WATER-ELECTROLYTE DISTURBANCES POSTRESUSCITATION ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AND THEIR VALUE IN DISORDERS OF SYSTEMIC HEMODYNAMICS

Purpose. The establishment of the role of water and electrolyte disorders in the pathogenesis postresuscitation hemo circulatory disorders after removal from the clinical death caused by acute myocardial infarction.

Materials and methods. In experiments with 158 dogs studied under Nembutal anesthesia recovery processes of life after 5 minutes of clinical death caused by myocardial infarction.

Results. It is found that dogs in the early postresuscitative after myocardial infarction occurs movement of sodium ions in the red blood cells, which is accompanied by gipoosmiey blood plasma and interstitial fluid. This causes the movement of water in the cell sector, which leads to the development of hypovolemia and drop in cardiac output. Movement of potassium and calcium ions from cell sector into the extracellular defines violation of myocardial, vascular tone, and increases the risk of arrhythmia postresuscitation myocardial infarction.

Сonclusion. In postresuscitative in dogs undergoing clinical death with acute myocardial infarction, there is a redistribution of electrolytes sector body. During the first 9 hours after resuscitation sodium and calcium concentration in the cell sector increase and decrease in the extracellular. Changes in the potassium content of the opposite. By the end of 1st day recovery period increases plasma sodium concentration, and the corresponding potassium and calcium indicators reduced. The osmolarity of the extracellular space is reduced by 5 min postresuscitative period and increases toward the end of 1 day. It is associated with similar changes in sodium concentration. sodium retention in the cell movement causes the space portion therein, and development of extracellular fluid volume depletion, which leads to a decrease in venous return and cardiac output drop. In the interval of 9–24 hours after resuscitation begins a long period of stabilization of the circulatory system. This is due to the normalization of the water distribution sector, which leads to the restoration of intravascular volume and resolution of hemodynamic disturbances. 

1. Поздняков Ю. М., Красницкий В. Б. Неотложная кардиология. М.; 2013. Pozdnyakov Yu. M., Krasnickiy V. B. Neotlozhnaya kardiologiya. Moscow; 2013.

2. Арутюнова Г. П. Кардиореабилитация. М.; 2013. Arutyunov G. P. Kardioreabilitaciya. Moscow; 2013.

3. Востриков В. А., Горбунов Б. Б., Гусев А. Н. Компьютерное моделирование воздействия первых фаз дефибрилляционных импульсов биполярной формы на мембрану кардиомиоцита. Общая реаниматология. 2014; X (1): 25–33. Vostrikov V. А., Gorbunov B. B., Gusev А. N. Komp′yuternoe modelirovanie vozdeystviy pervoy fazy defibrillyacionnyh impul,sov bipolyarnoy formy na membranu kardiomiocita. Obschaya reanimatologiya. 2014; X (1): 25–33.

4. Мороз Г. Б., Фоминский Е. В., Шилова А. Н., Караськов А. М., Корнилов И. А., Пустоветова М. Г. и др. Влияние целенаправленной терапии различными инфузионными средами на содержание внесосудистой воды легких у кардиохирургических больных. Общая реаниматология. 2015; XI (3): 54–64. Моrоz G.B., FоminskiyЕ.V., ShilovаА.N., Kаrаs′коvА. M., Коrnilov I. А., Pustovetova М. G. i dr. Vliyanie celenapravlenoy terapii razlichnymi infuzionnymi sredami na soderzhanie vnesosudistoy vody legkih u kardiologicheskih bol′nyh. Obschaya reanimatologiya. 2015; XI (3): 54–64.

5. Этенко А. И., Будаев А. В., Евтушенко А. Я. Косвенные критерии выраженности церебральной гиперперфузии в раннем постреанимационном периоде. Медицина в Кузбассе. 2013; XII (3): 48–55. Etenko A. I., Budaev A. V., Evtushenko A. Ya. Indirect criteria of cerebral hyperperfusion intensity in early postresuscitation period. Medicine in Kuzbass. 2013; XII (3): 48–55. [In Russ.].

