DIABETES AND PULMONARY ARTERY EMBOLISM
https://doi.org/10.17802/2306-1278-2012-2-34-38
Abstract
Purpose. The aim of the study is to analyze characteristics and the clinical course of pulmonary embolism in patients with diabetes on the basis of the Pulmonary Embolism Register (PE) of deaths inTomskhospitals between 2003 and 2011.
Materials and methods. We studied the autopsy reports and medical records of all patients (712 cases) diagnosed with pulmonary embolism anteand/or postmortem, died between 2003 and 2010. Diabetes mellitus was diagnosed in 141 patients and all of them had moderately severe course of the disease or were sub-or decompensated. 28.57% had a high body mass as well: 31,59 + 8,36 kg/m2 . The ratio of medical to surgical patients was 2.1 : 1.
Results. All patients with diabetes were hospitalized on an emergency basis. 31 patients (21,6 %) stayed in hospital less than a day, so blood clots – the sources of thromboembolism, were formed at home, outside of hospital. The major source of thromboembolism was inferior vena cava branches. At the same time, 31,4 % diabetic patients had thrombi in the right chambers of the heart. Anticoagulants were used in 16,4 % of cases to prevent thromboembolism.
Conclusion. The importance of type 2 diabetes mellitus as a risk factor for thromboembolic complications has been until now underestimated both at the outpatient and hospital stages.
About the Authors
O. Y. Vasiltseva
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
I. N. Vorozhtsova
Siberian State Medical University, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Krestinin
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
R. S. Karpov
Research Institute for Cardiology, Tomsk
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 4-е изд., доп. М.: Информполиграф, 2009. 104 с.
2. Волковой А. К., Комелягина Е. Ю., Анциферов М. Б. Поражение нижних конечностей при сахарном диабете // Русский медицинский журнал. 2006. Т. 14, № 13. С. 972– 973.
3. Гиляревский С. Р. Современные подходы к диагностике и лечению эмболии легочной артерии: основные положения европейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии. Ч. I. Подходы к диагностике эмболии легочной артерии // Сердце. 2009. № 5. С. 270–289.
4. ENDORS: международный проект по выявлению госпитальных больных, имеющих риск венозных тромбоэмболических осложнений. Результаты Российского регистра у больных хирургического профиля / В. А. Сулимов [и др.] // Флебология. 2009. № 1. С. 54–62.
5. Изменения реологических свойств крови у больных с метаболическим синдромом / А. М. Шилов [и др.] // Русский медицинский журнал. 2008. Т. 16, № 4. С. 200–205.
6. Клюшкин И. В., Фатыхов Р. И. Адекватное проведение консервативной терапии – гарант эффективного лечения синдрома диабетической стопы // Фундаментальные исследования. 2011. № 7. С. 79–83.
7. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с легочной эмболией с упоминанием об остром легочном сердце (при оказании специализированной помощи) от 27.06.2007 № 446: приказ М-ва здравоохранения и социального развития Росийской Федерации.
8. Организация стандартизированной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в многопрофильном стационаре / Ю. Э. Восканян [и др.] // Consilium medicum. Хирургия. 2006. Т. 8, № 2. С. 1246–1248.
9. Решетников Е. А., Городиченко А. И., Борискин А. А. Профилактика тромбоза глубоких вен при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей // Хирургия. 2009. № 8. С. 15–20.
10. Савельев В. С. Роль хирурга в профилактике и лечении венозного тромбоза и легочной эмболии. 50 лекций по хирургии. М.: Медиа Медика, 2003. С. 92–99.
11. Частота новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах города Томска в 2003–2008 годах, по данным патологоанатомических вскрытий / И. Н. Ворожцова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2011. № 1. С. 170–173.
12. Anderson FA Jr., Spenser FA. Risk factors for venous tromboembolism // Circulation. 2003. Vol. 107, № 23. P. 16–19.
13. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score / G. Le Gal [et al.] // Ann. Intern. Med. 2006. Vol. 144. P 165–171.
Review
For citations:
Vasiltseva O.Y., Vorozhtsova I.N., Krestinin A.V., Karpov R.S. DIABETES AND PULMONARY ARTERY EMBOLISM. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2012;(2):34-38. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2012-2-34-38
Views:
1765
