Морфофункциональные особенности левых отделов сердца после коррекции тотального аномального дренажа легочных вен
М. В. Плотников,
Ю. Н. Горбатых,
А. Н. Архипов,
А. Ю. Омельченко,
М. Г. Галстян,
С. М. Иванцов,
А. В. Богачев-Прокофьев,
И. А. Сойнов https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2-36-46
Аннотация
Основные положения. Впервые оценены геометрия левого предсердия и рост левых отделов сердца после коррекции тотального аномального дренажа легочных вен.
Цель. Оценить морфофункциональные особенности левых отделов сердца после коррекции тотального аномального дренажа легочных вен (ТАДЛВ).
Материалы и методы. В представленном пилотном двуцентровом рандомизированном проспективном простом слепом исследовании выполнена оценка качества жизни 40 пациентов в возрасте до года, подвергшихся хирургической коррекции ТАДЛВ: процедура Sutureless (бесшовная коррекция, n = 20) и конвенциональная биатриальная коррекция (n = 20).
Результаты. В раннем послеоперационном периоде индексированный объем левого предсердия в группе бесшовной методики составил 15 (13,65; 17,25) мл/м2, в группе конвенциональной коррекции - 12,85 (10,95; 15,15) мл/м2; p = 0,057. Индекс конечного диастолического объема в группе бесшовной методики составил 38 (28,5; 45) мл/м2, в группе конвенциональной биатриальной коррекции - 37,1 (31; 47,75) мл/м2; p = 0,48. В отдаленном периоде индексированный объем левого предсердия в группе бесшовной методики составил 37 (34,5; 38,9) против 31 (23,6;35) мл/м2 соответственно; p = 0,01. Индекс конечного диастолического объема - 50 (43; 57) против 50,2 (28,8; 60,9) соответственно; p = 0,49.
Заключение. Индексированный объем левого предсердия зависел от способа коррекции ТАДЛВ и был выше в группе бесшовной методики: 37 против 31 мл/м2 в группе конвенциональной биатриальной коррекции. Пропорциональность увеличения левого желудочка не зависела от тактики вмешательства и не различалась между исследуемыми пациентами.
Об авторах
М. В. Плотников
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Плотников Михаил Валерьевич - врач - сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии № 4.
ул. Покровская Роща, 4, Астрахань, 414011.
Конфликт интересов:
М.В. Плотников заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ю. Н. Горбатых
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Горбатых Юрий Николаевич - доктор медицинских наук, профессор врач - сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца, ведущий научный сотрудник центра новых хирургических технологий.
ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.
Конфликт интересов:
Ю.Н. Горбатых заявляет об отсутствии конфликта интересов.
А. Н. Архипов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Архипов Алексей Николаевич - кандидат медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением врожденных пороков сердца, старший научный сотрудник центра новых хирургических технологий.
ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.
Конфликт интересов:
А.Н. Архипов заявляет об отсутствии конфликта интересов.
А. Ю. Омельченко
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Омельченко Александр Юрьевич - доктор медицинских наук ведущий научный сотрудник лаборатории пороков сердца отдела хирургии сердца и сосудов, врач - сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения № 2.
Сосновый бульвар, 6, Кемерово, 650002.
Конфликт интересов:
А.Ю. Омельченко заявляет об отсутствии конфликта интересов.
М. Г. Галстян
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Галстян Мелине Гамлетовна - аспирант центра новых хирургических технологий.
ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.
Конфликт интересов:
М.Г. Галстян заявляет об отсутствии конфликта интересов.
С. М. Иванцов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Иванцов Сергей Михайлович - кандидат медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца, научный сотрудник центра новых хирургических технологий.
ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.
Конфликт интересов:
С.М. Иванцов заявляет об отсутствии конфликта интересов.
А. В. Богачев-Прокофьев
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Богачев-Прокофьев Александр Владимирович - доктор медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург отделения приобретенных пороков сердца, руководитель центра новых хирургических технологий.
ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.
Конфликт интересов:
А.В. Богачев-Прокофьев заявляет об отсутствии конфликта интересов.
И. А. Сойнов
Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Сойнов Илья Александрович - кандидат медицинских наук врач - сердечно-сосудистый хирург отделения врожденных пороков сердца, старший научный сотрудник центра новых хирургических технологий.
ул. Речкуновская, 15, Новосибирск, 630055.
Конфликт интересов:
И.А. Сойнов заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Seale A. N., Uemura H., Webber S. A., Partridge J., Roughton M., Ho S. Y., McCarthy K.P., Jones S., Shaughnessy L., Sunnegardh J., Hanseus K., Berggren H., Johansson S., Rigby M.L., Keeton B.R., Daubeney P.E.; British Congenital Cardiac Association. Total anomalous pulmonary venous connection: outcome of postoperative pulmonary venous obstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013;145:1255-1262. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.06.031
2. Hancock Friesen C.L., Zurakowski D., Thiagarajan R.R., Forbes J.M., del Nido P.J., Mayer J.E., Jonas R.A. Total anomalous pulmonary venous connection: an analysis of current management strategies in a single institution. Ann. Thorac. Surg. 2005;79:596-606. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.07.005.
3. Caldarone C.A., Najm H.K., Kadletz M., Freedom R.M., Williams W.G., Coles J.G. Surgical management of total anomalous pulmonary venous drainage: impact of coexisting cardiac anomalies. Ann. Thorac. Surg. 1998;66(5):1521-526. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00951-5.
4. Wilson J. A description of a very unusual formation of the human heart. Philosoph. Trans. Roy. Soc. London. 1898; 88: 346.