6. Будаев А. В., Макшанова Г. П., Лисаченко Г. В., Банных С. В., Иванова Н. А., Шалякин Л. А. Постреанимационная недостаточность кровообращения и состояние эритрона после клинической смерти, вызванной сдавлением грудной клетки. Политравма. 2015; 4: 37–45. Budaev A. V., Makshanova G. P. Lisachenko G. V. Bannyh S. V., Ivanova N. A., Shalyakin L. A. Restoration of the vital activity, system, cerebral hemodynamics and the state of erythron in the postresuscitation period of clinical death, caused by the compression of the chest. Polytravma. 2015; 4: 37–45. [In Russ.].

7. Моисеев В. С., Кобалова Ж. Д. Острая сердечная недостаточность: Руководство. М.; 2012. Moiseev V. S., Kobalova Zh. D. Ostraya serdechnaya nedostatochnost′: Rukovodstvo. Moscow; 2012.

8. Чечулин Ю. С. Поврежденное сердце. М.; 1975. Chechulin Yu. S. Povrezhdenie serdca. Moscow; 1975.

9. Siebers R. W. L., Maling T. J. B. Plame photometry: a simple method and reference range for erythrocyte sodium potassium. Medical Laboratory Sciences. 1988; 45 (3): 270– 272.

10. Walsh L. G., Tormey G. Subcellular electrolyte shifts during in vitro myocardial ischemia and reperfusion. Amer. J. Physiol. 1988; 255 (4): Pt. 2: 917–928.

11. Боровских Л. Г., Евтушенко А. Я., Мотин Г. Т. К техническому оснащению метода терморазведения. Физиологический журнал СССР. 1970; 11: 1648–1650. Borovskih L. G., Evtushenko A. Ya., Motin G. Т. К tehnicheskomu osnfscheniyu metoda termorazvedeniya. Fiziologicheskiy zhurnal SSSR. 1970; 11: 1648–1650.

12. Трухачева Н. В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.; 2013. Тruhacheva N. V. Matematicheskaya statistica v medikobiologicheskih issledovaniyah s primeneniem paketa Statistica. Moscow; 2013.

13. Олесова М. В., Маркатюк О. Ю., Юрова Ю. Ю., Обрезан А. Г. Метаболизм миокарда и препараты метаболического действия. Кардиология. 2013; 1: 66–70. Оlesova М. V., Маrkatyuk О. Yu., Yurova Yu. Yu., Оbrezan А. G. Metabolizm miokarda i preparaty metabolicheskogo deystviyu. Kardiologiya. 2013; 1: 66–70.

14. Хан М. Г. Фармакотерапия в кардиологии. М.; 2014. Han М. G. Farmakoterapiya v kardiologii. Moscow; 2014.

15. Лилли М. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. М.; 2010. Lilli М. Patofiziologiya serdechno-sosudistoy sistemy. Moscow; 2010

16. Рябова С. И. Нефрология: руководство для врачей: в 2 т. СПб.; 2013. Ryabova S. I. Nefrologiya: rukovodstvo dlya vracyey: v 2 t. St. Petersburg; 2013.

17. Лукьянова Л. Д. Современные проблемы адаптации к гипоксии. Сигнальные механизмы и их роль в системной регуляции. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2011; 1: 3–19. Luk′yanova L. D. Sovremennye problemy adaptacii k gipoksii. Signal′nye mehanizmy i ih rol′ v sistemnoy regulyacii. Patologicheskay fiziologiy I eksperimental′naya terapiya. 2011; 1: 3–19.

18. Лямина Н. П., Карпова Э. С., Котельникова Е. В. Адаптация к гипоксии и ишемическое прекондиционирование: от фундаментальных исследований к клинической практике. Клиническая медицина. 2014; 2: 23–29. Lyamina N. P., Каrpova Е. S., Коtеl′nikova Е. V. Аdаptaciya k gipoksii i ischemicheskoe precondicionirovanie: ot fundamental′nyh issledovaniy k klinicheskoy praktike. Кlinicheskaya меdicina. 2014; 2: 23–29.