstein R.C., Trost J.C. Eliminating Creatine Kinase-Myocardial Band Testing in Suspected Acute Coronary Syndrome: A Value-Based Quality Improvement. JAMA Intern Med. 2017;177(10):1508-1512. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.3597.

17. Корзухин А.Ю., Юлдошев Д.Р., Трошина А.А., Хурамшина Л.Р., Гузарик В.Н., Дырнаева А.Д., Сафин Л.Ф., Нурисламов А.Ф., Еникеев И.М., Шайжанова А.А., Наталенко А.А., Нодиров М.Н. Инфаркт миокарда 2-го типа: диагностические и терапевтические трудности в современной кардиологии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(3):84-97. doi:10.17802/2306-1278-2023-12-3-84-97

18. Laureano-Phillips J., Robinson R.D., Aryal S., Blair S., Wilson D., Boyd K., Schrader C.D., Zenarosa N.R., Wang H. HEART Score Risk Stratification of Low-Risk Chest Pain Patients in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Emerg Med. 2019;74(2):187-203. doi: 10.1016/j.annemergmed.2018.12.010.

19. Shafi S., Saleem M., Anjum R., Abdullah W., Shafi T. ECG Abnormalities In Patients With Chronic Kidney Disease. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2017;29(1):61-64.

20. Hira R.S. Care of Patients With Chronic Kidney Disease Presenting With Acute Coronary Syndrome: Improved, But Not Good Enough. J Am Heart Assoc. 2018;7(24):e011254. doi: 10.1161/JAHA.118.011254.

21. Kim Y.H., Her A.Y., Jeong M.H., Kim B.K., Hong S.J., Lee S.J., Ahn C.M., Kim J.S., Ko Y.G., Choi D., Hong M.K., Jang Y. Two-year outcomes between ST-elevation and non-ST-elevation myocardial infarction in patients with chronic kidney disease undergoing newer-generation drug-eluting stent implantation. Catheter Cardiovasc Interv. 2022;99(4):1022-1037. doi: 10.1002/ccd.30049.

22. Nakano M., Ogata N. Is "Renalism" No Longer an Obstacle to Angiography and Intervention in Patients With Chronic Kidney Disease? Circ J. 2022;86(5):797-798. doi: 10.1253/circj.CJ-22-0141.

23. Bansal N., Zelnick L.R., Scherzer R., Estrella M., Shlipak M.G. Risk Factors and Outcomes Associated With Heart Failure With Preserved and Reduced Ejection Fraction in People With Chronic Kidney Disease. Circ Heart Fail. 2024;17(5):e011173. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.123.011173.

24. Weisbord S.D., Palevsky P.M., Kaufman J.S., Wu H., Androsenko M., Ferguson R.E., Parikh C.R., Bhatt D.L., Gallagher M.; PRESERVE Trial Investigators. Contrast-Associated Acute Kidney Injury and Serious Adverse Outcomes Following Angiography. J Am Coll Cardiol. 2020;75(11):1311-1320. doi: 10.1016/j.jacc.2020.01.023

25. Wilson T.A., Hazlewood G.S., Sajobi T.T., Wilton S.B., Pearson W.E., Connolly C., Javaheri P.A., Finlay J.L., Levin A., Graham M.M., Tonelli M., James M.T. Preferences of patients with chronic kidney disease for invasive versus conservative treatment of acute coronary syndrome: a discrete choice experiment. J Am Heart Assoc. 2023;12(6):e028492. doi:10.1161/JAHA.122.028492

26. Washam J.B., Herzog C.A., Beitelshees A.L., Cohen M.G., Henry T.D., Kapur N.K., Mega J.L., Menon V., Page R.L. 2nd, Newby L.K.; American Heart Association Clinical Pharmacology Committee of the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, Council on Functional Genomics and Translational Biology, Council on the Kidney in Cardiovascular Disease, and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Pharmacotherapy in chronic kidney disease patients presenting with acute coronary syndrome: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(12):1123–1149. doi: 10.1161/CIR.0000000000000183

27. Urban P., Mehran R., Colleran R., Angiolillo D.J., Byrne R.A., Capodanno D., Cuisset T., Cutlip D., Eerdmans P., et al. Defining high bleeding risk in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2019;140(3):240–261. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040167.

