ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ, ЛЕЧЕНИЕ И КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПОПУЛЯЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Основные положения

Во всем мире важное значение имеет внедрение программ по улучшению профилактики, информирования и контроля артериальной гипертензии. Уровни контроля артериальной гипертензии варьируют в зависимости от популяций и временных периодов. Настоящий обзор включает оценку вариации осведомленности, лечения и контроля артериальной гипертензии в современных популяциях стран мира.

Резюме

Повышенное артериальное давление является основным фактором риска инвалидизации и преждевременной смерти населения во всем мире. В представленной статье проведен аналитический обзор научно-медицинской литературы за период 2005–2023 гг., посвященной оценке распространенности, уровня информированности, лечения и контроля артериальной гипертензии (АГ) в различных популяциях в современный период. Для поиска публикаций использованы электронные базы данных и поисковые системы PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), eLIBRARY.ru (https://www.elibrary.ru/), «Академия Google» (https://scholar.google.ru/), данные международных и российских журналов кардиологического и терапевтического профиля. Результаты анализа показали существенные географические вариации распространенности АГ (от < 20% до > 60%), преимущественно высокую осведомленность и частоту лечения в развитых странах (до > 80%) с низкими соответствующими показателями в слаборазвитых странах, например в регионе Субсахарской Африки (менее 15–20%). Уровень контроля АГ варьирует от < 10% до > 60%. Оценка следования рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний наиболее последовательно проводится в серии исследований EUROASPIRE I-V, NHANES, NCD Risk factor Collaboration, «ЭCCЕ-РФ». Несмотря на наличие современных рекомендаций по менеджменту АГ и эффективных и безопасных антигипертензивных препаратов, контроль АГ весьма труден. По обобщенным данным, около 50% гипертензивных пациентов не достигают целевых уровней артериального давления. Недавние тенденции демонстрируют, что двойной подход в снижении АГ через первичную профилактику и улучшение лечения и контроля достижим не только в странах с высоким доходом, но также в условиях среднего и низкого дохода. Соответственно, во всем мире оправдано и важно внедрение скоординированных программ по улучшению профилактики, выявления, лечения и контроля артериальной гипертензии, а также информирования пациентов.

1. WHO. A global brief on hypertension: Silent killer, global public health crisis: World Health. Available at: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/en/ (accessed 23.06.2024)

2. Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., Clement D.L., Coca A., de Simone G., Dominiczak A., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the managem.t of arterial hypertension. The Task Force for the managem.t of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041. doi: 10.1097/HJH.0000000000001940.

3. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии.2019;16(1):6–31. doi:10.26442/2075082X.2019.1.190179

4. WHO. Regional Office for Europe. (‎2005)‎. European health for all database (‎HFA-DB)‎. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/108565 (accessed 24.02.2024]

5. Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K., Muntner P., Whelton P.K., He J. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005; 365(9455): 217–223. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1

6. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N., Peto R., Collins R.; Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002; 360(9349):1903–1913. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11911-8

7. Vishram J.K., Borglykke A., Andreasen A.H., Jeppesen J., Ibsen H., Jorgensen T., Broda G., Palmieri L., Giampaoli S., Donfrancesco C., Kee F., Mancia G., Cesana G., Kuulasmaa K., Sans S., Olsen M.H.; MORGAM Project. Impact of age on the importance of systolic and diastolic blood pressures for stroke risk: the MOnica, Risk,Genetics, Archiving, and Monograph (MORGAM) project. Hypertension. 2012;60(5):1117–1123. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.201400

8. Brown D.W., Giles W.H., Greenlund K.J. Blood pressure parameters and risk of fatal stroke, NHANES II mortality study. Am J Hypertens. 2007; 20(3):338–341. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.08.004.

9. Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S., Casey D.E.Jr., Collins K.J., Himmelfarb C.D., DePalma S.M., Gidding S., Jamerson K.A., Jones D.W., et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Managem.t of High Blood Pressure in Adults. A Report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006.

10. Mancia G., Kreutz R., Brunstr€omc M., Burnierd M., Grassie G., Januszewiczf A., Muiesan M.L., Tsioufis K., Agabiti-Rosei E., Algharably E.A.E., et al. 2023 ESH Guidelines for the managem.t of arterial hypertension. The Task Force for the managem.t of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J of Hypertesion, 2023; 41(12): 1874-2071. Doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

11. Kotseva K., De Backer G., De Bacquer D., Rydén L., Hoes A., Grobbee D., Maggioni A., Marques-Vidal P., Jennings C., Abreu A., et al.; EUROASPIRE Investigators. Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. Eur J Prev Cardiol. 2019;26(8):824-835. doi: 10.1177/2047487318825350.

12. Zhang Y., Moran A.E. Trends in the Prevalence, Awareness, Treatm.t, and Control of Hypertension among Young Adults in the United States, 1999–2014. Hypertension. 2017;70(4):736–742. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09801.

