Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

Синдром Мэя - Тернера: современные методы диагностики и лечения

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-1-89-96

Полный текст:

Аннотация

Синдром Мэя - Тернера (СМТ) является симптомокомплексом, который возникает при сдавлении левой общей подвздошной вены между поясничным отделом позвоночника и правой общей подвздошной артерией. Компрессия левой общей подвздошной вены распространена в общей популяции (24%), однако клинические проявления наступают у значительно меньшего количества пациентов. Заподозрить данный синдром следует при необъяснимом отеке левой нижней конечности, так как классическое ультразвуковое дуплексное сканирование не обладает необходимыми чувствительностью и специфичностью при исследовании подвздошных вен и нижней полой вены. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) является наиболее точным методом диагностики, однако компьютерная томографическая и магнитно-резонансная ангиографии с высоким качеством изображения представляют эффективную альтернативу инвазивному ВСУЗИ. Основным методом лечения СМТ является стентирование левой общей подвздошной вены на фоне приема медикаментозной терапии, включающей антитромбо-тическую (антикоагулянтную и антиагрегантную) терапию в комбинации с флеботонизирующими препаратами. Цель данного обзора состоит в описании современных методов диагностики и лечения синдрома Мэя - Тернера.

Об авторах

Д. Г. Гительзон
Российский университет дружбы народов; Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гительзон Даниил Георгиевич - аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского института РУДН; врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач - сердечно-сосудистый хирург НМИЦ гематологии МЗ РФ.
ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198; Новый Зыковский проезд, 4, Москва, 125167.


Конфликт интересов:

Д.Г. Гительзон заявляет об отсутствии конфликта интересов.



А. Г. Файбушевич
Российский университет дружбы народов
Россия

Файбушевич Александр Георгиевич - кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского института.
ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198.


Конфликт интересов:

А.Г. Файбушевич заявляет об отсутствии конфликта интересов. 



Д. А. Максимкин
Российский университет дружбы народов
Россия

Максимкин Даниил Александрович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского института.
ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198.


Конфликт интересов:

Д.А. Максимкин заявляет об отсутствии конфликта интересов. 



Г. И. Веретник
Российский университет дружбы народов
Россия

Веретник Галина Ивановна - кандидат медицинских наук, заведующая учебной частью кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского института.
ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198.


Конфликт интересов:

Г.И. Веретник заявляет об отсутствии конфликта интересов. 



В. Ю. Баранович
Российский университет дружбы народов
Россия

Баранович Владислав Юрьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского института.
ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198.


Конфликт интересов:

В.Ю. Баранович заявляет об отсутствии конфликта интересов. 



Е. А. Гительзон
Российский университет дружбы народов
Россия

Гительзон Екатерина Александровна - аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского института.
ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва, 117198.


Конфликт интересов:

Е.А. Гительзон заявляет об отсутствии конфликта интересов.



М. Н. Астахов
Жуковская городская клиническая больница
Россия

Астахов Максим Николаевич - врач по рентгенэндо-васкулярным диагностике и лечению.
ул. Фрунзе, 1, Жуковский, 140180.


Конфликт интересов:

М.Н. Астахов заявляет об отсутствии конфликта интересов. 



М. П. Извеков
Жуковская городская клиническая больница
Россия

Извеков Михаил Павлович - врач по рентгенэндоваску-лярным диагностике и лечению.
ул. Фрунзе, 1, Жуковский, 140180.


Конфликт интересов:

М.П. Извеков заявляет об отсутствии конфликта интересов.



А. Э. Васильев
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Васильев Александр Эдуардович - кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.
Новый Зыковский проезд, 4, Москва, 125167.


Конфликт интересов:

А.Э. Васильев заявляет об отсутствии конфликта интересов.



К. И. Данишян
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Данишян Карен Исмаилович - доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии.
Новый Зыковский проезд, 4, Москва, 125167.


