АНАЛИЗ СОСТАВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И ЕГО АССОЦИАЦИИ С РАЗВИТИЕМ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОБЫТИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЙОНА ПРОЖИВАНИЯ

Основные положения

Загрязнение атмосферного воздуха является одним из ключевых факторов, существенно влияющих на показатели заболеваемости и смертности. В статье представлена ​​оценка загрязнения района проживания и анализ ассоциаций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе с развитием неблагоприятных событий.

Цель. Оценить уровень загрязненности районов проживания и выявить ассоциации аэрополлютантов атмосферного воздуха (АВ), с развитием неблагоприятных событий.

Материалы и методы. Уровень загрязняющих веществ АВ анализировались за период 2009–2020 г. Для анализа связи аэрополлютантов с риском развития неблагоприятных событий было включено 2 982 респондента. В качестве неблагоприятных событий оценивали новые случаи дислипидемии, ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта, нарушения ритма, нестабильную стенокардию, проведение реваскуляризирующих процедур, декомпенсацию и/или верификацию хронической сердечной недостаточности, госпитализацию по поводу кардиальной патологии, смерть.

Результаты. Уровень загрязнения АВ преимущественно расценивается как высокий. К наиболее частым примесям, превышающим ПДК, отнесены бензапирен, диоксид азота, формальдегид и взвешенные вещества. Уровень загрязняющих веществ несколько ниже в сельских районах по сравнению со всеми районами города. Более выраженный уровнем загрязнения был в Заводском и Кировском, в меньшей степени – Ленинском и Центральном районах. На проспективном этапе, несмотря на отсутствие различий по частоте развития инфаркта, инсульта, нарушений ритма, смерти по кардиоваскулярным причинам, были получены статистически значимые различия по объединению вышеуказанных случаев. Выявлен более неблагоприятный профиль у респондентов, проживающих в Ленинском районе. У жителей села, Рудничного района – более благоприятный профиль, в Заводском и Кировском районах – наоборот. При анализе латентных факторов, характеризующие совокупность загрязняющих веществ, оказывающих наибольшее влияние на состояние здоровья выявлены ассоциации между составом примесей атмосферного воздуха и развитием неблагоприятных исходов в проспективном наблюдении.

Заключение. Состояние АВ в районах проживания оценено как неблагоприятное; содержание примесей в атмосферном воздухе ассоциируется с появлением новых случаев гипертонии, дислипидемии, диабета и ожирения у ранее здоровых лиц, а также с риском развития новых случаев всех сердечно-сосудистых событий.

1. Hayes R.B., Lim C., Zhang Y., Cromar K., Shao Y., Reynolds H.R. et al. PM2.5 air pollution and cause-specific cardiovascular disease mortality. Int. J. Epidemiol. 2020;49(1):25–35. https://doi.org/10.1093/ije/dyz114.

2. Al-Kindi S.G., Brook R.D., Biswal S., Rajagopalan S. Environmental determinants of cardiovascular disease: lessons learned from air pollution. Nat. Rev. Cardiol. 2020;17(10):656–672. https://doi.org/10.1038/s41569-020-0371-2.

3. Choi J.Y., Kim S.Y., Kim T., Lee C., Kim S., Chung H.M. Ambient air pollution and the risk of neurological diseases in residential areas near multi-purposed industrial complexes of korea: A population-based cohort study. Environ. Res. 2023;219:115058. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.115058.

4. Ma Y., Li D., Cui F., Wang J., Tang L., Yang Y. et al. Exposure to Air Pollutants and Myocardial Infarction Incidence: A UK Biobank Study Exploring Gene-Environment Interaction. Environ. Health Perspect. 2024;132(10):107002. https://doi.org/ 10.1289/EHP14291.

5. Wang Y., Danesh Yazdi M., Wei Y., Schwartz J.D. Air pollution below US regulatory standards and cardiovascular diseases using a double negative control approach. Nat. Commun. 2024;15(1):8451. https://doi.org/ 10.1038/s41467-024-52117-8.

