Исторические аспекты протезирования аортального клапана аутоперикардом: всё ли мы знаем?

Основные положения. В статье описан вклад не только мировых, но и российских хирургов в развитие протезирования аортального клапана аутоперикардом, а также отражена эволюция метода. Авторы попытались ответить на вопрос, действительно ли японский профессор S. Ozaki придумал что-то новое или значительная часть открытий была сделана как минимум на 40 лет раньше. В конце работы приведена методика российского кардиохирурга, который ставит под сомнение использование шаблонов в данной операции.

Резюме. Протезирование аортального клапана с использованием аутологичного перикарда (неокуспидизация) с каждым годом становится все более привлекательным методом, который может быть применен при широком спектре заболеваний аортального клапана. Данный тип вмешательства позволяет избежать необходимости в пожизненном приеме антикоагулянтных препаратов, а также обеспечивает максимальную эффективную площадь отверстия, что приводит к низкому трансклапанному градиенту. Техника, предложенная японским хирургом Shigeyuki Ozaki, сделала операцию более воспроизводимой с многообещающими средне- и долгосрочными результатами. Однако является ли S. Ozaki родоначальником метода или «все новое – хорошо забытое старое»? Обзор посвящен историческим аспектам развития неокуспидизации аортального клапана с использованием аутоперикарда, упомянуты первые вмешательства с целью реконструкции клапана, отражена эволюция в технике изготовления и фиксации створок.

1. Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P., Gentile F., Jneid H., Krieger E.V., Mack M., McLeod C., O'Gara P.T., Rigolin V.H., Sundt T.M., Thompson A., Toly C. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e35-e71. doi: 10.1161/CIR.0000000000000932.

2. Baird C.W., Marathe S.P., Del Nido P.J. Aortic valve neo-cuspidation using the Ozaki technique for acquired and congenital disease: where does this procedure currently stand? Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;36(Suppl 1):113-122. doi: 10.1007/s12055-019-00917-9.

3. Aicher D., Fries R., Rodionycheva S., Schmidt K., Langer F.,Schäfers H.-J. Aortic valve repair leads to a low incidencenof valve-related complications. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;37(1):127-132. doi:10.1016/j.ejcts.2009.06.021

4. Bjoerk V.O., Hultquist G. Teflon and pericardial aortic valve prostheses. J Thorac cardiovasc Surg. 1964;47:693-701.

5. Bailey C.P., Likoff W. The surgical treatment of aortic insufficiency. Ann Intern Med. 1955;42(2):388-416. doi:10.7326/0003-4819-42-2-388

6. Duran C.M., Gometza B., Kumar N., Gallo R., Martin-Duran R.Aortic valve replacement with freehand autologous pericardium.J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;110(2):511-516. doi:10.1016/S0022-5223(95)70248-2

7. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y.,Matsuyama T., Takatoh M., Hagiwara S. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12(4):550-553. doi:10.1510/icvts.2010.253682

8. Комаров Р., Симонян А., Борисов И., Далинин В., Исмаилбаев А., Курасов Н., Щеглов М. История применения аутологичных материалов в хирургии аортального клапана. Патология кровообращения и кардиохирургия.2021; 25(3): 106–115. doi:10.21688/1681-3472-2021-3-106-115

9. Ross D.N. Surgical reconstruction of the aortic valve. Lancet.1963;281(7281):571-574. doi:10.1016/S0140-6736(63)92687-4

10. Edwards W.S. Aortic valve replacement with autogenous tissue. Ann Thorac Surg. 1969;8(2):126-132. doi:10.1016/s0003-4975(10)66219-4

11. Bahnson H.T., Hardesty R.L., Baker L.D. Jr., Brooks D.H.,Gall D.A. Fabrication and evaluation of tissue leaflets for aortic and mitral valve replacement. Ann Surg. 1970;171(6):939-947. doi:10.1097/00000658-197006010-00015

12. Love J.W., Calvin J.H., Phelan R.F., Love C.S. Rapid intraoperative fabrication of an autologous tissue heart valve: a new technique. In: Bodnar E., Yacoub M., editors. Biologic and bioprosthetic valves; proceeding of the Third International Symposium on Cardiac Bioprothesis. New York: Yorke Medical Books; 1986. pp. 691-698.

