ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В РАМКАХ ЦЕЛЕВОЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «БОРЬБА С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ»

Основные положения

• Теоретическая новизна работы состоит в использовании регионального целевого показателя уровня смертности от болезней системы кровообращения как индикатора оценки результативности управленческих решений на уровне муниципальных образований в субъекте РФ.
• Для противодействия нарастающему бремени болезней системы кровообращения (БСК) во всех субъектах Российской Федерации реализуется проектное решение «Продолжительная и активная жизнь» с указанием региональных целевых показателей (РЦП). В Кемеровской области также действует региональная программа. В отсутствии унифицированных подходов к оценке результативности технологий управления медицинской помощью в рамках региональной программы перспективным представляется экстраполяция РЦП на муниципальные образования (МО) для решения подобной задачи.

Цель. Оценить особенности обращаемости населения в медицинские организации и распространенности отдельных факторов риска БСК в связи с результативностью управления медицинской помощью в МО Кемеровской области–Кузбасса за 2019–2023 гг. Материал и методы. Использованы данные Федеральной службы государственной статистики за период 2019–2023 гг. относительно смертности по причине БСК, коды заболеваний: I00–I99, и формы федерального статистического наблюдения № 30 и № 131/о. Статистическая обработка выполнена методами описательной статистики.

Результаты. Средняя результативность региональной программы в МО была в пределах от 111,8, до 176,4%. В четырех МО наблюдается, что число посещений по заболеваниям превышает областные значения. В указанных МО в структуре изученных факторов доминируют: нерациональное питание в доле от 32 до 40,3%; гиперхолестеринемия – от 3,8 до16%; курение табака – от 5,3 и 8,9%. Низкая физическая активность и потребление алкоголя не выступают в качестве лидирующего фактора риска в регионе.

Заключение. Установлена связь результативности технологий управления медицинской помощью с обращаемостью. В частности, низкий уровень результативности ассоциирован с меньшей долей обращаемости с профилактической целью и диспансерного наблюдения в сравнении с уровнем обращений по заболеванию; большей распространённостью управляемых факторов риска БСК (нерациональное питание, гиперхолестеринемия и курение табака).

1. Россия и страны мира - 2022: Статистический сборник/Росстат. -M;, 2022. 400 c.

2. Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 21.04.2021. (режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_382666/ дата обращения 15.05.2025).

3. Указ Президента РФ от 07.05.2024 N 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» (режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_475991/ дата обращения 15.05.2025).

4. Попсуйко А.Н., Данильченко Я.В., Бацина Е.А., Карась Д.В., Крючков Д.В., Артамонова Г.В. Технологии управления: от теории к практике применения в учреждениях здравоохранения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):2. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1195/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-2 Popsujko A.N., Danilchenko Y.V., Batsina E.A., Karas D.V., Kryuchkov D.V., Artamonova G.V. Management technologies: from theory to practical application in health care institutions. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1195/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-2. (In Rus).

5. «Паспорт национального проекта «Продолжительная и активная жизнь»» (режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_504158/ дата обращения 15.05.2025).

6. «Паспорт национального проекта "Здравоохранение»» (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 N 16) (режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_319209/ дата обращения 15.05.2025).

7. Постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 27 июня 2019 г. N 384 "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019-2026 годы" (с изменениями и дополнениями) (режим доступа: https://base.garant.ru/47042372/ дата обращения 15.05.2025).

