ПРИМЕНЕНИЕ СИПАП ТЕРАПИИ В КОРРЕКЦИИ АПНОЭ-ЗАВИСИМОЙ ПРЕХОДЯЩЕЙ СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ С ЭПИЗОДАМИ АСИСТОЛИИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Основные положения

• Представлен клинический случай коррекции апноэ-зависимой преходящей синоатриальной блокады с эпизодами асистолии с применением СИПАП терапии

Резюме

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) сопряжен с высоким риском развития внезапной сердечной смерти, а также рядом клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний, включая нарушения ритма и проводимости. Представлен клинический случай пациента 45 лет высокого кардиоваскулярного риска с преходящей синоатриальной блокадой II–III степени и ночными эпизодами асистолии длительностью до 11 256 мс, обусловленной СОАС тяжелой степени. Показано, что СИПАП терапия устраняет СОАС-ассоциированные брадиаритмии на фоне синусового ритма, обеспечивает устойчивое предупреждение ночных пауз в работе сердца, что позволяет снизить кардиоваскулярные риски и осложнения, а также дает возможность избежать имплантации кардиостимулятора.

1. Сомнология и медицина сна: национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. 2-е изд. дополненное и переработанное. Под ред. Полуэктова М.Г. М.: Медконгресс; 2020. 664 c.

2. Елфимова Е.М., Михайлова О.О., Хачатрян Н.Т., Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Лайович Л.Ю., Малкина Т.А., Певзнер А.В., Голицын С.П. Приверженность и эффективность длительной ПАП-терапии у пациентов с нарушениями дыхания во время сна, ассоциированными с нарушениями проводимости сердца. Терапевтический архив. 2020;92(9):39-43. doi: 10.26442/00403660.2020.09.0007

3. Зорина А.В., Кулагина А.М., Казарина А.В., Виноградов О.И. Синдром обструктивного апноэ сна у пациентов с фибрилляцией предсердий. Неврологический журнал. 2017;22(4):177–181. doi: 10.18821/1560-9545-2017-22-4-177-181

4. Беленков Ю. Н., Пальман А. Д. Синдром обструктивного апноэ сна и нарушения сердечного ритма. Эффективная фармакотерапия. 2015;(53):56-63.

5. Кучеренко Н.Г., Бебех А.Н., Умарова И.А., Абукова А.Р. Синдром обструктивного апноэ сна как потенциально обратимая причина брадиаритмий в ночные часы. Клинический случай. Cardiac Arrhythmias. 2024;4(1):23-30. doi: 10.17816/cardar626655

6. Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А., Глезер М.Г., Базаев В.А., Баталов Р.Е., Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Давтян К.В., Иваницкий Э.А., Ковалев А.С., Криволапов С.Н., Лебедев Д.С., Лебедева В.К., Любимцева Т.А., Мамчур С.Е., Михайлов Е.Н., Неминущий Н.М., Попов С.В., Рзаев Ф.Г., Романов А.Б., Сергуладзе С.Ю., Сопов О.В., Филатов А.Г. Брадиаритмии и нарушения проводимости. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4448. doi:10.15829/1569-4071-2021-4448

7. Kusumoto F..M, Schoenfeld M.H., Barrett C., Edgerton J.R., Ellenbogen K.A., Gold M.R., Goldschlager N.F., Hamilton R.M., Joglar J.A., Kim R.J., Lee R., Marine J.E., McLeod C.J., Oken K.R., Patton K.K., Pellegrini C.N., Selzman K.A., Thompson A., Varosy P.D. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology. 2019;74(7):1014-1016. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.046

8. Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B., Michowitz Y., Auricchio A., Barbash I.M., Barrabés J.A., Boriani G., Braunschweig F., Brignole M., Burri H., Coats AJS., Deharo J.C., Delgado V., Diller G.P., Israel C.W., Keren A., Knops R.E., Kotecha D., Leclercq C., Merkely B.., Starck C, Thylén I., Tolosana J.M. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. European Heart Journal. 2021;42(35):3427-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364

9. Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Елфимова Е.М. Певзнер А.В., Полуэктов М.Г., Данилов Н.М., Михайлова О.О., Аксенова А.В. Клинические рекомендации Евразийской Ассоциации Кардиологов (ЕАК)/Российского общества сомнологов (РОС) по диагностике и лечению обструктивного апноэ сна у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2024). Евразийский Кардиологический Журнал. 2024;(3):6-27. doi: 10.38109/2225-1685-2024-3-6-27

10. Коростовцева Л.С., Вареницына С.Ю., Бочкарев М.В., Семенов А.П., Свиряев Ю.В. Брадиаритмии при синдроме обструктивного апноэ во время сна: тактика ведения. Сибирское медицинское обозрение. 2017;(5):18-28. doi: 10.20333/2500136-2017-5-18-28