28. Stefanini G.G., Briguori C., Cao D., Baber U., Sartori S., Zhang Z., et al. Ticagrelor monotherapy in patients with chronic kid- ney disease undergoing percutaneous coronary intervention: TWILIGHT-CKD. Eur Heart J. 2021;42(45):4683–4693. doi: 10.1093/eurheartj/ehab533

29. Кокожева М.А., Марданов Б.У., Мамедов М.Н. Острый коронарный синдром при сахарном диабете: особенности патогенеза, течения и терапии. Профилактическая медицина. 2021;24(2):89‑96. doi: 10.17116/profmed20212402189

30. Gao C., Tomaniak M., Takahashi K., Kawashima H., Wang R., Hara H., Ono M., Montalescot G., Garg S., Haude M., Slagboom T., Vranckx P., Valgimigli M., Windecker S., van Geuns R.J., Hamm C., Steg P.G., Onuma Y., Angiolillo D.J., Serruys P.W. Ticagrelor monotherapy in patients with concomitant diabetes mellitus and chronic kidney disease: a post hoc analysis of the GLOBAL LEADERS trial. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):179. doi: 10.1186/s12933-020-01153-x

31. Гуськова Е.В., Панченко Е.П., Комаров А.Л., Добровольский А.Б., Самко А.Н. Остаточная реактивность тромбоцитов к АДФ и риск кровотечений у больных стабильной ибс, получающих двойную антитромбоцитарную терапию в связи с плановым чрескожным коронарным вмешательством. Российский кардиологический журнал. 2015;(3):35-42. doi:10.15829/1560-4071-2015-3-35-42

32. Guo Y., Zhang Y., Zhao J., Wu L., Yu Z., He D., Huang H., Luo X. Impact of Diabetes on Platelet Function in Acute Ischemic Stroke Patients Taking Dual Antiplatelet Therapy. Front Neurol. 2021;12:712024. doi: 10.3389/fneur.2021.712024.

33. Berger M., Dressel A., Kleber M.E., März W., Hellstern P., Marx N., Schütt K. Platelet Reactivity and Cardiovascular Mortality Risk in the LURIC Study. J Clin Med. 2023;12(5):1913. doi: 10.3390/jcm12051913.

34. Shoji S., Sawano M., Sandhu A.T., Heidenreich P.A., Shiraishi Y., Ikemura N., Ueno K., Suzuki M., Numasawa Y., Fukuda K., Kohsaka S. Ischemic and Bleeding Events Among Patients With Acute Coronary Syndrome Associated With Low-Dose Prasugrel vs Standard-Dose Clopidogrel Treatment. JAMA Netw Open. 2020;3(4):e202004. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.2004.

35. Mullen L., Meah M.N., Elamin A., Aggarwal S., Shahzad A., Shaw M., Hasara J., Rashid M., Fisher M., Ali T., Patel B., Ding W.Y., Grainger R., Heseltine T., Kirmani B.H., Obeidat M., Kasolo Y., Thatchil J., Khand A. Risk of Major Bleeding With Potent Antiplatelet Agents After an Acute Coronary Event: A Comparison of Ticagrelor and Clopidogrel in 5116 Consecutive Patients in Clinical Practice. J Am Heart Assoc. 2021;10(8):e019467. doi: 10.1161/JAHA.120.019467.

36. Rymer J.A., Kaltenbach L.A., Doll J.A., Messenger J.C., Peterson E.D., Wang T.Y. Safety of dual-antiplatelet therapy after myocardial infarction among patients with chronic kidney disease. J Am Heart Assoc. 2019;8(10): e012236. doi: 10.1161/JAHA.119.012236

37. Crea F. Challenges of antithrombotic treatment in high-risk populations and a fond farewell to CKMB. Eur Heart J. 2021;42(23):2221-2224. doi: 10.1093/eurheartj/ehab345

38. Mavrakanas T.A., Chatzizisis Y.S., Gariani K., Kereiakes D.J., Gargiulo G., Helft G., Gilard M., Feres F., Costa R.A., Morice M.C., Georges J.L., Valgimigli M., Bhatt D.L., Mauri L., Charytan D.M. Duration of dual antiplatelet therapy in patients with CKD and drug-eluting stents: a meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(6):810–22. doi: 10.2215/CJN.12901018

39. Ying S, Li X. Renal insufficiency and outcomes in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol. 2021;327:36. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.11.054.