6. Krismanuel H.J. Air pollution and cardiovascular diseases: mechanisms, evidence, and mitigation strategies. J. Med. Life. 2025;18(5):411–427. https://doi.org/10.25122/jml-2025-0018.

7. Niu Y., Zhou Y., Chen R., Yin P., Meng X., Wang W. et al. Long-term exposure to ozone and cardiovascular mortality in China: a nationwide cohort study. Lancet Planet. Health. 2022;6(6):e496–e503. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(22)00093-6.

8. Zhang K., Brook R.D., Li Y., Rajagopalan S., Kim J.B. Air Pollution, Built Environment, and Early Cardiovascular Disease. Circ. Res. 2023;132(12):1707–1724. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.123.322002.

9. Shi H., Zheng G., Wang C., Qian S.E., Zhang J., Wang X. et al. Air pollution associated with cardiopulmonary disease and mortality among participants with preserved ratio impaired spirometry. Sci. Total Environ. 2024;950:175395. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2024.175395.

10. Ran S., Zhang J., Tian F., Qian Z.M., Wei S., Wang Y. et al. Association of metabolic signatures of air pollution with MASLD: Observational and Mendelian randomization study. J. Hepatol. 2025;82(4):560–570. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.09.033.

11. Di Fusco S.A., Abrignani M.G., Bugani G., Intravaia R.M.C., Flori M., Colivicchi F. Air pollution and cardiovascular disease. G. Ital. Cardiol. 2024;25(9):673–683. https://doi.org/10.1714/4318.43041.

12. Khraishah H., Chen Z., Rajagopalan S. Understanding the Cardiovascular and Metabolic Health Effects of Air Pollution in the Context of Cumulative Exposomic Impacts. Circ. Res. 2024;134(9):1083–1097. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.124.323673.

13. Burger P.A. Integrating One Health into Systems Science. One Health. 2024;18:100701. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2024.100701.

14. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2021:256 с.

15. Kim J.B., Prunicki M., Haddad F., Dant C., Sampath V., Patel R. et al. Cumulative Lifetime Burden of Cardiovascular Disease From Early Exposure to Air Pollution. J. Am. Heart Assoc. 2020;9(6):e014944. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.014944.

16. Dong G.H., Wang J., Zeng X.W., Chen L., Qin X.D., Zhou Y. et al. Interactions Between Air Pollution and Obesity on Blood Pressure and Hypertension in Chinese Children. Epidemiology. 2015;26(5):740–747. https://doi.org/10.1097/EDE.0000000000000336.

17. Wu Q.Z., Li S., Yang B.Y., Bloom M., Shi Z., Knibbs L. et al. Ambient Airborne Particulates of Diameter ≤1 mum, a Leading Contributor to the Association Between Ambient Airborne Particulates of Diameter ≤2.5 mum and Children's Blood Pressure. Hypertension. 2020;75(2):347–355. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13504.

18. Gui Z.H., Yang B.Y., Zou Z.Y., Ma J., Jing J., Wang H.J. et al. Exposure to ambient air pollution and blood lipids in children and adolescents: A national population based study in China. Environ. Pollut. 2020;266(Pt 3):115422. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2020.115422.

19. McGuinn L.A., Coull B.A., Kloog I., Just A.C., Tamayo-Ortiz M., Osorio-Yanez C. et al. Fine particulate matter exposure and lipid levels among children in Mexico city. Environ. Epidemiol. 2020;4(2):e088. https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000088.

20. Calderon-Garciduenas L., Gonzalez-Maciel A., Reynoso-Robles R., Rodriguez-Lopez J.L., Silva-Pereyra H.G., Labrada-Delgado G.J. et al. Environmental Fe, Ti, Al, Cu, Hg, Bi, and Si Nanoparticles in the Atrioventricular Conduction Axis and the Associated Ultrastructural Damage in Young Urbanites: Cardiac Arrhythmias Caused by Anthropogenic, Industrial, E-Waste, and Indoor Nanoparticles. Environ. Sci. Technol. 2021;55(12):8203–8214. https://doi.org/10.1021/acs.est.1c01733.