Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

КАРКАСНЫЕ БИОПРОТЕЗЫ В АОРТАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ: АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ НА ОСНОВЕ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-2-14-19

Полный текст:

Аннотация

Цель. Ретроспективный анализ непосредственных результатов лечения данной категории пациентов позволит сформировать представление о необходимости проведения проспективного рандомизированного исследования.

Материалы и методы. Анализу подвергнуты результаты 411 операций, выполненных больным с аортальным стенозом. I группа – 227 больных с имплантированным в аортальную позицию биопротезом «ЮниЛайн», II группа – 184 пациента с имплантированным каркасным биопротезом «БиоЛАБ».

Результаты. Послеоперационная летальность в I группе составила 1,8 % (4 пациента), во II группе – 2,7 % (5 пациентов) (р=0,8). Для определения факторов, имеющих связь с градиентом давления на аортальном протезе, был проведен регрессионный анализ. В I группе выявлена взаимосвязь между пиковым транспротезным градиентом давления (ПТГД ) и индексом массы тела (р=0,001). Во II группе выявлена взаимосвязь между ПТГД и ударным объемом левого желудочка, индексом массы тела, диаметром протеза. В I группе в периоперационном периоде потребовал реимплантации клапана 1 (0,4 %) пациент. Причина дисфункции – ятрогенное повреждение протеза. Во II группе всего зафиксировано 3 (1,6 %) ранних дисфункции протеза, из них 1 (0,5 %) – ятрогенная и 2 (1 %) – обусловленные непосредственно протезом.

Выводы. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в продолжительном периоде в нескольких клиниках одновременно, позволит более объективно оценить преимущества и недостатки протезов и определить перспективы развития этого направления в России.

Об авторах

А. М. Караськов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава РФ. Новосибирск, Россия
Россия

Адрес: 630055, г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15 Тел. 8 (383) 347-60-58



Д. А. Астапов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава РФ. Новосибирск, Россия
Россия


Д. П. Демидов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава РФ. Новосибирск, Россия
Россия


Е. И. Семенова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава РФ. Новосибирск, Россия
Россия


М. В. Исаян
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий». Калининград, Россия
Россия


А. В. Сапегин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава РФ. Новосибирск, Россия
Россия


Я. С. Сластин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина» Минздрава РФ. Новосибирск, Россия
Россия


Список литературы

1. Barreto-Filho J. A., Wang Y., Dodson J. A., Desai M. M., Sugeng L., Geirsson A. et al. Trends in aortic valve replacement for elderly patients in the United States, 1999–2011. JAMA. 2013; 310 (19): 2078–2085.

2. Бокерия Л. А., Муратов Р. М., Бабенко С. И. Соболева Н. Н., Семенова Е. В. Новый бескаркасный ксеноперикардиальный протез «БиоЛАБ» в хирургии аортального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 1: 25–31. Bockeria L. A., Muratov R. M., Babenko S. I., Soboleva N. N., Semenova E. V. A new xenopericardial stentless bioprosthesis «BioLAB» in the surgery of aortic valve. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2015; 1: 25–31. [In Russ.].

3. Azarnoush K., Pereira B., Dualé C., Dorigo E., Farhat M., Innorta A. et al. Comparison between three types of stented pericardial aortic valves (Trivalve trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013; 14: 413.

4. Караськов А. М., Семенов И. И., Астапов Д. А., Семенова Е. И., Железчиков В. Е., Шматов Д. В. Протезирование аортального клапана бескаркасными протезами «Кемерово-АБ-Neo»: первый опыт. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010; 3 (5): 62–66. Karas’kov A. M., Semenov I. I., Astapov D. A., Semenova E. I., Zhelezchikov V. E., Shmatov D. V. Aortic valve replacement with stentless prostheticdevices “Kemerovo-ABKomposit Neo”: first experience. Kardiologiya i serdechnososudistaya khirurgiya. 2010; 3 (5): 62–66. [In Russ.].

5. Барбараш Л. С., Стасев А. Н., Кокорин С. Г., Рутковская Н. В., Сизова И. Н. Непосредственные результаты имплантации «клапан в клапан» при дисфункциях биопротезов в митральной позиции. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015; 19 (2): 36–41. Barbarash L. S., Stasev A. N., Kokorin S. G., Rutkovskaya N. V., Sizova I. N. Immediate results of mitral valvein-valve implantation for dioprosthetic valve dysfunction. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2015; 19 (2): 36–41. [In Russ.].

6. Yap K. H., Murphy R., Devbhandari M., Venkateswaran R. Aortic valve replacement: is porcine or bovine valve better? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 16 (3): 361–373.

7. Broom N. D., Marra D. Effect of glutaraldehyde fixation and valve constraint conditions on porcine aortic valve leaflet coaptation. Thorax. 1982; 37 (8): 620–626.