40. Rosenthal N., Xiao Z., Kartashov A., Levorsen A., Shah B.R. Comparative Effectiveness and Costs of Enoxaparin Monotherapy Versus Unfractionated Heparin Monotherapy in Treating Acute Coronary Syndrome. Am J Cardiovasc Drugs. 2021;21(1):93-101. doi: 10.1007/s40256-020-00419-9.

41. Pinto C.A., Chua G.N., Bridges J.F.P., Brookes E., Hyacinthe J., Tervonen T. Comparing Patient Preferences for Antithrombotic Treatment During the Acute and Chronic Phases of Myocardial Infarction: A Discrete-Choice Experiment. Patient. 2022;15(2):255-266. doi: 10.1007/s40271-021-00548-6.

42. Weerasaksanti A., Siwamogsatham S., Kunlamas Y., Bunditanukul K. Factors associated with bleeding events from enoxaparin used for patients with acute coronary syndrome. BMC Cardiovasc Disord. 2023;23(1):243. doi: 10.1186/s12872-023-03278-9.

43. Amsterdam E.A., Wenger N.K., Brindis R.G., Casey D.E. Jr., Ganiats T.G., Holmes D.R. Jr., Jaffe A.S., Jneid H., Kelly R.F., Kontos M.C., Levine G.N., Liebson P.R., Mukherjee D., Peterson E.D., Sabatine M.S., Smalling R.W., Zieman S.J. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non–ST-elevation acute coronary syndromes. Circulation. 2014;130(25):344–426. doi: 10.1161/CIR.0000000000000134.

44. Shaikh S.A., Regal R.E. Dosing of enoxaparin in renal impairment. P T. 2017;42(4):245–249.

45. Melloni C., Peterson E.D., Chen A.Y., Szczech L.A., Newby L.K., Harrington R.A., Gibler W.B., Ohman E.M., Spinler S.A., Roe M.T., Alexander K.P.Cockcroft-Gault versus modification of diet in renal disease: importance of glomerular filtration rate formula for classification of chronic kidney disease in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2008;51(10):991–996. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.045.

46. Natanzon S.S., Matetzky S., Beigel R., Iakobishvili Z., Goldenberg I., Shechter M.; Acute Coronary Syndrome Israel Survey (ACSIS) investigators.Statin therapy among chronic kidney disease patients presenting with acute coronary syndrome. Atherosclerosis. 2019;286:14–19. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.05.002

47. Shimada T., Osakada K., Okabe K., Shima Y., Eguchi H., Habara S., Tada T., Taguchi Y., Ikuta A., Takamatsu M., Murai R., Miura K., Ohya M., Amano H., Kubo S., Tanaka H., Maruo T., Fuku Y., Katoh H., Goto T., Kadota K. Impact of high-dose statin on cardiovascular outcomes in real-world patients with ST-elevation acute myocardial infarction. Heart Vessels. 2021;36(3):297-307. doi: 10.1007/s00380-020-01696-9.

48. Kang M.H., Kim W., Kim J.S., Jeong K.H., Jeong M.H., Hwang J.Y., Hur S.H., Hwang H.S. Hydrophilic Versus Lipophilic Statin Treatments in Patients With Renal Impairment After Acute Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2022;11(11):e024649. doi: 10.1161/JAHA.121.024649.

49. Morita T., Morimoto S., Nakano C., Kubo R., Okuno Y., Seo M., Someya K., Nakahigashi M., Ueda H., Toyoda N., Kusabe M., Jo F., Takahashi N., Iwasaka T., Shiojima I. Renal and vascular protective effects of ezetimibe in chronic kidney disease. Intern Med. 2014;53(4):307–314. doi: 10.2169/internalmedicine.53.0649

50. Igweonu-Nwakile E.O., Ali S., Paul S., Yakkali S., Teresa Selvin S., Thomas S., Bikeyeva V., Abdullah A., Radivojevic A., Abu Jad A.A., Ravanavena A., Ravindra C., Balani P. A systematic review on the safety and efficacy of PCSK9 inhibitors in lowering cardiovascular risks in patients with chronic kidney disease. Cureus. 2022;14(9):e29140. doi: 10.7759/cureus.29140.

