ВЛИЯНИЕ ТРОМБОФИЛИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ НА ТЕЧЕНИЕ ТЭЛА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Цель. Оценка влияния тромбофилических состояний на течение ТЭЛА и эффективность тромболитической терапии. Материалы и методы. Изучено влияние нарушений гемостаза на частоту рецидивов ТЭЛА, флеботромбоза и тромбоза нижней полой вены (НПВ) у 70 больных с острой массивной ТЭЛА. Результаты. Гематогенная тромбофилия (ГТ) была обнаружена у 25,7 % пациентов. Выяснилось, что у больных с гематогенными тромбофилиями тромбозы и эмболии в кава-фильтр наблюдались чаще, чем у пациентов с ТЭЛА неустановленной этиологии. Выводы. Доказано, что проведение дифференцированной терапии ГТ у больных с острой ТЭЛА позволяет существенно снизить риск повторных тромботических эпизодов. 

1. Баркаган З. С. Клинико-диагностические варианты, номенклатура и основы диагностики гематогенных тромбофилий // Проблемы гематологии и переливания крови. 1996. № 3. С. 5–15.

2. Баркаган З. С., Костюченко Г. И., Котовщикова Е. Ф. Гипергомоцистеинемия как самостоятельный фактор риска поражения и тромбирования кровеносных сосудов // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2002. № 1. С. 65–71.

3. Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М.: Ньюдиамед, 2005. Т. 3. 467 с.

4. Bauer K. A. Management of thrombophilia // J. Thrombos. Haemost. 2003. Vol. 1, № 7. P. 1429–1434.

5. Greaves M. Antiphospholipid antibodies and thrombosis // Lancet. 1999. Vol. 353. С. 1348–1353.

6. Heit J. A. The epidemiology of venous thromboembolism in the community // Arterioscler. Thromb. Vasc Biol. 2008. Mar. Vol. 28(3). Р. 370–372.

7. High plasma concentration of factor VIIIc is a major risk factor for venous thromboembolism / R. A. Kraaÿenhagen, P. S. Anker, M. M. Koopman et al. // Thromb. Haemost. 2000. Vol. 83. Р. 5–9.

8. Svensson P. J., Dahlbäck B. Resistance to activated protein C as a basis for venous thrombosis // N. Engl. J. Med. 1994. Vol. 330. Р. 517–522