13. Joffres M., Falaschetti E., Gillespie C., Robitaille C., Loustalot F., Poulter N., McAlister F.A., Johansen H., Baclic O., Campbell N. Hypertension prevalence, awareness, treatm.t and control in national surveys from England, the USA and Canada, and correlation with stroke and ischemic heart disease mortality: a cross-sectional study. BMJ Open. 2013; 3(8): e003423. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003423

14. NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurem.t studies with 19.1 million participants. Lancet 2017; 389(10064):37–55. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31919-5.

15. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) Long-term and recent trends in hypertension awareness, treatm.t, and control in 12 high-income countries:an analysis of 123 nationally representative surveys. Lancet. 2019; 394: 639–51. doi:10.1016/ S0140-6736(19)31145-6.

16. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatm.t and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. The Lancet. 2021; 398: 957-980. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1.

17. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Ильин В.А., Конради А.О. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11.

18. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Конради А.О. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет. Распространенность. Осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14.

19. Исмарова Г.С. Распространенность артериальной гипертензии: осведомленность и приверженность к гипотензивной терапии с учетом возрастных особенностей жителей городской и сельской местностей. Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2022;9:121-124. doi: 10.26104/NNTIK.2023.33.23.022

20. Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T.N., Reed J.E., Kearney P.M., Reynolds K., Chen J., He J. Global disparities of hypertension prevalence and control: a systematic analysis of population-based studies from 90 countries. Circulation. 2016; 134:441–450. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912

21. Basu S., Millett Chr. Social Epidemiology of Hypertension in Middle-Income Countries Determinants of Prevalence, Diagnosis, Treatment, and Control in the WHO SAGE Study. Hypertension. 2013;62:18-26. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01374.

22. Hopstock L.A., Eggen A.E., Løchen M.L., Mathiesen E.B., Nilsen A., Njølstad I., Wilsgaard T. Blood pressure target achievement and antihypertensive medication use in wom. and m. after first-ever myocardial infarction: the Tromsø Study 1994-2016. Open Heart. 2018;5(1):e000746. doi: 10.1136/openhrt-2017-000746.

23. Ostchega Y., Fryar C.D., Nwankwo T., Nguyen D.T. Hypertension Prevalence Among Adults Aged 18 and Over: United States, 2017-2018. NCHS Data Brief. 2020;(364):1-8.

24. Lewington S., Lacey B., Clarke R., Guo Y., Kong X.L., Yang L., Chen Y., Bian Z., Chen J., Meng J., Xiong Y., He T., Pang Z., Zhang S., Collins R., Peto R., Li L., Chen Z.; China Kadoorie Biobank Consortium. The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China. JAMA Intern Med. 2016;176(4):524-32. doi:10.1001/jamainternmed.2016.0190.

25. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ-2. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):450-466. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466

26. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Константинов В.В., Капустина А.В. Динамика артериальной гипертонии и ее влияние на смертность в российской популяции. 2014. Системные гипертензии. 2014,11(4):17-21.

27. Petersen J., Kontsevaya A., McKee M., Kudryavtsev A.V., Malyutina S.K., Cook S., Leon D.A. Untreated hypertension in Russian 35-69 year olds – a cross-sectional study. PLoS One. 2020; 15(5):e0233801. doi:10.1371/journal.pone.0233801

28. Lu W., Pikhart H., Tamosiunas A., Kubinova R., Capkova N., Malyutina S., Pająk A., Bobak M. Prevalence, awareness, treatm.t and control of hypertension, diabetes and hypercholesterolemia, and associated risk factors in the Czech Republic, Russia, Poland and Lithuania: a cross‑sectional study. BMC Public Health 2022; 22:883. doi:10.1186/s12889-022-13260-3

29. Малютина С.К., Маздорова Е.В., Шапкина М.Ю., Авдеева Е.М., Маслацов Н.А., Симонова Г.И.,Симонова Г.И., Бобак М., Никитин Ю.П., Рябиков А.Н.Профиль медикаментозной терапии у лиц с артериальной гипертензией старше 50 лет в городской российской популяции. Кардиология. 2020;60(3):21-29.

30. Unger T., Borghi C., Charchar F., Khan N.A., Poulter N.R., Prabhakaran D., Ramirez A., Schlaich M., Stergiou G.S., Tomaszewski M., Wainford R.D., Williams B., Schutte A.E. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. J Hypertens. 2020;38(6):982-1004. doi: 10.1097/HJH.0000000000002453.

31. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Вавилова Т.В., Виллевальде С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал.2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786

32. Шальнова С.А., Конради А.О., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Имаева А.Э., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Капустина А.В., Шляхто Е.В., Бойцов С.А., Драпкина О.М. Какие факторы влияют на контроль артериальной гипертонии в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):53-60. doi:10.15829/1728-8800-2018-4-53-60

33. Шальнова С. А., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Имаева А.Э., Муромцева Г. А., Киселева Н.В., Бойцов С.А. Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):4-10. doi:10.15829/1728-8800-2017-4-4-10

34. Chung S.-C., Pujades-Rodriguez M., Duyx B., Denaxas S.C., Pasea L., Hingorani A., Timmis A., Williams B., Hemingway H. Time spent at blood pressure target and the risk of death and cardiovascular diseases. PLoS ONE. 2018;13(9):e0202359. doi: 10.1371/journal.pone.0202359.