51. Lawton J.S., Tamis-Holland J.E., Bangalore S., Bates E.R., Beckie T.M., Bischoff J.M.,et al. 2021 ACC/AHA/SCAI guideline for coronary artery revascularization: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(3):18–114. doi: 10.1161/CIR.0000000000001038

52. Синицын В.Е., Филатова Д.А., Мершина Е.А. Контраст-индуцированное острое почечное повреждение: современное состояние вопроса. Медицинская визуализация. 2022;26(1):27-39. doi:10.24835/10.24835/1607-0763-1088.

53. Mehran R., Owen R., Chiarito M., Baber U., Sartori S., Cao D., Nicolas J., Pivato C.A., Nardin M., Krishnan P., Kini A., Sharma S., Pocock S., Dangas G. A contemporary simple risk score for prediction of contrast-associated acute kidney injury after percutaneous coronary intervention: derivation and validation from an observational registry. Lancet. 2021;398(10315):1974–83. Doi: 10.1016/S0140-6736(21)02326-6

54. Landi A., Chiarito M., Branca M., Frigoli E., Gagnor A., Calabrò P., Briguori C., Andò G., Repetto A., Limbruno U., Sganzerla P., Lupi A., Cortese B., Ausiello A., Ierna S., Esposito G., Ferrante G., Santarelli A., Sardella G., Varbella F., Heg D., Mehran R., Valgimigli M.Validation of a contemporary acute kidney injury risk score in patients with acute coronary syndrome. JACC Cardiovasc Interv. 2023;16(15):1873–1886. doi: 10.1016/j.jcin.2023.06.015

55. Giacoppo D., Gargiulo G., Buccheri S., Aruta P., Byrne R.A., Cassese S., Dangas G., Kastrati A., Mehran R., Tamburino C., Capodanno D. Preventive strategies for contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing percutaneous coronary procedures: evidence from a hierarchical Bayesian network meta-analysis of 124 trials and 28 240 patients. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2017;10(5):e004383. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004383

56. Qian G., Fu Z., Guo J., Cao F., Chen Y. Prevention of contrast-induced nephropathy by central venous pressure-guided fluid administration in chronic kidney disease and congestive heart failure patients. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(1):89–96. doi: 10.1016/j.jcin.2015.09.026

57. Brar S.S., Aharonian V., Mansukhani P., Moore N., Shen A.Y., Jorgensen M., Dua A., Short L., Kane K. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. Lancet. 2014;383(9931):1814–1823. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9.

58. Yan Y., Ye M., Dong X., Chen Q., Hong H., Chen L., Luo Y. Prevention of contrast-induced nephropathy by inferior vena cava ultrasonography-guided hydration in chronic heart failure patients. Cardiology. 2021;146(2):187–194. doi: 10.1159/000512434.

59. Fayed A., Hammad A.A., Abdulazim D.O., Hammad H., Amin M., Elhadidy S., Salem M.M., ElAzim I.M.A., Zsom L., Csongradi E., Soliman K.M., Sharaf ElDin U.A. Is the combination of linagliptin and allopurinol better prophylaxis against post-contrast acute kidney injury? A multicenter prospective randomized controlled study. Ren Fail. 2023;45(1):2194434. doi: 10.1080/0886022X.2023.2194434

60. Maioli M., Toso A., Leoncini M., Musilli N., Grippo G., Ronco C., McCullough P.A., Bellandi F. Bioimpedance-guided hydration for the prevention of contrast-induced kidney injury: the HYDRA study. J Am Coll Cardiol. 2018;71(25):2880–2889. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.022

61. Moroni F., Baldetti L., Kabali C., Briguori C., Maioli M., Toso A., Brilakis E.S., Gurm H.S., Bagur R., Azzalini L. Tailored versus standard hydration to prevent acute kidney injury after percutaneous coronary intervention: network meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2021;10(13):e021342. doi: 10.1161/JAHA.121.021342

62. Lombardi M., Molisana M., Genovesi E., De Innocentiis C., Limbruno U., Misuraca L., Moretti L., Di Vito L., Renda G., Zimarino M., Di Nicola M., De Caterina R. Urine alkalinisation to prevent contrast-induced acute kidney injury: the prospective, randomised, controlled, open-label TEATE trial. EuroIntervention. 2022;18(7):562–573. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00010.

