Preview

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Расширенный поиск

ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВЫМ ИНДЕКСОМ У ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ: ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-2-66-74

Полный текст:

Аннотация

На сегодняшний день остается актуальным вопрос изучения факторов риска развития инсульта. Одним из таких факторов является патологический уровень лодыжечно-плечевого индекса с учетом гендерных особенностей.

Цель. Изучить гендерные особенности факторов, ассоциированных с патологическим лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК).

Материалы и методы. У пациентов оценивали наличие сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события, тип и подтип инсульта, неврологический статус. Для оценки наличия атеросклероза проведено цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и лабораторные исследования (липидограмма).

Результаты. В настоящем исследовании не выявлено существенных различий в значении ЛПИ у мужчин и женщин с острым нарушением мозгового кровообращения (37,0 и 42,3 % соответственно, р=0,29). Однако отмечаются гендерные различия в факторах, ассоциированных с наличием патологического ЛПИ. Независимыми факторами, ассоциированными с патологическим ЛПИ, у мужчин являются повышение уровня ХС ЛПНП (р=0,02), утолщение КИМ (р=0,04), наличие двустороннего стеноза БЦА (р=0,0002) и степень стенозов каротидных артерий (р=0,03); у женщин – только наличие двустороннего стеноза БЦА (р=0,03).

Выводы. Оценка ЛПИ целесообразна у больных с инсультом независимо от гендерной принадлежности для выявления группы лиц с повышенным риском последующих сердечно-сосудистых осложнений и проведения целенаправленных профилактических мероприятий.

Об авторах

А. Н. СУМИН
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Кемерово, Россия
Россия


И. Н. КУХАРЕВА
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Кемерово, Россия
Россия

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6 Тел. 8 (3842) 64-33-78



Ю. А. КОЛМЫКОВА
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Кемерово, Россия
Россия


М. В. ОТТ
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Кемерово, Россия
Россия


Н. И. ВОДОПЬЯНОВА
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Кемерово, Россия
Россия


О. А. ТРУБНИКОВА
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Кемерово, Россия
Россия


А. В. КОВАЛЕНКО
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Кемерово, Россия
Россия


В. Ю. ПАВЛОВА
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России. Кемерово, Россия
Россия


Б. М. ДОРОНИН
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. Новосибирск, Россия
Россия


Список литературы

1. Суслина З. А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007; 1: 10–16. Suslina Z. A. Sosudistaja patologija golovnogo mozga: itogi i perspektivy. Annaly klinicheskoj i jeksperimental’noj nevrologii. 2007; 1: 10–16.

2. Kernan W. N., Ovbiagele B., Black H. R., Bravata D.M., Chimowitz M. I., Ezekowitz M. D. et al. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (7): 2160–2236.

3. Шандалин В. А., Фонякин А. В., Гераскина А. А., Суслина З. А. Прогностические факторы сердечно-сосудистых осложнений после ишемического инсульта. Кардиология. 2015; 11: 61–68. Shandalin V. A., Fonjakin A. V., Geraskina A. A., Suslina Z. A. Prognosticheskie faktory serdechno-sosudistyh oslozhnenij posle ishemicheskogo insul’ta. Kardiologija. 2015; 11: 61–68.

4. Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 10: 5–26.

5. ESH, Ученый Совет and Josep Redon. Рекомендации по лечению артериальной гипертензии. ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал. 2014; 1: 105.

6. Bundó M., Muñoz L., Pérez C., Montero J. J., Montellà N., Torán P. et al. Asymptomatic peripheral arterial disease in type 2 diabetes patients: a 10-year follow-up study of the utility of theankle brachial index as a prognostic marker of cardiovascular disease. Ann. Vasc. Surg. 2010; 24 (8): 985–993.

7. Gupta D. K., Skali H., Claggett B., Kasabov R., Cheng S., Shah A. M. et al. Heart failure risk across the spectrum of ankle-brachial index: the study Atherosclerosis Risk In Communities. JACC Heart Fail. 2014; 2 (5): 447–454.

8. Lee J. Y., Lee S. W., Lee W. S., Han S., Park Y. K., Kwon C. H. et al. Prevalence and clinical implications of newly revealed, asymptomatic abnormal ankle-brachial index in patients with significant coronary artery disease. JACC Cardiovasc. Interv. 2013; 6 (12): 1303–1313.

9. Carmo G. A., Calderaro D., Gualandro D. M., Pastana A. F., Yu P. C., Marques A. C. et al. The Ankle-Brachial Index is Associated With Cardiovascular Complications After Noncardiac Surgery. Angiology. 2016; 67 (2): 187–192. DOI: 10.1177/0003319715589684.

10. Topakian R., Nanz S., Rohrbacher B., Koppensteiner R., Aichner F. T. OECROSS Study Group. High prevalence of peripheral arterial disease in patients with acute ischaemic stroke. Cerebrovasc. Dis. 2010; 29 (3): 248–254.

11. Serena J., Segura T., Roquer J., García-Gil. M., Castillo J. The ARTICO study: identification of patients at high risk of vascular recurrence after a first non-cardioembolic stroke. BMC Neurol. 2015; 15: 28: 2–7.

12. Niewada M., Kobayashi A., Sandercock P. A., Kamiński B., Członkowska A. International Stroke Trial Collaborative Group. Influence of gender on baseline features and clinical outcomes among 17,370 patients with confirmed ischaemic stroke in the international stroke trial. Neuroepidemiology. 2005; 24 (3): 123–128.

