РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «КУЗБАСС БЕЗ АРИТМИИ»

Основные положения

• Впервые в Кузбассе при использовании информационных технологий проведено исследование по выявлению бессимптомных нарушений ритма сердца у трудоспособного населения на предприятии КАО «АЗОТ». Проведенное исследование позволило провести раннюю диагностику аритмий, требующих интервенционных методов лечения, снизить риски развития осложнений, обеспечить возвращение к труду и полноценной жизни пациентов с бессимптомными нарушениями ритма сердца.

Цель. При использовании информационной технологии повышения мотивированности изучить распространенность бессимптомных нарушений ритма сердца, требующих проведения интервенционных методов лечения тахиаритмии у сотрудников КАО «АЗОТ».

Материалы и методы. В рамках регионального проекта «Кузбасс без аритмии» обследованы 1 324 работника предприятия «АЗОТ», среди которых 746 мужчин (56,3%) и 578 женщин (43,7%), средний возраст 54 года. На первом этапе исследования проводился курс лекций для сотрудников предприятия, направленный на повышение мотивации для дальнейшего обследования. На втором этапе оценивался анамнез, выполнялись лабораторные и инструментальные обследования.

Результаты. Проведение курса лекций способствовало повышению в 2,5 количества обследуемых на втором этапе исследования. раза мотивированности сотрудников на прохождение второго этапа обследования. Выявлено, что при записи ЭКГ фибрилляция предсердий (ФП) регистрировалась в 0,6% случаев, желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) – у 0,4% сотрудников. При проведении суточного мониторирования ЭКГ регистрировалась ФП в 1,8% случаев, ЖЭС – у 4,8%, наджелудочковая экстрасистолия – у 3,7% обследуемых. Все пациенты с ФП имели показания для проведения оперативного лечения. Рекомендовано динамическое наблюдение при наджелудочковой и ЖЭС.

Заключение. Повышение информированности сотрудников способствовало выявлению аритмий и своевременному проведению терапии.

1. Arnar DO, Mairesse GH, Boriani G, et al. ESC Scientific Document Group; EHRA Scientific Documents Committee. Management of asymptomatic arrhythmias: a European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document, endorsed by the Heart Failure Association (HFA), Heart Rhythm Society (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Cardiac Arrhythmia Society of Southern Africa (CASSA), and Latin America Heart Rhythm Society (LAHRS). Europace. 2019 Mar 18;21(6):844–845. doi: 10.1093/europace/euz046.

2. Rho RW, Page RL. Asymptomatic atrial fibrillation. Prog Cardiovasc dis. 2005; 48(2): 79-87. doi: 10.1016/j.pcad.2005.06.005.

3. Dilaveris PE, Kennedy HL. Silent atrial fibrillation: epidemiology, diagnosis, and clinical impact. Clin Cardiol. 2017; 40(6): 413-418. doi: 10.1002/clc.22667.

4. Boriani G, Valzania C, Biffi M, et al. Asymptomatic lone atrial fibrillation - how can we detect the arrhythmia? Curr Pharm Des. 2015; 21(5): 659-666. doi: 10.2174/1381612820666140825142639.

5. Savelieva I, Camm AJ. Clinical relevance of silent atrial fibrillation: prevalence, prognosis, quality of life, and management. J Interv Card Electrophysiol. 2000; 4(2): 369-382. doi: 10.1023/a:1009823001707.

6. DePaula RS, Antelmi I, Vincenzi MA, et al. Cardiac arrhythmias and atrioventricular block in a cohort of asymptomatic individuals without heart disease. Cardiology. 2007;108(2):111-6. doi: 10.1159/000095950.

7. Bikkina M, Larson MG, Levy D. Prognostic implications of asymptomatic ventricular arrhythmias: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med. 1992; 117(12): 990-996. doi: 10.7326/0003-4819-117-12-990.

8. Boriani G, Laroche C, Diemberger I, et al. Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med. 2015; 128(5): 509-518.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.11.026.

9. Flaker GC, Belew K, Beckman K, et al.; AFFIRM Investigators. Asymptomatic atrial fibrillation: demographic features and prognostic information from the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) study. Am Heart J. 2005; 149(4): 6. 57-63. doi: 10.1016/j.ahj.2004.06.032.

10. Rienstra M, Vermond RA, Crijns HJ, Tijssen JG, Van Gelder IC; RACE Investigators. Asymptomatic persistent atrial fibrillation and outcome: results of the RACE study. Heart Rhythm. 2014;11(6): 939-45. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.03.0169.

11. Potpara TS, Polovina MM, Marinkovic JM, Lip GY. A comparison of clinical characteristics and long-term prognosis in asymptomatic and symptomatic patients with first-diagnosed atrial fibrillation: the Belgrade Atrial Fibrillation Study. Int J Cardiol. 2013; 168(5): 4744-4749. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.07.234.