13. Duran C.M.G., Gallo R., Kumar N. Aortic valve replacement with autologous pericardium: surgical technique. J Card Surg. 1995;10(1):1-9. doi:10.1111/j.1540-8191.1995.tb00582.x

14. Gasparyan V.C. Reconstruction of the aortic valve with autologous pericardium: an experimental study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999;117(1):197-198. doi:10.1016/s0022-5223(99)70493-9

15. John Chan K.M., Rahman-Haley S., Mittal T.K., Gavino J.A.,Dreyfus G.D. Truly stentless autologous pericardial aortic valve replacement: an alternative to standard aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;141(1):276-283. doi:10.1016/j.jtcvs.2010.09.038

16. Комаров Р.Н., Катков А.И., Одинокова С.Н. Современные анатомические представления о строении корня аорты с точки зрения практикующего хирурга. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(5):433-440. doi:10.17116/kardio201912051433

17. Комаров Р.Н., Николенко В.Н., Одинокова С.Н., Катков А.И., Пузенко Д.В. Способ неокуспидизации аортального клапана. Патентообладатель ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова». Патент RU 2741253 Российская Федерация.

18. Senning A. Fascia lata replacement of aortic valves. J Thorac Cardiovasc Surg. 1967;54(4):465-470.

19. Sauvage L.R., Wood S.J., Berger K.E., Campbell A.A. Autologous pericardium for mitral leaflet advancement. Findings in the human after 56 months. J Thorac Cardiovasc Surg. 1966;52(6):849-54.

20. Love C.S., Love J.W. The autogenous tissue heart valve: current status. J Card Surg. 1991;6(4):499-507. doi:10.1111/j.1540-191.1991.tb00351.x

21. Senning A., Rothlin M. Reconstruction of the aortic valve with fascia lata. Initial and long term results. Vasc Surg. 1973;7(1):29-35. doi:10.1177/153857447300700104

22. Rothlin M.E., Egloff L., Kugelmeier J., Turina M., Senning A. Reoperations after valvular heart surgery: indications and late results. Thorac Cardiovasc Surg. 1980;28(2):71-6. doi: 10.1055/s-2007-1022055.

23. Muller W.H., Warren W.D., Dammann J.F., Beckwith J.R., Wood J.E. Surgical relief of aortic insufficiency by direct operation on the aortic valve. Circulation. 1960;21:587-97. doi: 10.1161/01.cir.21.4.587.

24. Hayama H., Suzuki M., Hashimoto G., Makino K., Isekame Y., Yamashita H., Ono T., Iijima R., Hara H., Moroi M. Early detection of possible leaflet thrombosis after aortic valve neo-cuspidization surgery using autologous pericardium. In: 2018 ASE 29th Annual Scientific Sessions. J. Am.Soc. Echocardiogr. 2018; 31(6): B62. https://doi.org/10.1016/j.echo.2018.04.01

25. Bjørnstad K., Duran R.M., Nassau K.G., Gometza B., Hatle L.K.,Duran C.M.G. Clinical and echocardiographic follow-up after aortic valve reconstruction with bovine or autologous pericardium. Am Heart J. 1996;132(6):1173-1178. doi:10.1016/S0002-8703(96)90460-3

26. Duran C.M., Gometza B., Shahid M., Al-Halees Z. Treated bovine and autologous pericardium for aortic valve reconstruction. Ann Thorac Surg. 1998;66(6 Suppl):S166-S169. doi:10.1016/S0003-4975(98)01030-3

27. Al Halees Z., Al Shahid M., Al Sanei A., Sallehuddin A., Duran C. Up to 16 years follow-up of aortic valve reconstruction with pericardium: a stentless readily available cheap valve? Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28(2):200-205. doi:10.1016/j.ejcts.2005.04.041

28. Gasparyan V.C. Method of determination of aortic valve parameters for its reconstruction with autopericardium: An experimental study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;119(2):386-7. doi: 10.1016/S0022-5223(00)70200-5.

29. Gasparyan V. Gasparyan Method of Total Autologous Reconstruction of the Aortic Valve. Braz J Cardiovasc Surg. 2020;35(5):821-823. doi: 10.21470/1678-9741-2020-0197.

30. Ahn H., Kim K.H., Kim Y.J. Midterm result of leaflet extension technique in aortic regurgitation. Eur J Cardiothorac Surg. 2002;21(3):465-9. doi: 10.1016/s1010-7940(01)01150-2.

31. Lausberg H.F., Aicher D., Langer F., Schäfers H.-J. Aortic valve repair with autologous pericardial patch. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30(2):244-249. doi:10.1016/j.ejcts.2006.04.031

32. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y., Takatoh M., Hagiwara S. A total of 404 cases of aortic valve reconstruction with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147(1):301-306. doi:10.1016/j.jtcvs.2012.11.012

33. Ozaki S. Ozaki procedure: 1,100 patients with up to 12 years of follow-up. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2019;27(4):454. doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2019.01904

34. Komarov R., Chernov I., Enginoev S., Sá M.P.B.O., Tarasov D. The Russian Conduit – Combining Bentall and Ozaki Procedures for Concomitant Ascending Aorta Replacement and Aortic Valve Neocuspidization. Braz J Cardiovasc Surg. 2019;34(5):618-623. doi: 10.21470/1678-9741-2019-0329