ФАКТОРЫ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ЖЕНСКИМ ПОЛОМ

Основные положения

Артериальная гипертензия часто развивается у женщин в перименопаузальный период, сопровождающийся уменьшением уровня эстрогена и метаболическими нарушениями. Для эффективной профилактики гипертонии у этих женщин важно учитывать традиционные факторы риска, такие как ожирение, семейный анамнез гипертензии и дислипидемия, а также особенности женского организма, связанные с гормональными изменениями. Дальнейшее изучение новых факторов риска, специфичных для женской популяции, поможет улучшить профилактические меры и лечение артериальной гипертензии.

Аннотация

Цель. Изучение распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в возрасте 40–50 лет, оценить их влияние на развитие артериальной гипертензии (АГ).

Материалы и методы. В исследовании проанализирована медицинская документация 47 женщин в возрасте от 40 до 50 лет, обратившихся за консультацией к кардиологу. Для анализа использованы жалобы пациенток, оцененные с помощью шкалы климактерических симптомов Грина, анамнез АГ и жизни, данные физикального осмотра и лабораторные показатели, полученные перед осмотром.

Результаты. Исследование проведено в двух группах женщин, разделенных по наличию подтвержденной артериальной гипертензии (АГ): 12 женщин с АГ, средний возраст которых 45,19 ± 2,86 года, 35 женщин с нормальным артериальным давлением (АД), средний возраст 45,30 ± 3,09 года соответственно. Возрастные различия между группами незначительны. Головные боли отмечены у 58,3% пациенток с АГ и у 22,8% пациенток с нормальным АД (р = 0,045), ожирение наблюдалось в 83,3 и 11,4% случаев соответственно (p < 0,001). Семейный анамнез АГ был более выражен в группе с АГ – 75,0% случаев в сравнении с 34,2% случаев в группе с нормальным АД (p < 0,001). Дислипидемия зарегистрирована у 58,3% пациенток с АГ и у 22,6% пациенток без гипертензии (p < 0,001). Такие факторы, как преждевременные роды, курение, чрезмерное употребление соли и уровень гликемии, не показали статистически значимой разницы между группами.

Заключение. Результаты исследования на основе небольшой выборки пациентов показывают, что для женщин в перименопаузе наиболее значимыми факторами, ассоциированными с АГ, являются отягощенный семейный анамнез по АГ, а также необходимость контроля массы тела и показателей липидограммы. Эти аспекты требуют первоочередного внимания при разработке профилактических мер. Дальнейшее исследование новых факторов риска, связанных с женским полом, необходимо для определения их применимости к российской популяции.

1. Баранова Е.И., Кацап А.А., Колесник О.С., Лебедева Е.В. Гипертоническая болезнь у женщин в пери- и постменопаузе – патофизиологические механизмы и подходы к лечению. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5439. doi:10.15829/1560-4071-2023-5439

2. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, et al.; 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: ndorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480.

3. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957-980.doi:10.1016/ S0140-6736(21) 01330-1.

4. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Качество жизни молодых женщин с артериальной гипертензией и измененным гормональным фоном. Врач. 2021; 32 (1): 46–9. doi:10.29296/25877305-2021-01-09

5. Юренева С.В., Якушевская О.В., Комедина В.И. Перименопауза – золотое время для профилактики заболеваний, ассоциированных с возрастом. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(13):36–44. doi:10.33978/2307-3586-2021-17-13-36-44

6. Орлова С.В., Никитина Е.А. Роль липотропных факторов в коррекции метаболических нарушений у женщин в перименопаузальный период. Медицинский алфавит. 2023;(19):7-15. doi:10.33667/2078-5631-2023-19-7-15

7. Руяткин Д.С., Руяткина Л.А., Щербакова Л.В. Фенотип формирования метаболического синдрома в перименопаузальной когорте женщин без дисгликемии в зависимости от наличия артериальной гипертензии. Journal of Siberian Medical Sciences. 2023;(3):37-53. doi:10.31549/2542-1174-2023-7-3-37-53.

8. Greene J.G. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas. 1998;29(1):25-31. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00025-5

9. Акимова Е.В., Бессонова М.И., Гафаров В.В., Каюмова М.М., Гакова Е.И., Акимов А.М. Параметры субъективно-объективного показателя здоровья среди женщин открытой городской популяции. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022;11(3): 125-133. doi: 10.17802/2306-1278-2022-11-3-125-133.