ДИНАМИКА ЧИСЛА ОПЕРАЦИЙ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2014–2023ГГ). ЧАСТЬ 2

Основные положения

Регионы РФ значительно отличаются по динамике и соотношению числа коронарного шунтирования и ангиопластик коронарных артерий, что связано не только с показаниями к применению данных методов.

Резюме

Цель. Оценка динамики и вариабельности числа операций по реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца (ИБС) в субъектах Российской Федерации за 2014–2023 гг.; возможности модификации учета и анализа данных.

Материал и методы. Использованы данные Росстата за 2014–2023 гг. из формы федерального статистического наблюдения (ФФСН) № 14, таблицы 2000 – сведения о числе операций при ИБС, проведенных в стационарах Российской Федерации.

Результаты. Выявлен рост числа операций по реваскуляризации миокарда: (среднерегиональное суммарное число операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) плюс ангиопластика коронарных артерий (КА) увеличилось в 2023 г. по сравнению с 2014 г. на 33,6 ± 27,5%). Региональная вариабельность по числу АКШ и ангиопластике КА увеличилась; их соотношение в 2014 г. составляло 7,4 ± 2,2 и 38 ± 23 в 2023 г. Только в 21 регионе все 10 лет выполнялось более 300 операций КШ в год, из них в 5 – более 1 000. Пандемия COVID-19 оказала влияние на объемы операций при ИБС (по сравнению с 2019 г. в 2020 г. число выполняемых операций уменьшилось в 60 регионах, в 2021 г. по сравнению с 2019 г. в 32 регионах).

Заключение. Регионы значительно отличаются по объемам операций реваскуляризации и соотношению видов реваскуляризации миокарда. ФФСН не позволяет оценивать причины различий и происходящих изменений, необходимы специализированные исследования.

1. Moreno-Angarita, A., Peña, D., de León, J.D.LP. et al. Current indications and surgical strategies for myocardial revascularization in patients with left ventricular dysfunction: a scoping review. J Cardiothorac Surg 19, 469 (2024). https://doi.org/10.1186/s13019-024-02844-2

2. Алекян Б.Г., Бойцов С.А., Маношкина Е.М., Ганюков В.И. Реваскуляризация миокарда в Российской Федерации при остром коронарном синдроме в 2016-2020 гг. Кардиология. 2021;61(12):4-15. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.12.n1879

3. Иванов С.В., Сумин А.Н. Современные тенденции рутинной реваскуляризации миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(2):25-35. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2021-10-2-25-35

4. Llerena-Velastegui J, Zumbana-Podaneva K, Velastegui-Zurita S, Mejia-Mora M, Perez-Tomassetti J, Cabrera-Cruz A, Haro-Arteaga P, de Jesus ACFS, Coelho PM, Sanahuja-Montiel C. Comparative Efficacy of Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting in the Treatment of Ischemic Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Recent Randomized Controlled Trials. Cardiol Res. 2024 Jun;15(3):153-168. doi: 10.14740/cr1638.

5. Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В., и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6110. doi:10.15829/1560-4071-2024-6110.

6. Российское кардиологическое общество (РКО) . Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации

7. Cui K, Liu H, Yuan F, et al. Coronary artery bypass graft surgery versus stenting for patients with chronic kidney disease and complex coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2021;12. doi:10.1177/2040622321990273

8. Caldonazo, T., Kirov, H., Riedel, L.L. et al. Comparing CABG and PCI across the globe based on current regional registry evidence. Sci Rep 12, 22164 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-25853-4

9. Самородская И.В. , Какорина Е.П. Динамика хирургического и эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца в Российской Федерации (2014-2023гг). Часть 1. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2025 (принята к печати)

10. Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Шибанова И.А., Коков А.Н. Фундаментальные и прикладные аспекты кальцификации коронарных артерий. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3S):4005. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4005

11. Nogueira-Garcia B, Vilela M, Oliveira C, Caldeira D, Martins AM, Nobre Menezes M. A Narrative Review of Revascularization in Chronic Coronary Syndrome/Disease: Concepts and Misconceptions. J Pers Med. 2024 May 10;14(5):506. doi: 10.3390/jpm14050506.

