Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

РОЛЬ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО КАРТИРОВАНИЯ И АБЛАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-138-145

Полный текст:

Аннотация

Желудочковые нарушения ритма являются одной из главных проблем в современной кардиологии, аритмологии. Медикаментозный подход к лечению желудочковых аритмий часто неэффективен, в то время как интервенционный подход позволяет достигнуть определённых успехов в лечении желудочковых тахикардий (ЖТ). Тем не менее, несмотря на достигнутые успехи в данной области, не у всех пациентов удаётся достигнуть отсутствия рецидивов ЖТ. В результате многочисленных наблюдений было доказано, что причиной неэффективного радиочастотного воздействия на субстрат ЖТ с эндокардиальной поверхности может являться субэпикардиальное/интрамуральное расположение аритмогенного очага. В связи с этим был предложен метод эпикардиального доступа с после дующими картированием и аблацией аритмогенного субстрата.

В настоящее время многие исследователи занимаются проблемой оценки отдаленных результатов эпикардиального подхода, выявлением предикторов рецидивов ЖТ, совершенствованием методик картирования и профилактикой осложнений.

Об авторах

К. А. Симонова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Симонова Ксения Александровна.

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2, +7(812) 7025164



Д. С. Лебедев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Санкт-Петербург


Е. Н. Михайлов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Санкт-Петербург


Список литературы

1. Татарский Р.Б., Михайлов Е.Н., Лебедева В.К., Лебедев Д.С. Экстренная катетерная аблация электрического шторма у больных с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами. Российский кардиологический журнал. 2015; 11 (127): 57-62. [Tatarskij R.B., Mihajlov E.N., Lebedeva V.K., Lebedev D.S. Jekstrennaja kateternaja ablacija jelektricheskogo shtorma u bol’nyh s implantirovannymi kardioverterami-defibrilljatorami. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2015; 11 (127): 57-62. (In Russ)].

2. Sapp J. L., Wells G.A., Parkash R., Stevenson W. G., Blier L., Sarrazin J-F. et al. Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalation of Antiarrhythmic Drugs. N Engl J Med 2016; 375 (2): 111-21. doi: 10.1056/NEJMoa1513614.

3. Scanavacca M. Epicardial Ablation forVentricular Tachycardia in Chronic Chagas Heart Disease. Arq Bras Cardiol. 2014; 102(6): 524528. doi: 10.5935/abc.20140082.

4. Михайлов Е.Н. Эндо-эпикардиальный доступ при катетерной аблации желудочковых тахиаритмий. Аритмология: от фундаментальных исследований к стандартам лечения. 2017; 272-280. [Mihajlov E.N. Jendo-jepikardial’nyj dostup pri kateternoj ablacii zheludochkovyh tahiaritmij. Aritmologija: ot fundamental’nyh issledovanij k standartam lechenija. 2017; 272-280. (In Russ)].

5. Reithmann C., Herkommer B., Fiek M. Epicardial ventricular tachycardia substrate visualized by magnetic resonance imaging: need for a transpericardial ablation approach? Clin Res Cardiol. 2016; 105 (10); 827-37. doi: 10.1007/s00392-016-0990-0.

6. Njeim M., Yokokawa M., Frank L., Crawford T., Good E., Morady F. et al. Value of Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patients With Failed Ablation Procedures for Ventricular Tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016; 27(2): 183-9. doi: 10.1111/jce.12848.

7. Berruezo A., Mont L., Nava S., Berruezo A., Chueca E., Bartholomay E. et al. Electrocardiographic recognition of the epicardial origin ofventricular tachycardias. Circulation. 2004; 109: 1842-1847. doi: 10.1161/01.CIR.0000125525.04081.4B.

8. Martinek M., Stevenson W.G., Inada K., Tokuda M., Tedrow U.B. ORS characteristics fail to reliably identify ventricular tachycardias that require epicardial ablation in ischemic heart disease. Journal of cardiovascular electrophysiology. 2012; 23:188-193. doi: 10.1111/j.15408167.2011.02179.x.

9. Valles E, Bazan V, Marchlinski FE. ECG criteria to identify epicardial ventricular tachycardia in nonischemic cardiomyopathy. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010 Feb;3(1):63-71. doi: 10.1161/CIRCEP.109.859942.

10. Bazan V., Bala R., Garcia F.C., Sussman J.S., Gerstenfeld E.P., Dixit S. et al. Twelve-lead ECG features to identify ventricular tachycardia arising from the epicardial right ventricle. Heart Rhythm. 2006; 3: 1132-1139.

11. Бокерия О.Л. , Вульф K.A. Эпикардиальная катетерная аблация желудочковых аритмий. Анналы аритмологии. 2016; 13(4):230-239. [Bokerija O.L. , Vul’f K.A. Jepikardial’naja kateternaja ablacija zheludochkovyh aritmij. Annaly aritmologii. 2016; 13(4):230239. (In Russ)].