8. Агиенко А.С., Строкольская И.Л., Цыганкова Д.П., Артамонова Г.В. Взаимосвязь состояния здоровья и факторов образа жизни у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2024;32(1):7-14. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2024-32-1-7-14 Agienko A.S., Strokolskaya I.L., Tsygankova D.P., Artamonova G.V. Relationship between health status and lifestyle factors in patients with cardiovascular diseases. Public Health and Life Environment – PH&LE. 2024;32(1):7-14. (In Russ.) https://doi.org/10.35627/2219-5238/2024-32-1-7-14

9. Макаров С.А., Попсуйко А.Н., Строкольская И.Л., Агиенко А.С., Артамонова Г.В. Анализ территориальных особенностей уровня смертности от болезней системы кровообращения внутри субъекта РФ в 2015–2023 гг. (на примере Кемеровской области – Кузбасса). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2025;14(2): 99-109. DOI: 10.17802/2306-1278-2025-14-2-99-109

10. Makarov S.A., Popsuiko A.N., Strokolskaya I.L., Ageenko A.S., Artamonova G.V. Analysis of territorial features of mortality rates from cardiovascular diseases within the subject of the Russian Federation in 2015-2023 (using the example of the Kemerovo region-Kuzbass). Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2025;14(2): 99-109. DOI: 10.17802/2306-1278-2025-14-2-99-109

11. Артамонова Г.В., Максимов С.А., Черкасс Н.В., Барбараш Л.С. Анализ региональных особенностей смертности от болезней системы кровообращения для оценки эффективности программ здравоохранения. Менеджер здравоохранения. 2013. № 12. С. 30-38.

12. Ермилова О.А., Варенова Л.Е., Переслегина И.А., Позднякова М.А. Методический подход к разработке плана мероприятий по снижению смертности населения муниципальных образований // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2015. № 2. С. 131–132 ; Тезисы III Международной конференции "ОРГЗДРАВ-2015. Эффективное управление медицинской организацией". – Москва, 28-29 мая 2015 г.

13. Ермолаев Д.О., Ермолаева Ю.Н. Региональные особенности смертности от болезней системы кровообращения в контексте региональной программы по снижению сердечно-сосудистой смертности. Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2021;23(8):21-27. http://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-8-21-27. Ermolaev D.O., Ermolaeva Yu.N. Regional features of deaths from cardiovascular diseases in the context of regional program to reduce cardiovascular mortality // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". 2021. Vol.23. №8. pp. 21-27. Doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-8-21-27.

14. Коновалов О. Е., Алленов А. М., Горенков Р. В., Пак В. И., Арсеенкова О. Ю. Приоритетные направления формирования и поддержания здорового образа жизни в условиях мегаполиса. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021;29(3):421—425. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-3-421-425 Konovalov O. E., Allenov A. M., Gorenkov R. V., Pak V. I., Arseenkova O. Yu. The priority directions of forming and supporting healthy life-style in megalopolis conditions. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2021;29(3):421—425 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-3-421-425

15. Lönnberg L., Ekblom-Bak E., Damberg M. Reduced 10-year risk of developing cardiovascular disease after participating in a lifestyle programme in primary care. Ups J Med Sci. 2020;125(3):250-256. doi: 10.1080/03009734.2020.1726533

16. Агиенко, А. С. Кардиопрофилактика в кармане / А. С. Агиенко, Д. П. Цыганкова // Сборник проектов конкурса "Всероссийская научная школа "МЕДИЦИНА МОЛОДАЯ" : Международный фонд развития биомедицинских технологий им. В.П. Филатова, Москва, 07 декабря 2022 года. – Москва: МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОНД РАЗВИТИЯ БИОМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМ. В.П. ФИЛАТОВА, 2023. – С. 876-878. – EDN TJONLQ.

17. Астракова (Бенимецкая) К. С., Михеенко И. Л., Уранов А. Е., Гартунг А. А., Ковалёв Е. А., Спиридонов А. А., Шестова И. И., Строкольская И. Л., Мешкова М. А., Есев Л. И., Резник А. В., Петраковская В. А., Шангина А. М., Ефремова Ю. Е., Сергиенко И. В., Ежов М. В., Барбараш О. Л., Палеев Ф. Н. Влияние сервиса поддержки принятия врачебных решений на соблюдение клинических рекомендаций и достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов с риском развития сердечно-сосудистых осложнений (Исследование SuccESS). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2024;20(6):625-636. DOI: 10.20996/1819-6446-2024-3138. EDN BWLQBK