8. Kim K. M., Herrera G. A., Battarbee H. D. Role of Glutaraldehyde in Calcification of Porcine Aortic Valve Fibroblasts. Am. J. Pathol. 1999; 154 (3): 843–852.

9. Кудрявцева Ю. А., Журавлева И. Ю., Леванова Р. Х., Барбараш Л. С., Гантимурова И. Л. Способ консервации и стерилизации биологических протезов для сердечно-сосудистой хирургии (Патент № 2350075). Method of preservation and sterilization of biological prostheses for cardiovascular surgery (Patent № 2350075). [In Russ.].

10. Караськов А. М., Астапов Д. А., Семенова Е. И., Исаян М. В., Опен А. Б., Демидов Д. П. Отдаленные результаты протезирования аортального клапана бескаркасными биопротезами «Кемерово-АБ-Моно», «Кемерово-АБ-Композит» и «Кемерово-АБ-Нео». Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011; 4: 23–28. Karaskov A. M., Astapov D. A., Semenova E. I., Isayan M. V., Open A. B., Demidov D. P. Long-term results of aortic valve replacement with «Kemerovo-AB-Mono», «Kemerovo-ABComposite » and «Kemerovo-AB-Neo» stentless bioprosthetic valves. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2011; 4: 23–28. [In Russ.].

11. Караськов А. М., Семенов И. И., Астапов Д. А., Железчиков В. Е., Семенова Е. И. Биопротезы «КемКор» и «ПериКор» при хирургическом лечении пороков митрального клапана. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2008; 1: 9–15. Bioprotezy «Kemkor» i «Perikor» pri khirurgicheskom lechenii porokov mitralnogo klapana Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2008; 1: 9–15. [In Russ.].

12. Deutsch M. A., Prinzing A., Fiegl K., Wottke M., Badiu C. C., Krane M. et al. Early haemodynamic performance of a latest generation supra-annular aortic bioprosthesis: experience from a large single-centre series. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2015. DOI: 10.1093/ejcts/ezv411.

13. Dell’Aquilaa A. M., Schlarba D., Schneidera S. R. B., Sindermanna J. R., Hoffmeiera A., Kaleschkeb G. Clinical and echocardiographic outcomes after implantation of the Trifecta aortic bioprosthesis: an initial single-centre experience. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 16: 112–115.

14. Permanyer E., Estigarribia A. J., Ysasi A., Herrero E., Semper O., Llorensa R. St. Jude Medical Trifecta aortic valve perioperative performance in 200 patients. interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 17 (4): 669–672.

15. Cotoni D. A., Palac R. T., Dacey L. J., O’Rourke D. J. Defining patient-prosthesis mismatch and its effect on survival in patients with impaired ejection fraction. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (3): 692–699.

16. Dohi M., Doi K., Yaku H. Early stenosis of an aortic porcine bioprosthesis due to thrombosis: Case report and literature review. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 149 (6): 83–86.

17. Leetmaa T., Hansson N. C., Leipsic J., Jensen K., Poulsen S. H., Andersen H. R. et al. Early aortic transcatheter heart valve thrombosis: diagnostic value of contrast-enhanced multidetector computed tomography. Circ. Cardiovasc. Interv. 2015; 8 (4). DOI: 10.1161/circinterventions.114.001596.

18. Левичева Е. Н., Логинова И. Ю., Окунева Г. Н., Чернявский А. М., Семенов И. И., Астапов Д. А. Сравнительная характеристика качества жизни и физического статуса больных ишемической болезнью сердца и аортальными пороками. Кардиология. 2009; 49 (4): 4–8. Levitcheva E. N., Loginova I. Yu., Okuneva G. N., Chernyavsky A. M., Semenov I. I., Astapov D. A. Comparative Characteristics of Quality of Life and Physical Status of Patients With Ischemic Heart Disease and Aortic Valve Disease. Kardiologia. 2009; 49 (4): 4–8. [In Russ.].


Для цитирования:


Караськов А.М., Астапов Д.А., Демидов Д.П., Семенова Е.И., Исаян М.В., Сапегин А.В., Сластин Я.С. КАРКАСНЫЕ БИОПРОТЕЗЫ В АОРТАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ: АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ НА ОСНОВЕ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(2):14-19. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-2-14-19

For citation:


Karaskov A.M., Astapov D.A., Demidov D.P., Semenova E.I., Isayan M.V., Sapegin A.V., Slastin Y.S. STENTED BIOPROSTHESIS IN AORTIC POSITION: ANALYSIS OF THE EARLY RESULTS BASED ON A RETROSPECTIVE STUDY. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016;(2):14-19. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-2-14-19

Просмотров: 198


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)