MEDICAL CARE PRACTITIONERS’ OPINION ON THE ROLE OF SPECIFIC FACTORS CONTRIBUTING TO THE MORTALITY FROM CIRCULATORY SYSTEM DISEASE IN THE REGIONS OF THE RUSSINA FEDERATION

Background. Currently, the influence of specific factors on mortality rates for circulatory system disease (CSD) is actively studied by numerous researches. Purpose. To study and compare medical care practitioners’ estimation of the factors affecting the mortality statistics for CSD in different regions of the Russian Federation.

Materials and Methods. Federal State Institution “National Research Centre for Preventive Medicine” compiled a questionnaire submitted to the Public Health Departments of the regions and researchers in preventive medicine and public health care from different regions of Russia. All the interviewees scored the influence of six factors as a leading cause of death (comorbid somatic pathology; comorbid psychopathology; comorbid alcohol and drug use disorders; non-compliance to treatment; ignorance of the major risk factors for CSD or refusal of their prevention; ignorance of the main manifestations (symptoms) of life-threatening diseases or complications) on mortality rates for CSD using a 1-to-5 rating scale. A total of 226 completed questionnaires were received: 37 questionnaires were completed by medical care practitioners from the Kemerovo region, 70 – from the Rostov region and 119 – from other regions of the Russian Federation. Three comparison groups were established.

Results. There were no statistically significant differences in the scores between the comparison groups of medical care practitioners. The average impact of comorbid somatic pathology according to the medical care practitioners’ estimation was 3,5; comorbid psychopathology – 2,7; comorbid alcohol and drug use disorders – 3,5; non-compliance to treatment – 4; ignorance of the major risk factors for CSD or refusal of their prevention – 3,8; ignorance of the main manifestations (symptoms) of life-threatening diseases or complications requiring first aid and emergency medical service – 3,9. Despite certain differences in the medical care practitioners’ estimation of the influence of selected factors on mortality rates for CSD (Kendall’s coefficient of concordance W=0,181) the degree of agreement was statistically significantly (p<0.0001) different from zero.

Conclusion. All these factors, estimated by the medical care practitioners, affect mortality rates for CSD. There were no statistically significant differences between the comparison groups’ estimates of the factors affecting mortality rates for CSD. There was a statistically significant low concordance between medical care practitioners in the use of the 1-to-5 rating scale.

1. Бойцов С. А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в различных странах. Профилактическая медицина. 2013; 5: 9−19. Boytsov S. A. Mehanizmy snizheniya smertnosti ot ishemicheskoy bolezni serdca v razlichnyh stranah. Profilakticheskaya medicina. 2013; 5: 9−19. [In Russ].

2. Кручек М. М., Молчанова Е. В. Исследование медико-демографических процессов в регионах России методом регрессионного анализа по панельным данным. Региональная экономика: теория и практика. 2013; 18 (297): 41−50. Kruchek M. M., Molchanova E. V. Issledovanie mediko-demograficheskih processov v regionah Rossii metodom regressionnogo analiza po panel’nym dannym. Regional’naya jekonomika: teoriya i praktika. 2013; 18 (297): 41−50. [In Russ].

3. Шальнова С. А., Конради А. О., Карпов Ю. А., Концевая А. В., Деев А. Д., Капустина А. В. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Российский кардиологический журнал. 2012; 5: 6−11. Shal’nova S. A., Konradi A. O., Karpov Yu. A., Koncevaya A. V., Deev A. D., Kapustina A. V. i dr. Analiz smertnosti ot serdechno-sosudistyh zabolevaniy v 12 regionah Rossiyskoy Federacii, uchastvuyushhih v issledovanii «Jepidemiologiya serdechno-sosudistyh zabolevaniy v razlichnyh regionah Rossii». Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2012; 5: 6−11. [In Russ].

4. Zaridze D., Lewington S., Boroda A., Scélo G., Karpov R., Lazarev A. et al. Alcohol and mortality in Russia: prospective observational study of 151 000 adults. The Lancet, Early Online Publication, 31 January 2014. doi:10.1016/S0140-6736(13)62247−3.

5. Самородская И. В., Никифорова М. А. Терминология и методы оценки влияния коморбидности на прогноз и исходы лечения. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2013; 4 (14): 18−26. Samorodskaya I. V., Nikiforova M. A.. Terminologiya i metody ocenki vliyaniya komorbidnosti na prognoz i ishody lecheniya. Byulleten’ NCSSH im. A. N. Bakuleva RAMN. 2013; 4 (14): 18−26. [In Russ].