63. Thiele H., Akin I., Sandri M., Fuernau G., de Waha S., Meyer-Saraei R.,et al. PCI strategies in patients with acute myocardial infarction and cardiogenic shock. N Engl J Med. 2017;377(25):2419–32. doi: 10.1056/NEJMoa1710261.

64. Mariani J., Guedes C., Soares P., Zalc S., Campos C.M., Lopes A.C., Spadaro A.G., Perin M.A., Filho A.E., Takimura C.K., Ribeiro E., Kalil-Filho R., Edelman E.R., Serruys P.W., Lemos P.A. Intravascular ultrasound guidance to minimize the use of iodine contrast in percutaneous coronary intervention: the MOZART (Minimizing cOntrast utiliZation With IVUS Guidance in coRonary angioplasTy) randomized controlled trial. JACC: Cardiovascular Interventions. 2014;7(11):1287–1293. doi: 10.1016/j.jcin.2014.05.024

65. Freitas R.A.P., Tanajura L.F., Mehran R., hamié D., Chaves A., Centemero M., Braga S., Costa R., Cao D., Sousa A., Feres F., Costa J.R. Jr. Ioxaglate versus iodixanol for the prevention of contrast-induced nephropathy: the IDPC trial. J Invasive Cardiol. 2023;35(6):281–290. doi: 10.25270/jic/21.00249.

66. Andò G., Cortese B., Russo F., Rothenbühler M., Frigoli E., Gargiulo G., et al. Acute kidney injury after radial or femoral access for invasive acute coronary syndrome management: AKI-MATRIX. J Am Coll Cardiol. 2017;69(21):2592–2603. doi: 10.1016/j.jacc.2017.02.070

67. Zhang P., Li W.Y., Yang S.C., Fu N.K., Liu X.G., Zhang X., Cong H.L., Lin W.H., Tian F.S., Lu C.Z., Zhang J. Preventive effects of nicorandil against contrast-induced nephropathy in patients with moderate renal insufficiency undergoing percutaneous coronary intervention. Angiology. 2020;71(2):183–188. doi: 10.1177/0003319719841733

68. Bafna A.A., Shah H.C. Remote ischemic preconditioning for prevention of contrast-induced nephropathy - a randomized control trial. Indian Heart J. 2020;72(4):244–247. doi: 10.1016/j.ihj.2020.04.010.

69. Panagiotou A., Trendelenburg M., Heijnen I.A.F.M., Moser S., Bonati L.H., Breidthardt T., Fahrni G., Kaiser C., Jeger R., Osthoff M. A randomized trial of recombinant human C1-esterase-inhibitor in the prevention of contrast-induced kidney injury. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(7):833–842. doi: 10.1016/j.jcin.2019.11.021.

70. Beirne A.M., Mitchelmore O., Palma S., Andiapen M., Rathod K.S., Hammond V., Bellin A., Cooper J., Wright P., Antoniou S., Yaqoob M.M., Naci H., Mathur A., Ahluwalia A., Jones D.A. NITRATE-CIN study: protocol of a randomized (1:1) single-center, UK, double-blind placebo-controlled trial testing the effect of inorganic nitrate on contrast-induced nephropathy in patients undergoing coronary angiography for acute coronary syndromes. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021;26(4):303–309. doi: 10.1177/1074248421000520.

71. Shrivastava A., Nath R.K., Mahapatra H.S., Pandit B.N., Raj A., Sharma A.K., Kumar T., Kuber D., Aggarwal P. Ultra-low contrast PCI vs conventional PCI in patients of ACS with increased risk of CI-AKI (CONSaVE-AKI). Indian Heart J. 2022;74(5):363–368. doi: 10.1016/j.ihj.2022.08.004.

72. Hutcheson J.D., Goettsch C. Cardiovascular calcification heterogeneity in chronic kidney disease. Circ Res. 2023;132(8):993–1012. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.123.321760.

73. Tomey M.I., Sharma S.K. Interventional options for coronary artery calcification. Curr Cardiol Rep. 2016;18(2):12. doi: 10.1007/s11886-015-0691-8.

74. Hennessey B., Messenger J.C., Kirtane A.J., Parikh M., Danenberg H., De Vroey F., Curcio A., Eshuis P., Escaned J. Rationale and design of the dynamic coronary roadmap for contrast reduction (DCR4Contrast) in PCI randomized controlled trial. Am Heart J. 2023;263:151–158. doi: 10.1016/j.ahj.2023.04.004