Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

Тромбоэкстракция при ишемическом инсульте у пациента с выраженной сопутствующей патологией

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-4S-157-162

Полный текст:

Аннотация

Представлено описание первого опыта тромбоэкстракции при ишемическом инсульте у молодого пациента с выраженной сопутствующей патологией. Пациент 33 лет с давностью развития клиники ОНМК в течение 4 часов. По МСКТ задокументирована окклюзия дистального М1 сегмента левой средней мозговой артерии. Получен удовлетворительный клинический результат тромбоэкстракции при ишемическом инсульте, несмотря на отход от стандарта лечения данной патологии (тромболитическая терапия и тромбоэкстракция). Отказ от проведения тромболитической терапии был связан с наличием туберкулеза легких в фазе распада и высокой вероятностью развития легочного кровотечения. Выполнена успешная тромбоэкстракция из бассейна M1 сегмента левой средней мозговой артерии с финальным кровотоком по левой внутренней сонной артерии на уровне TICIIII. На момент выписки отмечается положительная динамика в неврологическом статусе со степенью инвалидизации по модифицированной шкале Рэнкина в 3 балла.

Об авторах

А. А. Шилов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша
Россия

Шилов Александр Александрович - кандидат медицинских наук, заведующий кабинетом рентгенхирургических методов диагностики и лечения КОККД им. академика Л.С. Барбараша; старший научный сотрудник лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения НИИКПССЗ.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



В. И. Ганюков
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

ГанюковВладимирИванович - доктормедицинскихнаук,за-ведующий лабораторией интервенционных методов диагностики и лечения НИИКПССЗ; врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения КОККД им. академика Л.С. Барбараша.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



И. В. Молдавская
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша
Россия

Молдавская Ирина Валерьевна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением неврологии КОККД им. академика Л.С. Барбараша.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



А. А. Хромов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша
Россия

Хромов Антон Александрович - заведующий рентгендиагностическим отделением КОККД им. академика Л.С. Барбараша; врач отделения лучевой диагностики НИИКПССЗ.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



Е. В. Токмаков
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия

Токмаков Евгений Васильевич - врач анестезиолог-реаниматолог НИИКПССЗ; врач анестезиолог-реаниматолог кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения КОККД им. академика Л.С. Барбараша.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



Д. Ю. Наумов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша
Россия

Наумов Данил Юрьевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения КОККД им. академика Л.С. Барбараша; лаборант-исследователь лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения НИИКПССЗ.

Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002



Список литературы

1. Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol 2009; 8: 4: 345354. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70023-7.

2. Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113 (5): 4-10.

3. Jauch, E.C., Saver J.L., Adams H.P Jr., Bruno A., Connors J.J., DemaerschalkB.M et al. Guidelines forthe early management ofpatients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Mar;44(3):870-947. doi: 10.1161/STR.0b013e318284056a

4. Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T., Adeoye O.M., Bambakidis N.C., Becker K. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018; 49 (3):e46 - e110. DOI: 10.1161/STR.0000000000000158.

5. Agrawal, A., Golovoy D, Nimjee S, Ferrell A, Smith T, Britz G. Mechanical thrombectomy devices for endovascular management of acute ischemic stroke: Duke stroke center experience. Asian journal of neurosurgery. 2012;7(4):166-170. doi: 10.4103/1793-5482.106647.

6. Albers G.W., Marks M.P, Kemp S., Christensen S., Tsai J.P, Ortega-Gutierrez S. et al. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. N Engl J Med 2018; 378:708-718. doi: 10.1056/NEJMoa1713973.

7. Сумин А. Н., Кухарева И. Н., Трубникова О. А., Коваленко А. В. Стенозы каротидных артерий у больных с ишемическим инсультом: распространенность, выраженность, факторы, ассоциированные с их наличием. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2013; N3:12-17. doi: https://doi.oig/10.17802/2306-1278-2013-3-12-17

8. Turk A.S., Spiotta A., Frei D., Mocco J., Baxter B., Fiorella D., Siddiqui A. et al. Initial clinical experience with the ADAPT technique: a direct aspiration first pass technique for stroke thrombectomy. J Neurointerv Surg. 2014 Apr 1;6(3):231-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2013-010713.

9. Gory B., Lapergue B., Blanc R., Labreuche J., Ben Machaa M., Duhamel A. et al. Contact aspiration versus stent retriever in patients with acute ischemic stroke with M2 occlusion in the ASTER randomized trial. Stroke. 2018 Feb;49(2):461-464. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019598

10. Phan K., Maingard J., Kok H.K., Dmytriw A.A., Goyal S., Chandra R., Brooks D.M., Thijs V, Asadi H. Contact Aspiration versus Stent-Retriever Thrombectomy for Distal Middle Cerebral Artery Occlusions inAcute Ischemic Stroke: Meta-Analysis. Neurointervention. 2018 Sep;13(2):100-109. doi: 10.5469/neuromt.2018.00997.

11. Qin C., Shang K., Xu S.B., Wang W., Zhang Q., Tian D.S. Efficacy and safety of direct aspiration versus stent-retriever for recanalization in acute cerebral infarction: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(41):e12770. doi: 10.1097/MD.0000000000012770/

12. Simonsen C.Z., Yoo A.J., S0rensen L.H., Juul N., Johnsen S.P, Andersen G., Rasmussen M. Effect of General Anesthesia and Conscious Sedation During Endovascular Therapy on Infarct Growth and Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Apr 1;75(4):470-477. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4474.


Для цитирования:


Шилов А.А., Ганюков В.И., Молдавская И.В., Хромов А.А., Токмаков Е.В., Наумов Д.Ю. Тромбоэкстракция при ишемическом инсульте у пациента с выраженной сопутствующей патологией. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(4S):157-162. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-4S-157-162

For citation:


Shilov A.A., Ganyukov V.I., Moldavskaya I.V., Chromov A.A., Tokmakov E.V., Naumov D.Y. Clinical case of thrombus extraction in ischemic stroke in a patient with severe concomitant pathology. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2018;7(4S):157-162. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-4S-157-162

Просмотров: 15


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)