6. Бойцов С. А., Самородская И. В. Высокая смертность от БСК в России: адекватны ли подходы к кодированию причин смерти. Кардиология. 2015; 1: 47−51. Boytsov S. A., Samorodskaya I. V. Vysokaya smertnost’ ot BSK v Rossii: adekvatny li podhody k kodirovaniyu prichin smerti. Kardiologiya. 2015; 1: 47−51. [In Russ].

7. Vicky Y. Strauss, Peter W. Jones, Umesh T. Kadam, Kelvin P. Jordan. Distinct trajectories of multimorbidity inprimary care were identified us inglatent class growth analysis. Journal of Clinical Epidemiology 2014; 10. doi: 10.1016/j.jclinepi.2014.06.003.

8. Cancer-Pain.org [Internet]. This Review draws together key economic stories from ONS economic statistics produced over the last month. This edition focuses on aspects of the UK’s economic recovery. Economic Review, March 2015. Available from: http://www.ons.gov.uk/. [10 March 2015, date last accessed].

9. ВОЗ призывает уделять больше внимания здоровью подростков. Всемирная организация здравоохранения. Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/focus-adolescent-health/ru/ [Дата обращения: 10.03.2015]. VOZ prizyvaet udelyat’ bol’she vnimaniya zdorov’yu podrostkov. Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya. Rezhim dostupa: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/focus-adolescent-health/ru/ [Data obrashcheniya: 10.03.2015]. [In Russ].

10. Оганов Р. Г., Ольбинская Л. И., Смулевич А. Б., Дробижев М. Ю., Шальнова С. А., Погосова Г. В. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004; 1: 48–54. Oganov R. G., Ol’binskaya L. I., Smulevich A. B., Drobizhev M. Yu., Shal’nova S. A., Pogosova G. V. Depressii i rasstroystva depressivnogo spektra v obshhemedicinskoy praktike. Rezul’taty programmy KOMPAS. Kardiologiya. 2004; 1: 48–54. [In Russ].

11. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики. Профилактическая медицина. 2009; 6: 3–7. Oganov R. G., Maslennikova G. Ya. Jepidemiyu serdechnososudistyh zabolevaniy mozhno ostanovit’ usileniem profilaktiki. Profilakticheskaya medicina. 2009; 6: 3–7. [In Russ].

12. Lozano R., Murray C. J. L., Lopez A. D., Satoh T. Miscoding and misclassification of ischaemic heart disease mortality // World Health Organization. Global Programme on Evidence for Health Policy. Working Paper. 2001; 12: 19.

13. Вайсман Д. Ш. Система анализа статистики смертности по данным «Медицинских свидетельств о смерти» и достоверность регистрации причин смерти. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 2. Режим доступа http://vestnik.mednet.ru/content/view/465/30/lang,ru/ [Дата обращения: 10.03.2015]. Vajsman D. Sh. Sistema analiza statistiki smertnosti po dannym «Medicinskih svidetel’stv o smerti» i dostovernost’ registracii prichin smerti. Social’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2013; 2. Rezhim dostupa http://vestnik.mednet.ru/content/view/465/30/lang,ru/ [Data obrashheniya: 10.03.2015]

14. Самородская И. В., Ватолина М. А., Белов В. Б., Бойцов С. А. Оценка смертности от психических заболеваний и болезней системы кровообращения: проблемы кодирования и статистического учета случаев смерти. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014; 5: 8–12. Samorodskaya I. V., Vatolina M. A., Belov V. B., Boytsov S. A.. Ocenka smertnosti ot psihicheskih zabolevaniy i bolezney sistemy krovoobrashheniya: problemy kodirovaniya i statisticheskogo ucheta sluchaev smerti. Problemy social’noy gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny. 2014; 5: 8–12. [In Russ].

15. Иванова А. Е., Сабгайда Т. П., Семенова В. Г., Запорожченко В. Г., Землянова Е. В., Никитина С. Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; 4 (32). Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/27/lang.ru/ [Дата обращения: 10.03.2015]. Ivanova A. E., Sabgayda T. P., Semenova V. G., Zaporozhchenko V. G., Zemlyanova E. V., Nikitina S. Yu. Faktory iskazheniya struktury prichin smerti trudosposobnogo naseleniya Rossii. Social’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2013; 4 (32). Rezhim dostupa: http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/27/lang.ru/ [Data obrashheniya: 10.03.2015].

16. Никулина Н. Н. Сердечно-сосудистая смертность: анализ качества диагностики и статистического учета причин смерти. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 1: 91–96. Nikulina N. N. Serdechno-sosudistaya smertnost’: analiz kachestva diagnostiki i statisticheskogo ucheta prichin smerti. Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal. 2011; 1: 91–96. [In Russ].