ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЕЁ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Основные положения

Проблема артериальной гипертензии у молодых людей в последние десятилетия становится более актуальной. Появление и распространение новых способов курения, влияние психоэмоционального стресса и мутаций ряда генов занимают ведущие позиции среди факторов риска развития артериальной гипертензии. Новые стратегии профилактики должны включать рекомендации модификации образа жизни, чтобы обеспечить комплексный подход к управлению здоровьем молодежи.

Резюме

Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста представляет собой медицинскую проблему, которая требует пристального внимания как со стороны врачей, так и исследователей. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев гипертензии среди молодежи, что связано с рядом модифицируемых и немодифицируемых факторов риска. К числу основных модифицируемых факторов относятся курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и психоэмоциональный стресс, которые могут существенно повлиять на уровень артериального давления. Кроме того, не следует забывать о роли генетической предрасположенности и пола, поскольку мужчины более подвержены развитию гипертензии. Данные факторы взаимосвязаны и могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем. Раннее выявление и коррекция факторов риска, таких как избыточная масса тела и дислипидемия, могут значительно снизить риск АГ и сопутствующих ему осложнений. Предлагаемые стратегии профилактики должны включать рекомендации по физической активности и изменению образа жизни, чтобы обеспечить комплексный подход к управлению здоровьем молодежи. Для более глубокого понимания патогенеза АГ у молодых людей необходимы дополнительные исследования, направленные на разработку эффективных методов вмешательства и профилактики. Учитывая растущую распространенность данной проблемы, актуальность разработки и реализации профилактических программ возрастает, что может способствовать улучшению здоровья и качества жизни молодого поколения.

1. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» год утверждения 2020. Российское кардиологическое общество.

2. Heart Disease and Stroke Statistics – 2018 Update: A Report From the American Heart Association / E. J. Benjamin [et al.] // Circulation. – 2018. – Vol. 137, iss. 12. – P. 67-492.

3. Xiu-Jun Meng, Guang-Hui Dong, Da Wang. Epidemiology of Prehypertension and Associated Risk Factors in Urban Adults From 33 Communitiesin China. Th e CHPSNE Study. Circulation Journal. 2012; 76(4): 900–906.

4. Максимович Н.А. Роль факторов риска атеросклероза в изменении функциональной активности эндотелия сосудов у детей и подростков с вегетативными расстройствами. Здравоохранение. 2010; 12: 4-7.

5. Максимович Н.А., Лукша А.В. Артериальная гипертензия и факторы риска у детей: обзор литературы. doi: 10.25298/2221-8785-2020-18-5-523-531.

6. Ибрагимова Э.Э., Якубова Э.Ф., Якубова З.А. Оценка влияния курения на висцеральные органы и регуляторные функции организма. ЗНиСО. 2018; 3(300).

7. Фролова Е.А., Зрютина А.В., Брыксина Е.С. Основные факторы риска развития первичной гипертонии среди лиц молодого возраста. The Scientific Heritage. 2021; 59-2.

8. Гусаковская Л.И., Зиборева К.А., Муссаева А.В., Хромова А.А., Олейников В.Э. Влияние курения на показатели локальной и региональной сосудистой жесткости у здоровых молодых лиц. Вестник ПензГУ. 2015; 2(10).

9. Осипов Е.В., Мирзоян Э.А., Мухтарова А.В. Влияние табакокурения на состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем и уровень адаптационных возможностей организма студентов. Труды Ростовского государственного университета путей сообщения. 2017; 3: 84-86. EDN ZXYJET.

10. Федина Р.Г., Филлипова Ю.С. Социально-деструктивные формы поведения: влияние курения табака и употребления алкоголя на гормонально-метаболические характеристики у здоровых людей. Медицина Кыргызстана. 2018; 6: 70-72. EDN XEDNYY.

11. Фролова Е.А., Зрютина А.В. Изучение индивидуально-типологических характеристик артериального давления на границе нормы и патологии у девушек молодого возраста. МНИЖ. 2022; 10(124).

12. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Табакокурение – фактор риска развития хронической обструктивной болезни легких. Табакокурение – проблема XXI века: материалы конф. Москва, 2006; 24.

13. Багдулина Е.Н., Цыганкова О.В., Федорова Е.Л., Бондарева З.Г. Факторы риска развития артериальной гипертензии у молодых женщин (до 40 лет). Journal of Siberian Medical Sciences. 2013; 4.