Конфликт интересов:

К.И. Данишян заявляет об отсутствии конфликта интересов.



Список литературы

1. May R., Thurner J. The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology. 1957; 8: 419-427.

2. Cockett F.B, Thomas M.L. The Iliac Compression Syndrome. Br J Surg. 1965;52(10):816-21. doi: 10.1002/bjs.1800521028.

3. Kibbe M.R., Ujiki M., Goodwin A.L., Eskandari M., Yao J., Matsumura J. Iliac vein compression in an asymptomatic patient population. J Vasc Surg. 2004; 39: 937-943.

4. Taheri S.A., Williams J., Powell S., Cullen J., Peer R., Nowakowski P., et al. Iliocaval compression syndrome. Am J Surg. 1987; 154: 169-172.

5. Knuttinen M.G., Naidu S., Oklu R., Kriegshauser S., Eversman W., Rotelliniet L., et al. May-Thurner: diagnosis and endovascular management. Cardiovasc Diagn Ther. 2017; 7(Suppl 3): S159-S164. doi: 10.21037/cdt.2017.10.14

6. Kahn S.R., Solymoss S., Lamping D.L., Abenhaim L. Long-term outcomes after deep vein thrombosis: postphlebitic syndrome and quality of life. J Gen Intern Med. 2000; 15: 425429. doi: 10.1046/j.1525-1497.2000.06419.x.

7. Van Korlaar I., Vossen C., Rosendaal F., Cameron L., Bovill E., Kaptein A. Quality of life in venous disease. Thromb Haemost. 2003; 90: 27-35.

8. Lubberts B., Pereira P., Kabrhel C., Kuter D.J., DiGiovanni C.W. What is the effect of venous thromboembolism and related complications on patient reported health-related quality of life? A meta-analysis. Thromb Haemost. 2016; 116: 417-431. doi: 10.1160/TH16-02-0152.

9. Kahn S.R., Ducruet T., Lamping D.L., Arsenault L., Miron M.J., Roussin A., et al. Prospective evaluation of health-related quality of life in patients with deep venous thrombosis. Arch Intern Med. 2005; 165: 1173-1178. doi: 10.1001/archinte.165.10.1173.

10. Catarinella F.H., Nieman M.A., de Wolf I.M., Toonder I.M., de Graaf R., Wittens C.H.A. Quality-of-life in interventionally treated patients with post-thrombotic syndrome. Phlebology. 2015; 30(Suppl. 1): 89-94. doi: 10.1177/0268355515569431.

11. Labropoulos N., Borge M., Pierce K., Pappas P.J. Criteria for defining significant central vein stenosis with duplex ultrasound. J Vasc Surg. 2007; 46(1): 101-107. doi: 10.1016/j.jvs.2007.02.062.

12. Brinegar K.N., Sheth R.A., Khademhosseini A., Bautista J., Oklu R. Iliac vein compression syndrome: clinical, imaging and pathologic findings. World J Radiol. 2015; 7: 375-381. doi: 10.4329/wjr.v7.i11.375.

13. Zucker E.J., Ganguli S., Ghoshhajra B.B., Gupta R., Prabhakar A.M. Imaging of venous compression syndromes. Therapy. 2016;6: 519-532. doi: 10.21037/cdt.2016.11.19.

14. White J.M., Comerota A.J. Venous compression syndromes. Vasc Endovascular Surg. 2017; 51: 155-168. doi: 10.1177/1538574417697208.

15. Birn J., Vedantham S. May-Thurner syndrome and other obstructive iliac vein lesions: meaning, myth, and mystery. Vasc Med. 2014; 20: 74-83. doi: 10.1177/1358863X14560429.

16. Fox A.J., Symons S.P., Aviv R.I. Contrast-induced Nephropathy and Dehydration. Can Assoc Radiol J. 2013;64(3):275. doi: 10.1016/j.carj.2012.12.004.

