ПРОБЛЕМА ДИСФУНКЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ В ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ: ЭПИДИМИОЛОГИЯ, ПРИЧИНЫ, ВИДЫ ДИСФУНКЦИИ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРОГНОЗ, МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ

Актуальность. Дисфункция биологических протезов трикуспидального клапана связана с высокими показателями послеоперационной смертности и частотой осложнений при открытом хирургическом лечении, что требует разработки новых малоинвазивных подходов.

Цель: провести анализ литературных данных о показаниях, методиках и результатах хирургического репротезирования биологических протезов в трикуспидальной позиции.

Материалы и методы: поиск материалов проведен в следующих базах данных и электронных библиотеках: Поиск источников проведен в следующих базах данных и электронных библиотеках: PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), eLIBRARY.ru (https://www.elibrary.ru/defaultx.asp), Springer (https://link.springer.com), Oxford Medicine Online (https://academic.oup.com). Ключевые слова: Redo tricuspidal valve replacement, redo disfunction of tricuspidal valve, tricuspidal valve replacement, transcathether tricuspidal valve-in-valve replacement.

Результаты: Частота встречаемости дисфункции биологических протезов достигает 49%. Механизмами формирования дисфункции являются: стеноз, недостаточность и сочетание стеноза и недостаточности. Клинические рекомендации предоставляют минимальное количество информации по поводу дисфункции протезов в позиции трикуспидального клапана. Однако литературные источники представляют данные о актуальности методах диагностики и лечения. Данная патология связана с высоким хирургическим риском смертности, помимо этого открытое хирургическое вмешательство связано с тяжелыми периоперационными осложнениями, что и заставляет некоторых авторов отдавать предпочтение малоинвазивным методам коррекции. Методика транскатетерного репротезирования демонстрирует обнадёживающие результаты относительно своей эффективности и безопасности. Сочетанность дисфункции с другими заболеваниями заставляет задуматься о создании персонифицированного подхода в лечении этой группы пациентов.

 Заключение: Анализ литературных данных различных исследований, представленного нами в данной публикации позволяет сделать заключение о возможности достижения клинически и гемодинамически удовлетворительных результатах при транскатетерном репротезировании ТК баллон-расширяемыми протезами с большей безопасностью данного вмешательства в сравнении с открытым методом.