14. Husain K, Ansari RA, Ferder L. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention. World J Cardiol. 2014 May 26;6(5):245-52. doi: 10.4330/wjc.v6.i5.245. PMID: 24891935; PMCID: PMC4038773.

15. Лямина Н.П., Наливаева А.В., Сенчихин В.Н., Липчанская Т.П. Маскированная артериальная гипертензия у лиц молодого возраста: выявляемость, выраженность сердечно-сосудистых факторов риска и прогноз с учетом гендерных различий. Российский кардиологический журнал. 2017; (4): 7-12. doi: 10.15829/1560-4071-2017-4-7-12.

16. Millwood IY, Walters RG, Mei XW, et al, China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China. Lancet 2019;393:1831 1842

17. Евсевьева М.Е., Смирнова Т.А. Оценка качества жизни лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертензии. Успехи современной науки и образования. 2016; (8): 103-106.

18. Matthews KA, Katholi CR, McCreath H. Blood pressure reactivity to psychological stress predicts hypertension in the CARDIA study. Circulation. 2004;(110):74-78

19. Матюшичев В.Б., Шамратова В.Б., Тупиневич Г.С., Гарифуллина Г.Р. Факторы риска развития атеросклероза у молодежи. Гигиена и санитария. 2008; (3): 66-69.

20. Судаков К.В. Индивидуальность эмоционального стресса. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Клосакова. 2005; (2): 4—12.

21. Телегина А.И., Лиферов Р.А., Фисун А.Я., Макиев Р.Г., Горнов В.В., Пастухов А.В., Кириченко П.Ю., Черкашин Д.В., Марин А.И., Филиппов В.Ю. Распространённость факторов риска у людей с артериальной гипертензией, подверженных профессиональной стрессогенной нагрузке. Клиническая медицина. 2017; 95(6): 535-544. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-6-535-544

22. Jingjie W, Yang L, Jing Y, Ran L, Yiqing X, Zhou N. Sedentary time and its association with risk of cardiovascular diseases in adults: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Public Health. 2022;22(1):286. Published 2022 Feb 12. doi:10.1186/s12889-022-12728-6.

23. Евстифеева С.Е., Капустина А.В., Никонов Е.Л., и соавт. от имени участников исследования ЭГИДА-Москва. Возрастные и гендерные характеристики поведенческих факторов риска и приверженности здоровому образу жизни у москвичей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(5): 2670. doi.:10.15829/1728-8800-2020-2670.

24. Шупина М. И., Турчанинов Д. В. Распространенность артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых факторов риска у лиц молодого возраста. СМЖ. 2011; №3-2. УДК 616.12008.331.1036.22053.81

25. Горбань В.В., Ковригина И.В., Горбань Е.В., Меньших В.С. Возрастные особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией: влияние стресса и привычной физической активности. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021; 2(3): 62-71. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-3-62-71.

26. Давидович И.М., Афонасков О.В., Талапов С.В. Сравнительная характеристика эпидемиологии артериальной гипертензии у мужчин молодого возраста - военнослужащих по контракту Восточного военного округа - при динамическом наблюдении с интервалом в 5 лет (2009-2014 годы): распространенность и факторы риска. Дальневосточный медицинский журнал. 2015; №3.

27. Лямина Н.П., Наливаева А.В., Сенчихин В.Н., Липчанская Т.П. Выраженность кардиоваскулярных и поведенческих факторов риска при маскированной и стабильной артериальной гипертензии у лиц молодой возрастной группы. АГ. 2016; №3.

28. Скриплева Е. В., Котова О. В., Зацепин В. И., Макурина О. Н. Динамика гемостаза и реологических свойств крови у больных с формирующейся артериальной гипертонией на фоне длительных регулярных физических нагрузок. Современные проблемы науки и образования. 2017; № 5: 176.

29. Федеральная служба государственной статистики. Выборочное наблюдение рациона питания населения. Итоги. [Electronic resource]. 2018. URL: https://gks.ru/free_doc/new_site/food18/index.html

30. Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and metaanalysis. Am J Clin Nutr 2010;92:1189 1196

31. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и соавт. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018; (6): 123-130. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-123-130].

32. Чернова И.М., Лукьянов М.М., Сердюк С.Е., Бойцов С.А. Оценка клинико-генетических факторов риска развития артериальной гипертензии у лиц до 35 лет. Российский кардиологический журнал. 2015; №4 (120).

33. Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Имаева А.Э., Муромцева Г.А., Киселева Н.В., Бойцов С.А. Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(4): 4–10.

34. Метельская В.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и соавт. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина. 2016; 19(1): 15-23. DOI: 10.17116/profmed201619115-23

35. Антропова О.Н., Силкина С.Б., Осипова И.В., Смышляева Т.Л., Батанина И.А. Кардиоваскулярные факторы риска у лиц молодого возраста с высоким нормальным артериальным давлением и эссенциальной артериальной гипертензией. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019; 34(4): 101-111. doi: 10.29001/2073-8552-2019-34-4-101-111.

36. Нутчин А.К., Михайлова А.О. Липидный профиль у больных с артериальной гипертензией в разных возрастно-половых категориях, проходивших диагностику и лечение в дневном стационаре. Научное сообщество XXI века: проблемы и пути их решения. 2023; С. 28-35.

37. Эльгарова Л.В. Динамика распространенности факторов риска атеросклероза среди лиц молодого возраста. Медицинская труда и промышленная экология. 2007; №5.

38. Michael H Olsen, Sonia Y Angell, Samira Asma, et al.A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension // The Lancet. - 2016. -Vol 388:2665-2712

39. Wilson FH, Hariri A, Farhi A. A cluster of metabolic defects caused by mutation in a mitochondrial tRNA. Science. 2004; (306): 1190-1194.

40. Намаканов Б.А. Семейная артериальная гипертония: клинические особенности и диагностические критерии. Врач. 2003; №7: 41-43.

41. Чернова И.М., Лукьянов М.М., Сердюк С.Е., Бойцов С.А. Оценка клинико-генетических факторов риска развития артериальной гипертензии у лиц до 35 лет. Российский кардиологический журнал. 2015; №4 (120).

42. Батракова О.Г. Распространенность скрытого варианта артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

43. Милютина М. Ю., Макарова Е. В., Меньков Н. В., Пластинина С. С., Любавина Н. А., Мартынов С. В., Пискарева Н. Н. Влияние курения на жесткость сосудистой стенки у мужчин трудоспособного возраста по данным объемной сфигмографии // Клиническая медицина. 2021. №1

44. Милутис Р.В., Акопян В.А., Стельмащук А.А., и др. Артериальная гипертензия и факторы риска её развития у жителей Тверской области молодого возраста. Молодежь - практическому здравоохранению. 2018: 635-638.

45. Luo D, Cheng Y, Zhang H, Ba M, Chen P, Li H, Chen K, Sha W, Zhang C, Chen H. Association between high blood pressure and long term cardiovascular events in young adults: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Sep 9;370: m3222. doi:10.1136/bmj.m3222. PMID: 32907799; PMCID: PMC7478061.

46. Rapsomaniki E, Timmis A, George J, Pujades-Rodriguez M, Shah AD, Denaxas S, White IR, Caulfield MJ, Deanfield JE, Smeeth L, Williams B, Hingorani A, Hemingway H. Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 1·25 million people. Lancet. 2014 May 31;383(9932):1899-911. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60685-1. PMID: 24881994; PMCID: PMC4042017.

47. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегия кардио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;112(8):7–37. doi: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.

48. Крутиков Е.С., Чистякова С.И., Цветков В.А. Особенности внутрипочечного кровотока у больных эссенциальной артериальной гипертензией в доклинической стадии нефропатии. Клиническая нефрология. 2015;5(6):18–22.

49. Li X, Wang J, Shen X, An Y, Gong Q, Li H, Zhang B, Shuai Y, Chen Y, Hu Y, Li G. Higher blood pressure predicts diabetes and enhances long-term risk of cardiovascular disease events in individuals with impaired glucose tolerance: Twenty-three-year follow-up of the Daqing diabetes prevention study. J Diabetes. 2019 Jul;11(7):593-598. doi: 10.1111/1753-0407.12887. Epub 2019 Feb 3. PMID: 30556339; PMCID: PMC6618010.

50. Grassi G, Seravalle G, Dell'Oro R, Turri C, Bolla GB, Mancia G. Adrenergic and reflex abnormalities in obesity-related hypertension. Hypertension. 2000 Oct;36(4):538-42. doi: 10.1161/01.hyp.36.4.538. PMID: 11040232.