13. Reeves M. J., Bushnell C. D., Howard G., Gargano J. W., Duncan P. W., Lynch G. et al. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes. Lancet Neurol. 2008; 7 (10): 915–926.

14. Сумин А. Н., Кухарева И. Н., Трубникова О. А., Коваленко А. В. Стенозы каротидных артерий у больных с ишемическим инсультом: распространенность, выраженность, факторы, ассоциированные с их наличием. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013; 3: 12–17. Sumin A. N., Kukhareva I. N., Trubnikova O. A., Kovalenko A. V. Carotid artery stenotic lesions in patients with ischemic stroke: prevalence, severity and associated factors. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2013; 3: 12–17. [In Russ].

15. Yu C., An Z., Zhao W., Wang W., Gao C., Liu S. et al. Sex Differences in Stroke Subtypes, Severity, Risk Factors, and Outcomes among Elderly Patients with Acute Ischemic Stroke. Front. Aging. Neurosci. 2015; 7; 174: 1–6.

16. Hiramoto J. S., Katz R., Weisman S., Conte M. Genderspecific risk factors for peripheral artery disease in a voluntary screening population. J. Am. Heart Assoc. 2014; 3 (2): 1–9.

17. Hiramoto J. S., Katz R., Ix J. H., Wassel C., Rodondi N., Windham B. G. et al. Health ABC study. Sex differences in the prevalence and clinical outcomes of subclinical peripheral artery disease in the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) study. Vascular. 2014; 22 (2): 142–148.

18. Schnabel R. B., Wild P. S., Prochaska J. H., Ojeda F. M., Zeller T., Rzayeva N. et al. Gutenberg Health Study Investigators. Sex Differences in Correlates of Intermediate Phenotypes and Prevalent Cardiovascular Disease in the General Population. Front. Cardiovasc. Med. 2015; 2: 15–16.

19. Ishizuka K., Hoshino T., Uchiyama S. Ankle-brachial index and neurologic deterioration in acute ischemicstroke. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2014; 23 (10): 2506–2510.

20. Tziomalos K., Giampatzis V., Bouziana S., Pavlidis A., Spanou M., Papadopoulou M. et al. Predictive value of the ankle brachial index in patients with acute ischemic stroke. Vasa. 2014; 43 (1): 55–61.

21. Alvarez-Sabín J., Quintana M., Santamarina E., Maisterra O., Gil-Núñez A. Low ankle-brachial index predicts new vascular events and functional outcome after 1 year in patients with non-cardioembolic stroke: our experience and review. Eur. J. Neurol. 2014; 21 (1): 100– 106.

22. Huttner H. B., Köhrmann M., Mauer C., Lücking H., Kloska S., Doerfler A. et al. The prevalence of peripheral arteriopathy is higher in ischaemic strokeas compared with transient ischaemic attack and intracerebral haemorrhage. Int. J. Stroke. 2010; 5 (4): 278–283.

23. Li Z., Liu J. Coexistence of low ankle-brachial index and intra-cranial atherosclerosis? Int. Angiol. 2014; 33 (5): 461–465.

24. Jiménez M., Dorado L., Hernández-Pérez M., Alzamora M. T., Pera G., Torán P. et al. Ankle-brachial index in screening for asymptomatic carotid and intracranial atherosclerosis. Atherosclerosis. 2014; 233 (1): 72–75.

25. Панченко Е. П. (по поручению участников регистра REACH в РФ). Результаты трехлетнего наблюдения за амбулаторными больными с клиническими проявлениями атеротромбоза (анализ российской популяции регистра REACH). Кардиология. 2009; 10: 9–15. Panchenko E. P. (po porucheniju uchastnikov registra REACH v RF). Rezul’taty trehletnego nabljudenija za ambulatornymi bol’nymi s klinicheskimi projavenijami aterotromboza (analiz rossijskoj populjacii registra REACH). Kardiologija. 2009; 10: 9–15.

26. Chung P. W., Kim D. H., Kim H. Y., Park K. Y., Park T. H., Hong J. M. et al. Differences of ankle-brachial index according to ischemic stroke subtypes: the peripheral artery disease in Korean patients with ischemic stroke (PIPE) study. Eur. Neurol. 2013; 69 (3): 179–184.

27. Ratanakorn D., Keandoungchun J., Tegeler C. H. Prevalence and association between risk factors, stroke subtypes, and abnormal ankle brachial index in acute ischemic stroke. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2012; 21 (6): 498–503.


Для цитирования:


СУМИН А.Н., КУХАРЕВА И.Н., КОЛМЫКОВА Ю.А., ОТТ М.В., ВОДОПЬЯНОВА Н.И., ТРУБНИКОВА О.А., КОВАЛЕНКО А.В., ПАВЛОВА В.Ю., ДОРОНИН Б.М. ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВЫМ ИНДЕКСОМ У ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ: ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(2):66-74. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-2-66-74

For citation:


Sumin A.N., Kukhareva I.N., Kolmykova Y.A., Ott M.V., Vodopyanova N.I., Trubnikova O.A., Kovalenko A.V., Pavlova V.Y., Doronin B.M. FACTORS ASSOCIATED WITH A PATHOLOGIC ANKLE-BRACHIAL INDEX IN PATIENTS WITH STROKE: GENDER DIFFERENCES. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016;(2):66-74. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2016-2-66-74

Просмотров: 193


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2306-1278 (Print)
ISSN 2587-9537 (Online)