17. Shammas N.W., Shammas G.A., Jones-Miller S., Radaideh Q., Winter A.R., Shammaset A.N., et al. Predicting iliac vein compression with computed tomography angiography and venography: correlation with intravascular ultrasound. J Invasive Cardiol. 2018; 30: 452-455.

18. Shammas N.W., Rachwan R.J., Daher G., Bou Dargham B. Double inferior vena cava and its implications during endovascular and surgical interventions: a word of caution. J Invasive Cardiol. 2017; 29: 51-53.

19. Park J.Y., Ahn J.H., Jeon Y.S., Cho S.G., Kim J.Y., Hong K.C. Iliac vein stenting as a durable option for residual stenosis after catheter- directed thrombolysis and angioplasty of iliofemoral deep vein thrombosis secondary to May-Thurner syndrome. Phlebology. 2014; 29: 461-470. doi: 10.1177/0268355513491724.

20. Raju S., Ward M. Jr., Kirk O.A. Modification of iliac vein stent technique. Ann Vasc Surg. 2014; 28: 1485-1492. doi: 10.1016/j.avsg.2014.02.026.

21. Neglen P., Hollis K.C., Olivier J., Raju S. Stenting of the venous outflow in chronic venous disease: long-term stent-related outcome, clinical, and hemodynamic result. J Vasc Surg. 2007; 46: 979-990. doi: 10.1016/j.jvs.2007.06.046.

22. Lichtenberg M., de Graaf R., Stahlhoff W.F., Ozkapi A., Simon M., Breuckmann F. Patency rates, safety and clinical results of the sinus-Obliquus venous stent in the treatment of chronic ilio-femoral venous outflow obstruction - data from the Arnsberg venous registry. Vasa. 2019; 48(3): 270-275. doi: 10.1024/0301-1526/a000772.

23. Stuck A.K., Reich T., Engelberger R.P., Sebastian T., Kucher N. Endovascular treatment of post-thrombotic and non thrombotic iliofemoral venous outflow obstructions with self-expanding nitinol stents. Vasa. 2018; 47(4): 319-325. doi: 10.1024/0301-1526/a000697.

24. Dabir D., Feisst A., Thomas D., Luetkens J.A., Meyer C., Kardulovic A., et al. Physical properties of venous stents: an experimental comparison. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018; 41: 942-950. doi: 10.1007/s00270-018-1916-1.

25. Lichtenberg M., de Graaf R., Stahlhoff W.F., Ozkapi A., Simon M., Breuckmann F. Venovo venous stent in the treatment of non-thrombotic or post-thrombotic iliac vein lesions - shortterm results from the Arnsberg venous registry. Vasa. 2019; 48(2): 175-180. doi: 10.1024/0301-1526/a000763.

26. Razavi M.K., Black S., Gagne P., Chiacchierini R., Nicolini P., Marston W. Pivotal Study of Endovenous Stent Placement for Symptomatic Iliofemoral Venous Obstruction. Circ Cardiovasc Interv. 2019; 12(12): e008268. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008268.

27. Kwak H.S., Han Y.M., Lee Y.S., Jin G.Y., Chung G.H. Stents in common iliac vein obstruction with acute ipsilateral deep venous thrombosis: early and late results. J Vasc Interv Radiol. 2005; 16: 815-822. doi: 10.1097/01.RVI.0000157690.91690.38.

28. Prandoni P., Lensing A.W., Cogo A., Cuppini S., Villalta S., Carta V., et al. The long-term clinical course of acute deep venous thrombosis. Ann Intern Med. 1996; 125: 1-7. doi: 10.7326/0003-4819-125-1-199607010-00001.

29. Shi Y., Shi W., Chen L., Gu J. A systematic review of ultrasound-accelerated catheter-directed thrombolysis in the treatment of deep vein thrombosis. J Thromb Thrombolysis. 2018; 45: 440-451. doi: 10.1007/s11239-018-1629-y.