12. Douglas P. Zipes, Jalife J. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 6-th ed. 2014.

13. Shoei K. Stephen Huang, Miller M. J. Catheter Ablation of Cardiac Arrhythmias. 3 ed. 2015.

14. Buch E., Vaseghi M., Cesario D.A., Shivkumar K. A novel method for preventing phrenic nerve injury during catheter ablation. Heart Rhythm. 2007; 4(1):95-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.09.019.

15. Hendriks A.A., Khan M., Geller L., Kardos A., de Vries L.J., Yap S.C. et al. Ventricular tachycardia in ischemic cardiomyopathy; a combined endo-epicardial ablation as the first procedure versus a stepwise approach (EPILOGUE) study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015; 16: 487. doi: 10.1186/s13063-015-1005-6.

16. Tzou W.S., Frankel D.S., Hegeman T., Supple G.E., Garcia F.C., Santangeli P. et al. Core isolation of critical arrhythmia elements for treatment of multiple scar-based ventricular tachycardias. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015; 8(2): 353-61. doi: 10.1161/CIRCEP.114.002310

17. Di Biase L., Santangeli P., Burkhardt D.J., Bai R., Mohanty P., Carbucicchio C. et al. Endo-epicardial homogenization of the scar versus limited substrate ablation for the treatment of electrical storms in patients with ischemic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2012; 60(2):132-41. doi: 10.1016/j.jacc.2012.03.044.

18. Dinov B., Fiedler L., Schonbauer R., Bollman A., Rolf S., Piorkowski C. et al. Outcomes in catheter ablation of ventricular tachycardia in dilated nonischemic cardiomyopathy compared with ischemic cardiomyopathy: results from the Prospective Heart Centre of Leipzig VT (HELP-VT) Study. Circulation. 2014; 129(7):728-36. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003063.

19. Goldman L., Schafer A. Ventricular Arrhythmias. Goldman Cecil Medicine. 25-th ed. 2015. 367.

20. Gokoglan Y., Mohanty S., Gianni C., Santangeli P., Trivedi C., Gune§ M. et al. Scar Homogenization Versus Limited-Substrate Ablation in Patients With Nonischemic Cardiomyopathy and Ventricular Tachycardia. J Am Coll Cardiol. 2016; 68 (18):1990-1998. doi: 10.1016/j.jacc.2016.08.033.

21. Muser D., Santangeli P. Long-Term Outcome After Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016; 9 (10).

22. Killu A.M., Mulpuru S. K. Outcomes of Combined EndocardialEpicardial Ablation Compared With Endocardial Ablation Alone in Patients Who Undergo Epicardial Access. Am J Cardiol. 2016; 118 (6):842-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.06.042.

23. Jiang H., Zhang X.-L., Yang O.-L., Zhu S.-H., Yu H.-S., Xu B et al. Catheter ablation for ventricular tachycardia in patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis. Acta Cardiologica. 2016; 71: 639649. doi: 10.2143/AC.71.6.3178181.

24. Philips B., Madhavan S., James C., Tichnell C., Murray B., Dalal D. et al. Outcomes of catheter ablation of ventricular tachycardia in arrhythmogenic right ventricular dysplasia cardiomyopathy. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012; 5: 499-505. doi: 10.1161/CIRCEP.111.968677.

25. Bai R., Di Biase L., Shivkumar K.,Mohanty P., TungR., Santangeli P. et al. Ablation of ventricular arrhythmias in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy: arrhythmia-free survival after endo-epicardial substrate based mapping and ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011; 4: 478-485. doi: 10.1161/CIRCEP.111.963066.

26. Nademanee K., Hocini M., Haissaguerre M. Epicardial substrate ablation for Brugada syndrome. Heart Rhythm. 2017; 14 (3):457-461. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.12.001.

27. Miyamoto K., Noda T., Satomi K., Wada M., Nakajima I., Ishibashi K. et al. Larger low voltage zone in endocardial unipolar map compared with that in epicardial bipolar map indicates difficulty in eliminating ventricular tachycardia by catheter ablation. Heart Vessels. 2016; 31(8):1337-46. doi: 10.1007/s00380-015-0732-7.

28. Komatsu Y., Daly M., Sacher F., Cochet H., Denis A., Derval N. et. al. Endocardial ablation to eliminate epicardial arrhythmia substrate in scar-related ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(14):1416-26. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.087

29. Deneke T., Mugge A. Expanding the limits of epicardial mapping for ablation of ventricular tachycardia—The times they are a-changin’. Heart Rhythm. 2013; 10 (2): 170-171. doi: 10.1016/j.hrthm.2012.10.040.


Для цитирования:


Симонова К.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. РОЛЬ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО КАРТИРОВАНИЯ И АБЛАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(4):138-145. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-138-145

For citation:


Simonova K.A., Lebedev D.S., Mikhaylov E.N. EPICARDIAL MAPPING AND ABLATION IN MANAGEMENT OF VENTRICULAR TACHYCARDIA. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;6(4):138-145. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-138-145

Просмотров: 138


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)