35. Egan B.M., Zhao Y., Axon R.N., Brzezinski W.A., Ferdinand K.C. Uncontrolled and apparent treatm.t resistant hypertension in the united states, 1988 to 2008. Circulation. 2011;124(9):1046–1058. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.030189.

36. Kim T.-H., Yang P.-S., Yu H.T., Jang E., Shin H., Kim H.Y., Uhm J.S., Kim J.Y., Sung J.H., Pak H.N., Lee M.H., Joung B., Lip G.Y.H. Effect of hypertension duration and blood pressure level on ischaemic stroke risk in atrial fibrillation: nationwide data covering the entire Korean population. Eur Heart J. 2019 ;40(10);809-819. doi: 10.1093/eurheartj/ehy877.

37. World Health Organization. MONICA monograph and multimedia sourcebook: world's largest study of heart disease, stroke, risk factors, and population trends 1979-2002. edited by Tunstall-Pedoe H. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42597 (accessed 24.02.2024]

38. Мониторирование сердечно-сосудистой заболеваемости, смертности и их факторов риска в разных регионах мира (проект ВОЗ MONICA). Под ред. Никитина Ю.П. Новосибирск: Академическое издательство "Гео", 2016. 699 с.

39. Wolf H.K., Tuomilehto J., Kuulasmaa K. Domarkiene S., Cepaitis Z., Molarius A., Sans S., Dobson A., Keil U., Rywik S. Blood pressure levels in the 41 populations of the WHO MONICA Project. J Hum Hypertens. 1997; 11(11):733-42. doi: 10.1038/sj.jhh.1000531.]

40. Kuulasmaa K., Tunstall-Pedoe H., Dobson A., Fortmann S., Sans S., Tolonen H., Evans A., Ferrario M., Tuomilehto J. Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA Project populations. Lancet. 2000; 355(9205):675-87. doi: 10.1016/s0140-6736(99)11180-2.

41. Malyutina S., Simonova G., Nikitin Yu. The incidence of coronary heart disease and cardiovascular mortality in the urban Siberian population: Gender specific findings from the 10-year cohort study. In: Heart Disease: Environmet, Stress and Gender. Eds. Weidner G., Kopps M., Kristenson M. msterdam, The Netherlands: IOS Press – NATO Science Series. Series I: Life and Behavioral Sciences. 2002; 327: 69-79.

42. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Оганов Р.Г. Бурлуцкий Г.И., Деев А.Д., Барсов Д.А. Смирнова И.П., Шестов Д.Б., Волож О.И., Серова И.В.,и др. Эпидемиология систолической и диастолической артериальной гипертонии в связи с факторами риска и образованием среди мужского населения в некоторых городах России,стран CНГ и Прибалтийских государств (кооперативное исследование). Терапевт. архив. 1994; 66(1):54-57

43. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина А.В. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. Русский медицинский журнал. 1997; 5: 551-558.

44. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В., Тимофеева Т.Н., Иванов В.М., Капустина А.В., Деев А.Д. Артериальная гипертония распространенность, осведомленность, прием антигипертезивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2006; (4):45-50.

45. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002–2012 гг. Вестник российской академии медицинских наук. 2013;68(2):4-11. doi:10.15690/vramn.v68i2.542

46. Погосова Н.В., Оганов Р.Г., Бойцов С.А., Аушева А.К., Соколова О.Ю., Курсаков А.А., Осипова И.В., Антропова О.Н., Поздняков Ю.М., Салбиева А.О. и др. Анализ ключевых показателей вторичной профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца в России и Европе по результатам российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE V. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2020;19(6):2739. doi:10.15829/1728-8800-2020-2739

47. Cook S., Hopstock L.A., Eggen A.E., Bates K., Iakunchykova O., Kontsevaya A., McKee M, Schirmer H, Voevoda M, Kudryavtsev AV, Malyutina S, Leon DA. Pharmacological managem.t of modifiable cardiovascular risk factors (blood pressure and lipids) following diagnosis of myocardial infarction, stroke and diabetes: comparison between population-based studies in Russia and Norway. BMC Cardiovascular Disorders. 2020;20(1):234. doi:10.1186/s12872-020-01513-1

48. Petersen J., Malyutina S.K., Ryabikov A.N., Kontsevaya A., Kudryavtsev A.V., Eggen A.E., McKee M., Cook S., Hopstock L.A., Schirmer H., Leon D.A. Uncontrolled and apparent treatm.t resistant hypertension: a cross-sectional study of Russian and Norwegian 40-69 year olds. BMC Cardiovasc Disord. 2020(b); 20(1):135.doi:10.1186/s12872-020-01407-2

49. Драпкина О.М., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Баланова Ю.А., Максимов С.А., Муромцева Г.А., Куценко В.А., Карамнова Н.С., Евстифеева С.Е., Капустина А.В. и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации. Третье исследование (ЭССЕ-РФ-3). Обоснование и дизайн исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3246. doi:10.15829/1728-8800-2022-3246