ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ ЭКСПОЗИЦИИ АЛЮМИНИЕМ

Цель Изучить встречаемость функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы (ССС) и иммунологические показатели у детей, проживающих на техногенно-нагруженной территории юга Сибири (на примере Иркутской области).

Материалы и методы В работе использованы клинические, лабораторные и инструментальные, статистические и аналитические методы. Проведено исследование иммунологических показателей, функционального состояния ССС 63 детей в возрасте 5–11 лет, проживающих на техногенно-нагруженной по алюминию территории. Группа наблюдения представлена детьми (n = 31), имеющими функциональные изменения ССС. Группу сравнения составили дети (n = 32), не имеющие указаний на функциональные отклонения со стороны ССС. Оценка функционального состояния ССС проводилась методами электрокардиографии и объективного обследования. Для исследования иммунных показателей использовались проточная цитометрия и аллергосорбентный метод. Химико-аналитическое исследование биосред на содержание алюминия проводили в соответствии с действующими в Российской Федерации методическими указаниями.

Результаты Исследования показали, что функциональные нарушения ССС у детей, постоянно проживающих на техногенно-нагруженной по алюминию территории, характеризуются малыми аномалиями развития сердца и их достоверной ассоциацией с болезнями крови и кроветворных органов и состояний, вовлекающих иммунный механизм. Химико-аналитический анализ биосред показал, что у наблюдаемой группы детей достоверно повышено содержание алюминия в крови и моче. Иммунологические исследования состояния здоровья детского населения выявили наличие изменений со стороны иммунной системы: установлено достоверное повышение рецептора TNFR, белка Bcl-2, кластеров дифференцировки клетки Treg (CD4+CD25+CD127-) и CD3+CD25+. Установлен достоверно повышенный уровень специфической сенсибилизации по критерию IgG.

Заключение В результате исследования показано, что функциональные отклонения в ССС у детей, проживающих на техногенно-нагруженной по алюминию территории, ассоциированы с изменениями показателей иммунной системы, характеризующими дисбаланс апоптотической регуляции с инициацией адъювантной чувствительности к техногенным гаптенам (алюминий).

1. Шабалдин А.В., Глебова Л.А., Бачина А.В., Счастливцев Е.Л., Потапов В.П. Особенности эпидемиологии врожденных пороков сердца у детей г. Кемерово как крупного промышленного центра. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014;(4):38-46.

2. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М. МЕДпресс-информ;2004.

3. Галевский Г.В. Кулагин Н.М., Минцис М.Я. Экология и утилизация отходов в производстве алюминия. М: Наука; 2005.

4. Clarkson D.T. The effect of aluminum and some other trivalent metal cations on cell division in the root apices of Allium сера. Ann. Bot. N. S. 1965; 29: 309–315. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aob.a083953

5. Кудрин А.В., Громова О.А., Микроэлементы в иммунологии и онкологии. М: ГЭОТАР-Медия; 2007.

6. Галазий О.В. Анализ экологической обстановки и ее влияние на здоровье населения Иркутской области. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2001; 4 (18): 7–11.

7. Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З., Попова А.Ю., Алексеев В.Б. Ред. Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцевой. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. М; 2014.

8. Засорин Б.В., Мамырбаев А.А., Каримов Т.К. Связь аллергизации населения с загрязнением окружающей среды тяжёлыми металлами. На примере шестивалентного хрома. Гигиена и санитария. 1994; 7: 41-43.

9. Долгих О.В., Кривцов А.В., Бубнова О.А., Отавина Е.А., Безрученко Н.В., Колегова А.А., Мазунина А.А., Гусельников М.А. Анализ показателей иммунного статуса у детей в условиях аэрогенной экспозиции металлами. Гигиена и санитария. 2017. 96(1): 26-29.

10. Галевский Г.В. Металлургия алюминия. Мировое и отечественное производство: оценка, тенденции, прогнозы. М. Флинта. Наука; 2004.

11. Banerjee B.D., Chakraborti A., Suke S.G., Ahmed R.S., Tripathi A.K. Xenobiotic-induced immune alterations: implication in heath and diseases. Indian Journal of Biochemistry and Biophysics. 2008; 45: 7-15.

12. Duramad P., Holland N.T. Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2011; 8 (5): 1388-1401. DOI: 10.3390/ijerph8051388

13. Hartwell B.L., Pember F.R. The presence of aluminum as a reason for the difference in the effect of so-called acid soil on barley and rye. Soil Sci. 1998; 6: 259-281.

14. Lehmann I., Sack U., Lehmann J. Metal ions affecting the immune system. Met. Ions Life Sci. 2011; № 8: 157–185.

15. MacGillivray D.M., Kollmann T.R. The role of environmental factors in modulating immune responses in early life. Front. Immunol. 2014; № 5: 434.

16. Методика измерений массовых концентраций химических элементов в биосредах (кровь, моча) методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой: МУК 4.1.3230-14 – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2014.

17. Гелашвили, Д.Б., Безель В.С., Романова Е.Б., Безруков М.Е., Силкин А.А., А.А. Нижегородцев Принципы и методы экологической токсикологии. Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2015: 411 с.

18. Ronaldson A., Gazali A. M., Zalli A., Kaiser F., Thompson S. J., Henderson B. et al. Increased percentages of regulatory T cells are associated with inflammatory and neuroendocrine responses to acute psychological stress and poorer health status in older men and women. Psychopharmacology, 2016; 233(9): 1661-1668. doi: 10.1007/s00213-015-3876-3

19. Xie Y., Gong C., Bo L., Jiang S., Kan H., Song W., et al. Treg responses are associated with PM2. 5-induced exacerbation of viral myocarditis. Inhalation toxicology. 2015; 27(6): 281-286.

20. Cassis L., Aiello S., Noris M. Natural versus adaptive regulatory T cells. Contrib. Nephrol. 2005; 146:121–131. doi: 10.1159/000082072.

21. Liu W., Putnam A. L., Xu-Yu Z., Szot G. L., Lee M. R., Zhu S. et al. CD127 expression inversely correlates with FoxP3 and suppressive function of human CD4+ T reg cells. Journal of Experimental Medicine. 2006; 203(7): 1701-1711. doi: 10.1084/jem.20060772

22. Fontenot J.D., Rudensky A.Y. A well adapted regulatory contrivance: regulatory T cell development and theforkhead family transcription factor Foxp3. Nat Immunol. 2005; .6: 331337. doi: 10.1038/ni1179