СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ УГОЛЬНОЙ ОТРАСЛИ (НА ПРИМЕРЕ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ – КУЗБАССА)

Основные положения

Предложены меры совершенствованию организации первичной медико-санитарной помощи работникам угольных предприятий, включая создание специализированного амбулаторно-поликлинического участка, интеграцию медицинских организаций всех уровней и разработку межведомственного подхода, направленного на повышение уровня здоровья трудоспособного населения.

Цель. Сформировать перспективную интеграционную модель организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) работникам угольной отрасли (на примере Кемеровской области – Кузбасса).

Материалы и методы. Объект исследования – организация ПМСП работникам угольной отрасли. Субъект исследования – работники угольной отрасли. Методы исследования – аналитический и контент-анализ отечественной и зарубежной литературы, а также нормативно-правовой базы организации ПМСП работающим (федеральные законы РФ, нормативные документы Минздрава, Минтруда РФ и Кемеровской области – Кузбасса).

Результаты. Новая модель организации ПМСП работникам угольных предприятий предполагает три уровня межведомственного взаимодействия. Первый – территориальные поликлиники как основное звено в оказании ПМСП, в которых при поддержке предприятий и службы профпатологии региона создаются специализированные амбулаторно-поликлинические участки для работающего населения. Второй уровень – выявление факторов сердечно-сосудистого риска, диагностика болезней сердца, определение тактики индивидуальных профилактических мероприятий для пациентов. Третий уровень модели – управленческий, направленный на разработку комплексных программ профилактики неблагоприятного влияния факторов труда на здоровье работающего и их реализацию с учетом индивидуального, корпоративного и межведомственного подходов.

Заключение. Интеграционный подход, объединяющий всех заинтересованных участников, обеспечит достижение целевых параметров благодаря совершенствованию модели оказания ПМСП работающему населению. Разработанная модель позволит сократить время обслуживания, упростить документооборот, обеспечить преемственность, осуществлять мониторинг факторов сердечно-сосудистого риска и диспансерное ведение лиц с преморбидными нарушениями, повысить межведомственную ответственность за результат.

1. Сувидова Т.А., Олещенко А.М., Кислицына В.В. Основные направления оптимизации деятельности Роспотребнадзора, направленные на профилактику профессиональных заболеваний у шахтеров. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(6):376-380. doi: 10.31089/1026-9428-2019-6-376-380

2. Уйба В.В. Организация медико-санитарной помощи на территориях, подлежащих обслуживанию федерального медико-биологического агентства России. Вестник Ивановской медицинской академии. 2008;13(3-4):5-9.

3. Вишняков Н.И., Гусев О.А., Кочорова Л.В., Пенюгина Е.Н., Пузин С.Н. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов. 9-е изд., испр. и доп.. Москва : МЕДпресс-информ, 2018. 880 с.

4. Фомин Е.П. Организация медицинской помощи работающему населению закрытых административно-территориальных образований. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2014;22(3):162-167. doi: 10.17816/PAVLOVJ20143162-167

5. Зеляева Н.В., Перевезенцев Е.А., Гурвич Н.И., Камаев И.А., Леванов В.М., Заграбян Л.Ш. Медицинское обеспечение работников промышленных предприятий и пути его оптимизации в современных условиях. Вестник новых медицинских технологий. 2017;24(3):171-176. doi: 10.12737/article_59c4abec61cb48.91514797

6. Liu K., Mu M., Fang K., Qian Y., Xue S., Hu W., Ye M. Occupational exposure to silica and risk of heart disease: a systematic review with meta-analysis. BMJ Open. 2020;10(1):e029653. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029653

7. Филимонов С.Н., Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Евсеева Н.А., Данилов И.П., Зацепина О.В. Распространенность соматической патологии у работников угольных шахт с профессиональными заболеваниями органов дыхания. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(6):381-384. doi: 10.31089/1026-9428-2019-6-381-384

8. Уланова Е.В., Блажина О.Н., Филимонов Е.С., Коротенко О.Ю. Частота встречаемости соматической патологии у работников основных профессий угольных разрезов юга Кузбасса. Медицина труда и промышленная экология. 2022;62(5):353-358. doi: 10.31089/1026-9428-2022-62-5-353-358

9. Оперативное совещание с вице-премьерами. Режим доступа: http://government.ru/news/46449/ (дата обращения 09.06.2024)

10. Портал «Здоровье 360». Режим доступа: https://health-360.ru/ (дата обращения 07.07.2024)

11. Мамедов М.Н., Деев А.Д., Мехдиев С.Х. Приоритеты первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: результаты многоцентрового международного когортного исследования AHS I (Azerbaijan Heart Study, part I). Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2018;6(18):4-14.