12. Patel KK, Peri-Okonny PA, Giorgetti A, Shaw LJ, Gimelli A. Value of Ischemia and Coronary Anatomy in Prognosis and Guiding Revascularization Among Patients With Stable Ischemic Heart Disease. Circ Cardiovasc Imaging. 2024 Sep;17(9):e016587. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.123.016587.

13. Bangalore S, Rhodes G, Maron DJ, Anthopolos R, O'Brien SM, Jones PG, Mark DB, Reynolds HR, Spertus JA, Stone GW, White HD, Xu Y, Fremes SE, Hochman JS, Ischemia Research Group OBOT. Outcomes with revascularisation versus conservative management of participants with 3-vessel coronary artery disease in the ISCHEMIA trial. EuroIntervention. 2024 Oct 21;20(20):e1276-e1287. doi: 10.4244/EIJ-D-24-00240.

14. Timmis A, Aboyans V, Vardas P, Townsend N, Torbica A, Kavousi M, Boriani G, Huculeci R, Kazakiewicz D, Scherr D, Karagiannidis E, Cvijic M, Kapłon-Cieślicka A, Ignatiuk B, Raatikainen P, De Smedt D, Wood A, Dudek D, Van Belle E, Weidinger F; ESC National Cardiac Societies. European Society of Cardiology: the 2023 Atlas of Cardiovascular Disease Statistics. Eur Heart J. 2024 Oct 7;45(38):4019-4062. doi: 10.1093/eurheartj/ehae466.

15. Kumsa NB, Kelly TL, Roughead EE, Tavella R, Gillam MH. Temporal trends in percutaneous coronary intervention in Australia: A retrospective analysis from 2000-2021. Hellenic J Cardiol. 2024 Nov-Dec;80:21-30. doi: 10.1016/j.hjc.2023.10.002

16. Tam DY, Qiu F, Manoragavan R, Fremes SE, Hassan A, Ko DT, Lauck SB, Naimark D, Ouzounian M, Sander B, Sun L, Wijeysundera HC. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Cardiac Procedure Wait List Mortality in Ontario, Canada. Can J Cardiol. 2021 Oct;37(10):1547-1554. doi: 10.1016/j.cjca.2021.05.008.

17. Aranda-Michel E, Serna-Gallegos D, Arnaoutakis G, Kilic A, Brown JA, Dai Y, Dunn-Lewis C, Sultan I. The Effect of COVID-19 on Cardiac Surgical Volume and its Associated Costs. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2023 Autumn;35(3):508-515. doi: 10.1053/j.semtcvs.2022.01.009.

18. Ivert T, Dalén M, Friberg Ö. Effect of COVID-19 on cardiac surgery volumes in Sweden. Scand Cardiovasc J. 2023 Dec;57(1):2166102. doi: 10.1080/14017431.2023.2166102.

19. Goicolea Ruigómez FJ, Elola FJ, Durante-López A, Fernández Pérez C, Bernal JL, Macaya C. Coronary artery bypass grafting in Spain. Influence of procedural volume on outcomes. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2020 Jun;73(6):488-494. English, Spanish. doi: 10.1016/j.rec.2019.08.016

20. Jones DA, Gallagher S, Rathod K, Jain AK, Mathur A, Uppal R, Westwood M, Wong K, Rothman MT, Shipolini A, Smith EJ, Mills PG, Timmis AD, Knight CJ, Archbold RA, Wragg A. Clinical outcomes after myocardial revascularization according to operator training status: cohort study of 22,697 patients undergoing percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft surgery. Eur Heart J. 2013 Oct;34(37):2887-95. doi: 10.1093/eurheartj/eht161.

21. Эфрос Л.А., Лукин О.П., Самородская И.В., Семенов В.Ю., Сумин А.Н., Иванов С.В., Евсеева М.В., Барбараш О.Л. Коморбидная патология у больных ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании среди пациентов кардиохирургических центров Челябинска и Кемерово. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(4):71-79. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2017-6-4-71-79 (In Russ.)

22. Барбараш О.Л., Семенов В.Ю., Самородская И.В., Евсеева М.В., Рожков Н.А., Сумин А.Н., Барбараш Л.С. Коморбидная патология у больных ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании: опыт двух кардиохирургических центров. Российский кардиологический журнал. 2017;(3):6-13. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-3-6-13