EFFICIENCY EVALUATION OF A NOVEL CLINICAL AND ORGANIZATIONAL APPROACH TO THE SECONDARY PREVENTION OF ARTERIAL HYPERTENSION IN PRIMARY HEALTH CARE SETTINGS

The purpose. We aimed to develop, implement and evaluate the efficiency of a novel clinical and organization approach to the medical prevention of cardiovascular diseases in primary health care settings.

Material and methods. The comparative assessment of the results of dispensary observation of patients with AH was conducted in the main group (n=308) who underwent a novel prevention program and in the control group (n=240) who were under the usual supervision of a general practitioner. The mean age of the patients in the groups was 59.0±10.8 and 57.5±10.47 years respectively. The basis of the novel prevention technology is the assessment of cardiovascular risk and the development of patients’ itinerary at the pre-hospital stage using the medical information system.

Results. In the group with AH who underwent a novel prevention program, a number of patients who had achieved the target systolic and diastolic blood pressure and target cholesterol level was significantly higher than in the control group. The patients of the main group visited a hospital for AH decompensation significantly less frequent. The patients in the main group were more compliant with diagnostic tests and consultations of the specialists as compared to the patients in the control group. The patients of the main group more often attended the classes of the School of Health included into the prevention program. The duration of the observation period was 12±6.5 months.

Conclusion. The study proved that the individual prevention program at the pre-hospital stage reduced the prevalence and the severity degree of cardiovascular risk factors and increased the number of patients who had reached the target values of the controlled risk factors after 12±6.5 months of observation. It is achieved by the compliance with requirements of the Russian guidelines and the higher adherence of patients to the preventive measures.

1. Авдеева М. В., Лобзин Ю.В., Лучкевич В. С. Влияние процессного подхода на результативность раннего выявления факторов риска заболеваний. Качество жизни и здоровье населения: сб. материалов Всерос. интерактив. науч.-практ. конф.; 2014; Санкт-Петербург. С. 23-27. Avdeeva M. V., Lobzin Ju.V., Luchkevich V. S. Vlijanie processnogo podhoda na rezul’tativnost’ rannego vyjavlenija faktorov riska zabolevanij. Kachestvo zhizni i zdorov’e naselenija: sb. materialov Vseros. interaktiv. nauch.-prakt. konf.; 2014; Sankt-Peterburg. S. 23-27. [In Russ].

2. Барбараш Н.А., Кувшинов Д.Ю. Курение и факторы сердечно - сосудистого риска. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; (1): 51-54. Barbarash N.A., Kuvshinov D.Y. Smoking and cardio -vascular risk factors. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2016; (1):51-54. [In Russ].

3. Бойцов, С. А. Профилактика неинфекционных заболеваний в стране: от «что делать» к «как делать». Профилактическая медицина. 2013; 2: 3-10. Bojcov, S. A. Profilaktika neinfekcionnyh zabolevanij v strane: ot «chto delat’» k «kak delat’». Profilakticheskaja medicina. 2013; 2: 3-10. [In Russ].

4. Бойцов С. А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Артериальная гипертония среди лиц 25—64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль по материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 4: 4-14. Bojcov S. A., Balanova Ju.A., Shal’nova S.A., Deev A.D. i dr. ot imeni uchastnikov issledovanija JeSSE- RF. Arterial’naja gipertonija sredi lic 25—64 let: rasprostranennost’, osvedomlennost’, lechenie i kontrol’ po materialam issledovanija JeSSE. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2014; 4: 4-14. [In Russ].

5. Бойцов С.А., Ватолина М.А., Самородская И.В., Барбараш О.Л., Овчаренко О.А., Кондрикова Н.В. Мнение врачей о роли отдельных факторов смертности от болезней системы кровообращения в регионах Российской Федерации. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015; (4):53-60. Boytsov S.A., Vatolina M.A., Samorodskaya I.V., Barbarash O.L., Ovcharenko O.A., Kondrikova N.V. Medikal care praktitioners’ opinion on the role of specific factors contributing to the mortality from circulatori system disiase in the regions of the Russina Federation. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2015; (4):53-60. [In Russ].

6. Максимов, С.А. Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Интегральная оценка риска ишемической болезни сердца в эпидемиологических исследованиях (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Сообщение I: возрастно-половые детерминанты. Профилактическая медицина. 2015; 6: 34-39. Maksimov, S.A. Indukaeva E.V., Artamonova G.V. Integral’naja ocenka riska ishemicheskoj bolezni serdca v jepidemiologicheskih issledovanijah (JeSSE-RF v Kemerovskoj oblasti). Soobshhenie I: vozrastno-polovye determinanty. Profilakticheskaja medicina. 2015; 6: 34-39. [In Russ].

7. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 6: 4-11. Muromceva G. A., Koncevaja A. V., Konstantinov V. V. i dr. Rasprostranennost’ faktorov riska neinfekcionnyh zabolevanij v rossijskoj populjacii v 2012-2013 gg. Rezul’taty issledovanija JeSSE-RF. Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika. 2014; 6: 4-11. [In Russ].

8. Российский статистический ежегодник, 2015; стат. сб. М.: Росстат, 2015. Rossijskij statisticheskij ezhegodnik, 2015; stat. sb. M.: Rosstat, 2015. [In Russ].