5. Kelle A.M., Backer C.L., Gossett J.G., Kaushal S., Mavroudis C. Total anomalous pulmonary venous connection: results of surgical repair of 100 patients at a single institution. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. 139:1387-1394 e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.02.024.
6. Lacour-Gayet F. Surgery for pulmonary venous obstruction after repair of total anomalous pulmonary venous return. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2006;45-50. doi: 10.1053/j.pcsu.2006.02.010.
7. Matsuhisa H, Oshima Y, Maruo A, Hasegawa T, Tanaka A, Noda R. Primary sutureless repair and anterior translocation of the atrial septum for cardiac total anomalous pulmonary venous connection. Ann Thorac Surg. 2013;95:729-730. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.09.080.
8. Yanagawa B., Alghamdi A.A., Dragulescu A., Viola N., Al-Radi O.O., Mertens L.L., Coles J.G., Caldarone C.A., Van Arsdell G.S. Primary sutureless repair for "simple" total anomalous pulmonary venous connection: midterm results in a single institution. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. 141(6):1346-54. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.10.056.
9. Chowdhury U.K., Sankhyan L.K. The vertical vein in patients with obstructive supracardiac totally anomalous pulmonary venous connection: we can ligate it but should we ligate it? Clin Case Reports Int. 2018;2:1066.
10. Mathew R., Thilenius O.G., Replogle R.L., Arcilla R.A. Cardiac function in total anomalous pulmonary venous return before and after surgery. Circulation. 1977;55(2):361-370. doi: 10.1161/01.cir.55.2.361.
11. Lang, R.M., Bierig, M., Devereux, R.B., Flachskampf, F.A., Foster, E., Pellikka, P.A. et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunctiwith the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005; 18: 1440-1463. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005.
12. Anderson R.H., Brown N.A., Moorman A.F.M. Development and structures of the venous pole of the heart. Dev. Dyn. 2006; 235:2-9. doi: 10.1002/dvdy.20578.
13. van den Berg G., Moorman A.F. Development of the pulmonary vein and the systemic venous sinus: an interactive 3D overview. PLoS. One. 2011; 6: e22055. doi: 10.1371/journal.pone.0022055.
14. Сойнов И.А., Кулябин Ю.Ю., Ничай Н.Р., Войтов А.В., Горбатых А.В., Иванцов С.М., Лейкехман А.В., Богачев-Прокофьев А.В. Инвагинация ушка левого предсердия у ребенка раннего возраста после коррекции дефекта межжелудочковой перегородки. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016. Т. 5. № 3. С. 66-68. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-3-66-68
15. Alexi-Meskhishvili V., Unbehaun A., Hetzer R. Anomalous Pulmonary Venous Connections and Congenital Defects of the Atria, the Atrioventricular Septum, and the Atrioventricular Valves. In: Ziemer G., Haverich A. (eds) Cardiac Surgery. Berlin. Heidelberg: Springer; 2017
16. Kirshborn P., Jaggers J., Underleider R. Total anomalous pulmonary venous connection. In: Pediatric Cardiac Surgery. 3rd. ed. Mavroudis C (Ed). Philadelphia:Mosby; 2003.
17. Keane J.F., Fyler D.C. Total anomalous pulmonary venous return. In: Nadas' Pediatric Cardiology. 2nd. Keane J.F., Lock J.E., Fyler D.C. (Eds). Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.
18. Behrendt D.M., Aberdeen E., Waterston D.J. Total anomalous pulmonary venous drainage in infants. Circulation. 1972; 46:347-356.
19. Wu Y., Wu Z., Zheng J., Li Y., Zhou Y., Kuang H., Jin X., Wu C. Sutureless technique versus conventional surgery in the primary treatment of total anomalous pulmonary venous connection: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):69. doi: 10.1186/s13019-018-0756-z.
20. Lucas R.V. Jr., Woolfrey B.F., Anderson R.C., Lester R.G., Edwards J.E. Atresia of the common pulmonary vein. Pediatrics. 1962. 29:729.
21. Honjo O., Atlin C.R., Hamilton B.C., Al-Radi O., Viola N., Coles J.G., Van Arsdell G.S., Caldarone C.A. Primary sutureless repair for infants with mixed total anomalous pulmonary venous drainage. Ann Thorac. Surg. 2010;90:862-868. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.007.
22. Yun T.J., Coles J.G., Konstantinov I.E., Al-Radi O.O., Wald R.M., Guerra V., de Oliveira N.C., Van Arsdell G.S., Williams W.G., Smallhorn J., Caldarone C.A. Conventional and sutureless techniques for management of the pulmonary veins: evolution of indications from postrepair pulmonary vein stenosis to primary pulmonary vein anomalies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005; 129: 167-174. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.08.043.
Рецензия
Для цитирования:
Плотников М.В., Горбатых Ю.Н., Архипов А.Н., Омельченко А.Ю., Галстян М.Г., Иванцов С.М., Богачев-Прокофьев А.В., Сойнов И.А. Морфофункциональные особенности левых отделов сердца после коррекции тотального аномального дренажа легочных вен. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(2):36-46. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2-36-46
For citation:
Plotnikov M.V., Gorbatykh Yu.N., Arkhipov A.N., Omelchenko A.Yu., Galstyan M.G., Ivanzov S.M., Bogachev-Prokophiev A.V., Soynov I.A. Early-term surgical outcomes after correction of total anomalous pulmonary venous connection. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2021;10(2):36-46. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2-36-46
Просмотров: 255
