ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У СТУДЕНТОВ-СТАРШЕКУРСНИКОВ

Основные положения

В статье исследованы частота факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и состояние центральной гемодинамики у студентов старших курсов.

Цель. Изучить основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФР ССЗ) и центральной гемодинамики (ЦГД) у студентов-старшекурсников.

Материалы и методы. Обследованы 223 студента старших курсов медицинских вузов Москвы в возрасте 20–27 лет (средний возраст составил 22,8±0,17 года). У каждого студента оценены основные ФР ССЗ: возраст, пол, курение, физическая активность, наследственность, индекс массы тела. Показатели ЦГД исследованы методом объемной компрессионной осциллометрии с помощью портативного автоматизированного программно-аппаратного комплекса неинвазивного исследования центральной гемодинамики (прибор «КАП ЦГ осм-«Глобус»).

Результаты. ФР ССЗ выявлены у 52,5% студентов старших курсов, более двух факторов риска обнаружено у 19,3%. Артериальная гипертензия I степени зарегистрирована у 11,2% лиц, артериальная гипертензия «белого халата» – у 10,8%, отягощенная наследственность – у 30,0%, избыточная масса тела – у 17,0%, ожирение – у 5,4%, гиподинамия – у 3,8%, курение – у 16,1% обследованных. Измененный профиль ЦГД обнаружен у 62,1% студентов. Повышение общего периферического сосудистого сопротивления при нормальных уровнях артериального давления определено у 31,8% лиц. Показатели общего периферического сосудистого сопротивления, среднего, систолического и диастолического артериального давления были достоверно выше в группе студентов с ФР ССЗ.

Заключение. В группу диспансерного наблюдения необходимо включать студентов не только с установленными ФР ССЗ, выявленной артериальной гипертензией, но и измененными показателями ЦГД. В профилактические осмотры необходимо добавить простой метод исследования гемодинамики – компрессионную осциллометрию.

1. Institute for Health Metrics and Evaluation Global Health Data Exchange. [Internet]. 2016. GBD Results Tool Available at: http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.(accessed 12.102022)

2. Долгалев И.В., Бразовская Н.Г., Иванова А.Ю., Шипхинеева А.Ю., Богайчук П.М. . Влияние артериальной гипертензии, курения и их сочетания на смертность (по результатам 27-летнего когортного проспективного исследования неорганизованной популяции г. Томска). Российский Кардиологический Журнал. 2019;24(1):32-7]. doi:10.15829/1560-4071-2019-1-32-37.

3. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Тарасов В.И., Редько А.Н., Викторова И.А., Прищепа Н.Н., Якушин С.С., Бойцов С.А., Драпкина О.М. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ-2. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2019;15(4):450-466. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466

4. Константинов В.В., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Тимофеева Т.Н., Шальнова С.А. Профиль риска сердечно-сосудистого здоровья и его вклад в выживаемость у мужчин и женщин Москвы в возрасте 35-64 лет. Профилактическая Медицина. 2013;16(1):3-7.

5. Горбунов В. М. Позиция суточного мониторирования артериального давления в современной практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(12):3456. doi:10.15829/1728-8800-2022-3456.

6. Кушаковский М.С. Первичная артериальная гипертензия: болезнь регуляции или форма компенсации? Кардиология. 1983; 5: 102-104.

7. Терегулов Ю.Э., Маянская С.Д., Терегулова Е.Т. Определение дифференцированных типов гемодинамики на основе оценки интегральных показателей кровообращения у здоровых людей и пациентов с артериальной гипертензией. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(6):. 911-917. doi: 10.17750/KMJ2015-911

8. Gorenkov R.V., Yakushin M.A., Safina D.E., Dvorina O.G., Orlov S.A., Сhernus N.P. The importance of the study of central hemodynamics using volumetric compression oscillometry in clinical practice: resolved and unresolved issues Cardiometry. 2020. № 16. P. 42-54.

