ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ КСЕНОПЕРИКАРДИАЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ «БИОЛАБ» В ПОЗИЦИЮ КЛАПАНОВ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА

Актуальность Имплантация механического протеза возрастным пациентам сопряжена с повышенным риском кровотечений из-за необходимости пожизненного приема непрямых антикоагулянтов, альтернативой может быть биологический протез. Цель Анализ отдаленных результатов операций имплантации ксеноперикардиальных протезов «БиоЛАБ» в позицию клапанов левых камер сердца. Материалы и методы В отделении неотложной хирургии приобретенных пороков сердца с января 1993 года по декабрь 2008 года было имплантировано 150 каркасных ксенобиопротезов серии «БиоЛАБ» в позицию левых камер сердца и в период с января 2008 по декабрь 2012 г. – 50 бескаркаркасных ксеноперикардиальных протезов в позицию аортального клапана. Результаты Отдаленная выживаемость в группе пациентов с каркасным ксеноперикардиальным протезом «БиоЛАБ» в аортальной позиции к первому, 5 и 10 году составила 91,1±2,9%, 85,3±6,1% и 85,3±6,1% соответственно. В митральной позиции к 5 – 72,31 %± 5,56%, 10 – 55,18% ± 6,61%, и 15 году – 22,77%±12,13% соответственно. После имплантации каркасных и бескаркасных протезов «БиоЛАБ» в аортальную позицию реопераций, связанных с дегенерацией ткани биопротеза за весь период наблюдения не было. Свобода от дегенерации протеза в митральной позиции составила к 10 году 61,08±7,32 %, к 12-му 50,21±9,56% и к 15-му 43,6±10,65%. Заключение Ксеноперикардиальные каркасные протезы «БиоЛАБ» в аортальной позиции обеспечивают хорошие гемодинамические показатели в отдаленном периоде и отсутствие дегенерации при сроках наблюдения до 10 лет, а бескаркасные при сроках наблюдения до 7 лет. Период 8,5 лет после имплантации протеза «БиоЛАБ» в митральную позицию является критической для возникновения дегенерации ткани биопротеза.

1. Бокерия Л.А., Костава В.Т., Муратов Р.М., Бакулева Н.П., Соболева Н.Н., Бабенко С.И. Ксеногенные биологические протезы в хирургии митрального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005; 4:35-39.

2. Муратов Р.М., Бабенко С.И., Соболева Н.И., Сачков А.С. Результаты протезирования аортального клапана новым бескаркасным ксеноперикардиальным протезом «БиоЛАБ-КБ/А». Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 6: 16-21.

3. Repossini A, Kotelnikov I, Bouchikhi R, Torre T, Passaretti B, Parodi O, et al. Single-suture line placement of a pericardial stentless valve. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005; 130: 1265–69.

4. Бабенко С.И. Муратов Р.М., Соболева Н.Н., Титов Д.А., Бокерия Л.А. Отдаленные результаты имплантации каркасного ксеноперикардиального протеза «БиоЛАБ» в аортальную позицию. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 1: 41-46.

5. Florath I., Albert A., Rosendahl U., Alexander T., Ennker I.C., Ennker J. Mid term outcome and quality of life after aortic valve replacement in elderly people: mechanical versus stentless biological valves. Heart. 2005 Aug; 91(8):1023-9

6. Prendergast Bernard D., Pilar Tornos. Surgery for Infective Endocarditis. Who and When? Circulation. 2010; 121: 1141-1152. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598.

7. Maciejewski M, Piestrzeniewicz K, Bielecka-Dabrowa A, Walczak A. Biological artificial valve dysfunction - single-centre, observational echocardiographic study in patients operated on before age 65 years. Arch Med Sci. 2011 Dec 31; 7(6):993-9. doi: 10.5114/aoms.2011.26611.