30. Rao A.S., Konig G., Leers S.A., Cho J., Rhee R.Y., Makaroun M.S., et al. Pharmacomechanical thrombectomy for iliofemoral deep vein thrombosis: an alternative in patients with contraindications to thrombolysis. J Vasc Surg. 2009; 50: 1092-1098. doi: 10.1016/j.jvs.2009.06.050.

31. Enden T., Haig Y., Klow N.E., Slagsvold C.E., Sandvik L., Ghanima W.,et al. Long-term outcome after additional catheter-directed thrombolysis versus standard treatment for acute iliofemoral deep vein thrombosis (the CaVenT study): A randomised controlled trial. Lancet. 2012; 379(9810): 31-38. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61753-4.

32. Vedantham S., Goldhaber S.Z., Kahn S.R., Julian J., Magnuson E., Jaff M.R., et al. Rationale and design of the ATTRACT Study: a multicenter randomized trial to evaluate pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis for the prevention of postthrombotic syndrome in patients with proximal deep vein thrombosis. Am Heart J. 2013; 165: 523-530. doi: 10.1016/j.ahj.2013.01.024.

33. Vedantham S., Goldhaber S.Z., Julian J., Kahn S.R., Jaff M.R., Cohen D.J., et al. Pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis for Deep-Vein thrombosis. The ATTRACT Trial investigators. New Engl J Med. 2017; 377: 2240-2252. doi: 10.1056/NEJMoa1615066.

34. Wang W., Sun R., Chen Y., Liu C. Meta-analysis and systematic review of percutaneous mechanical thrombectomy for lower extremity deep vein thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018; 6(6): 788-800. doi: 10.1016/j.jvsv.2018.08.002.

35. Li W., Chuanlin Z., Shaoyu M., Yeh C.H., Liqun C., Zeju Z. Catheter-directed thrombolysis for patients with acute lower extremity deep vein thrombosis: a meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2018; 26: e2990. doi: 10.1590/1518-8345.2309.2990.

36. Oklu R., Wicky S. Catheter-directed thrombolysis of deep venous thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2013; 39: 446-451. doi: 10.1055/s-0033-1334142.

37. Comerota A.J., Throm R.C., Mathias S.D., Haughton S., Mewissen M. Catheter-directed thrombolysis for iliofemoral deep venous thrombosis improves health-related quality of life. J Vasc Surg. 2000; 32: 130-137. doi: 10.1067/mva.2000.105664.

38. Hofmann L.V., Kuo W.T. Catheter-directed thrombolysis for acute DVT. Lancet. 2012; 379: 3-4. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61875-8

39. Delis K.T., Bjarnason H., Wennberg P.W., Rooke T.W., Gloviczki P. Successful iliac vein and inferior vena cava stenting ameliorates venous claudication and improves venous outflow, calf muscle pump function, and clinical status in post-thrombotic syndrome. Ann Surg. 2007; 245: 130-139. doi: 10.1097/01.sla.0000245550.36159.93.

40. Neglen P., Thrasher T.L., Raju S. Venous outflow obstruction: an underestimated contributor to chronic venous disease. J Vasc Surg. 2003; 38: 879-885. doi: 10.1016/s0741-5214(03)01020-6


Для цитирования:


Гительзон Д.Г., Файбушевич А.Г., Максимкин Д.А., Веретник Г.И., Баранович В.Ю., Гительзон Е.А., Астахов М.Н., Извеков М.П., Васильев А.Э., Данишян К.И. Синдром Мэя - Тернера: современные методы диагностики и лечения. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(1):89-96. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-1-89-96

For citation:


Gitelson D.G., Faibushevich A.G., Maximkin D.A., Veretnik G.I., Baranovich V.Yu., Gitelzon E.A., Astahov M.N., Izvekov M.P., Vasiliev A.E., Danishian K.I. May-Thurner syndrome: modern methods of diagnosis and treatment. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2021;10(1):89-96. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-1-89-96

Просмотров: 106


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)