9. Vilela-Martin J.F., Forcada P.J. Editorial: The importance of the central hemodynamic in the cardiovascular diseases development. Front Cardiovasc Med. 2022 Oct 10;9:1036440. doi: 10.3389/fcvm.2022.1036440.

10. Мазурок В.А. Объемно-компрессионная осциллометрия для оценки производительности сердца. Вестник интенсивной терапии. 2017; 2: 55–60. doi: 10.21320/1818-474X 2017-2-55-60

11. Дегтярев В.А. Возможности комплексного исследования системы кровообращения в первичном звене здравоохранения методом объемной компрессионной осциллометрии. Терапия. 2015; 1:13-15.

12. Yakushin M.А., Gorenkov R.V., Kudrin А.P., Vasilieva T.P., Yarotsky S.Y. Monitoring of system hemodynamics in prevention of cardiovascular pathology. Cardiometry. 2021. № 19. С. 43-47. doi:10.18137/cardiometry.2021.19.4347

13. Всемирная организация здравоохранения, Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья. 2010; 57с.

14. Короткий международный опросник для определения физической активности International Questionnaire on Physical Activity — IPAQ. Режим доступа: https://online-edu.ranepa.ru/pluginfile.php/43102/mod_resource/content/2/2020-12_HMF_m01-03_dop.pdf (дата обращения 12.10.2023)

15. Страхова Н.В., Зуйкова А.А. Возможности метода объемной компрессионной осциллометрии в прогнозировании кардиоваскулярного риска у больных артериальной гипертонией в общей врачебной практике. Архивъ внутренней медицины. 2013; 1 (9): 64-68.

16. Шпак Л. В., Галошина Е. С. Преимущества оценки гемодинамических показателей у больных артериальной гипертензией методом объемной компрессионной осциллометрии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12 (2): 10-17. doi:10.15829/1728-8800-2013-2-10-17

17. Эльгаров А.А., Эльгарова Л.В. Артериальная гипертензия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в студенческой популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(8):29-33.

18. Бубнова В.С., Шапошник И.И. «Скрытая» артериальная гипертензия в молодом возрасте. Артериальная гипертензия. 2010;16(4):368-372. doi:10.18705/1607-419X-2010-16-4-368-372

19. Факих И.М., Бекезин В. В. Артериальная гипертензия «Белого халата» у детей и взрослых, ее распространенность и клинико-прогностическое значение. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012; 2:89-91.

20. Соколовская Е.А., Легконогов А.В. Оценка параметров структурно-функционального состояния сердца в связи с показателями суточного мониторирования артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и гипертензией "белого халата". Таврический медико-биологический вестник. 2016; 19(3):100-104.

21. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A., Cifkova R., Fagard R., Germano G., Grassi G., Heagerty A.M., Kjeldsen S.E., Laurent S., et al. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2007; 25:1105–1187. doi: 10.1097/HJH.0b013e3281fc975a.

22. Деревянко С. В. Клинико-патогенетические аспекты «эффекта белого халата» при измерении артериального давления: Дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2005. 134 с.

23. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь): причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: Фолиант; 2002. 416 с.

24. Гогин Е.Е., Гогин Г.Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. М.: Ньюдиамед;, 2006. 254 с.

25. Гундаров И.А., Полесский В.А. Профилактическая медицина на рубеже веков. От факторов риска – к резервам здоровья и социальной профилактике.М.: ГЭОТАР –Медиа; 2016. 256 с.

26. Николаев В.И., Денисенко Н.П., Денисенко М.Д. Тип кровообращения и адаптация (физиология и психология). Вестник российской военно-медицинской академии. 2012; 2(38): 70-73.

27. Халявкина И.О., Хананашвили Я.А. О взаимосвязи между уровнем тревожностии типологическими особенностями регуляции кровообращения. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2013; 3: 46–49.

28. Yakushin M.А., Gorenkov R.V., Dvorina O.G., Yarotsky S.Yu., Shukurlaeva G. Personal profile of systemic hemodynamics in solving global public health problems. Cardiometry. 2020; 16: 35-41. doi: 10.11576/cardiometry.2020.16.3541