12. Кавешников В.С., Брагин Д.С., Ваизов В.Х., Кавешников А.В., Кузьмичкина М.А., Трубачева И.А. Возможности применения технологий машинного обучения в сфере первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(3):109-125. doi: 10.17802/2306-1278-2023-12-3-109-125

13. Филиппов Е.В., Якушин С.С. Вторичная медикаментозная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: наши возможности в реальной клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012;8(6):788-797.

14. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология. 2022;62(6):377-387. doi: 10.31089/1026-9428-2022-62-6-377-387

15. Жидкова Е.А., Гуревич К.Г., Концевая А.В., Драпкина О.М. Особенности реализации корпоративных программ здоровья для работников рельсового транспорта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(4):2900. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2900

16. Концевая А.В., Анциферова А.А., Иванова Е.С., Драпкина О.М. Разработка пакета инструментов планирования и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья в организационных коллективах. Экология человека. 2021;7:58-64. doi: 1033396/1728-0869-2021-7-58-64

17. Кузбасс в цифрах 2022. Статистический сборник (оперативные данные). Кемерово : Федеральная служба государственной статистики Территориальный орган по Кемеровской области - Кузбассу, 2022. 41 с.

18. Устюжанцева О.В. Угольная промышленность Кузбасса: социально-политическое измерение. Вестник Томского государственного университета. История. 2023;84:79-87. doi: 10.17223/19988613/84/10

19. Артамонова Г.В., Баздырев Е.Д., Макаров С.А. Научное обоснование и разработка перспективных моделей оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в условиях промышленного региона. Итоги 2010-2023 гг. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2024;13(1):165-178. doi: 10.17802/2306-1278-2024-13-1-165-178

20. Панев Н.И., Евсеева Н.А., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю., Данилов И.П. Система прогнозирования развития ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозом. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(6):365-370. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-6-365-370

21. Казицкая А.С., Бондарев О.И., Бугаева М.С., Жукова А.Г., Ядыкина Т.К. Морфометрические и генетические исследования механизмов повреждения сердечно-сосудистой системы у шахтёров Кузбасса с пылевой патологией легких. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(9):611-619. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-9-611-619

22. Yang M., Yoo H., Kim S.Y., Kwon O., Nam M.W., Pan K.H., Kang M.Y. Occupational Risk Factors for Stroke: A Comprehensive Review. J Stroke. 2023;25(3):327-337. doi: 10.5853/jos.2023.01011

23. Visseren F.L.J., Mach F., Smulders Y.M., Carballo D., Koskinas K.C., Bäck M., Benetos A., Biffi A., Boavida J.M., Capodanno D., Cosyns B., Crawford C., Davos C.H., Desormais I., Angelantonio E.D., Franco O.H., Halvorsen S., Richard Hobbs F.D., Hollander M., Jankowska E.A., Michal M., Sacco S., Sattar N., Tokgozoglu L., Tonstad S., Tsioufis K.P., van Dis I., van Gelder I.C., Wanner C., Williams B.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022;75(5):429. doi: 10.1016/j.rec.2022.04.003

24. Рыбина Т.М., Гоменюк А.Н., Сушинская Т.М., Макеев В.В., Карпеко И.К., Кисель И.В., Гинько И.В., Семёнов И.П., Василевский С.С., Саранцев В.В. Управление профессиональными рисками, как система социально-экономических мероприятий, направленных на предупреждение болезней и охрану здоровья работников в Республике Беларусь. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(11):715-719. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-11-715-719

25. Шляхто E.В., Звартау Н.Э., Виллевальде C.В., Яковлев A.Н., Соловьева А.Е., Алиева А.С., Авдонина Н.Г., Медведева Е.А., Федоренко А.А., Кулаков В.В., Карлина В.А., Ендубаева Г.В., Зайцев В.В., Соловьев А.Е. Cистема управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):69-82. doi: 10.15829/1560-4071-2019-11-69-82

26. Управление здоровьем как залог устойчивого развития предприятий. Режим доступа: https://rusafetyweek.com/news/upravlenie-zdorovem-kak-zalog-ustoychivogo-razvitiya-predpriyatiy/ (дата обращения 16.06.2024)