ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА СРЕДИ ГОРОДСКОГО И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРНОЙ ШОРИИ

Цель: Изучить распространенность факторов риска ИБС и их ассоциацию с данным заболеванием среди городского и сельского коренного населения Горной Шории.
Материал и методы исследования: Проведено клинико-эпидемиологическое исследование коренного населения Горной Шории (выборка 513 человек, из них 256 человек – жители Шерегеша (поселок городского типа) и 257 человек – жители Ортона и Усть-Кабырзы (труднодоступные отдаленные поселки Горной Шории). Осмотры специалистов проходили в условиях экспедиции по стандартным методикам (анкетирование, сбор жалоб, клинический осмотр) на базе сельских фельдшерско-акушерских пунктов и поликлиники. Исследовался липидный спектр крови, артериальное давление, углеводный обмен. Проводилась запись ЭКГ. Статистическая обработка выполнялась с помощью программы «STATISTICA 6.1».
Результаты: Установлено, что такие факторы риска, как избыточная масса тела (29,61%), ожирение (20,85%), абдоминальное ожирение (45,92%) и гипербетахолестеринемия (59,45%) чаще встречались среди городского населения Горной Шории по сравнению с сельским населением (23,01%, 12,78%, 29,26% и 49,25% соответственно). Курящих респондентов было больше в группе лиц, проживающих в сельской местности, – 41,76% по сравнению с городскими жителями – 30,82%. Риск развития ИБС коррелировал с возрастом и АГ в обеих группах. Выявлена ассоциация ожирения и абдоминального ожирения с ИБС среди урбанизированного населения. Риск коронарной патологии был выше у шорцев с нарушениями углеводного обмена, проживающих в сельской местности.
Выводы: Таким образом, выявлено, что урбанизация влияет на распространенность факторов риска ИБС в популяции коренных жителей Горной Шории.

1. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. М.: Медиа Медика, 2007. Chazova I.E., Ratova L.G. Kombinirovannaya terapiya arterial'noy gipertonii. Moscow; 2007. [in Russ]

2. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T., Avezum A.; INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modi.able risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004 Sep 11-17; 364(9438): 937-52.

3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Рекомендации Европейского Общества Кардиологов. Российский кардиологический журнал. 2012; 4(96) прилож.2 Profilaktika serdechno-sosudistykh zabolevaniy v klinicheskoy praktike. Rekomendatsii Evropeyskogo Obshchestva Kardiologov. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2012; 4(96) suppl.2. [in Russ]

4. Оганов Р.Г. Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний - основа улучшения демографической ситуации в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 3:4–9. Oganov R.G. Maslennikova G.Ya. Profilaktika serdechno-sosudistykh i drugikh neinfektsionnykh zabolevaniy - osnova uluchsheniya demograficheskoy situatsii v Rossii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2005; 3:4–9. [in Russ]

5. Коваленко В.Н. (ред.) Руководство по кардиологии. К.: МОРИОН, 2008. Kovalenko V.N. (red.) Rukovodstvo po kardiologii. K.: MORION, 2008. [in Russ]

6. Multiple Risk Factor Intervention Trial Group. “The Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT). A national study of primary prevention of coronary heart disease.” Journal of the American Medical Association, 1976; 235(8): 825-827.

7. Staessen JA, Fagard R, Thijs L et al. Systolic Hypertension in Europe (Syst–Eur) Trial investigators. Randomised double–blind comparison of placebo and active treatment for older perients with isolated systolic hypertension. Lancet. 1997; 350: 757–764.

8. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учеб. пособие. 3-t изд. М.: МЕДпресс-информ; 2013. Rojtberg G.E., Strutynskij A.V. Vnutrennie bolezni. Serdechno-sosudistaja sistema: ucheb. posobie. 3-t izd. M.: MEDpress-inform; 2013. [in Russ]

9. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PT, Castell WP Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26–year follow–up of participants of the Framingham Heart Study. Circulation 1983; 67: 968–977.

10. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайин исследований. Профилактическая Медицина. 2013; (6): 25-34. Scientific Organizing Committee of the RF-ESSAY. Epidemiology of cardiovascular disease in different regions of Russia (ESSAY-RF). Rationale and study design. Preventive Medicine. 2013; (6): 25-34. [in Russ]

11. Абакумова А.В. Закономерности формирования ишемической болезни сердца среди урбанизированного населения на примере Донецкой области. Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. 2008; 11: 162-165. Abakumova A.V. Zakonomernosti formirovaniya ishemicheskoy bolezni serdtsa sredi urbanizirovannogo naseleniya na primere Donetskoy oblasti. Pedagogika, psikhologiya i mediko-biologicheskie problemy fizicheskogo vospitaniya i sporta. 2008; 11: 162-165. [in Russ]

12. Агарков В.И., Грищенко С.В., Коровина В.П. Болезни Системы кровообращения среди населения урбанизированного региона. Донецк: Норд-Пресс; 2004. Agarkov V.I., Grishchenko S.V., Korovina V.P. Bolezni Sistemy krovoobrashcheniya sredi naseleniya urbanizirovannogo regiona. – Donetsk: Nord-Press; 2004. [in Russ]

13. Алмазова В.А., Чирейкин Л.В., Тожиев М.С. и др. Эффективность первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы в организованных коллективах при использовании автоматизированных систем. Здравоохранение Российской Федерации. 1993; 4: 3-5. Almazova V.A., Chireykin L.V., Tozhiev M.S. i dr. Effektivnost' pervichnoy i vtorichnoy profilaktiki zabolevaniy serdechno-sosudistoy sistemy v organizovannykh kollektivakh pri ispol'zovanii avtomatizirovannykh sistem. Zdravookhr. Ros. Federatsii. 1993; 4: 3-5; [in Russ]

14. Поздняков Ю.М., Волков В.С. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.; 1997. Pozdnyakov Yu.M., Volkov V.S. Profilaktika zabolevaniy serdechno-sosudistoy sistemy. M.; 1997 [in Russ]

15. Ford ES, Ajani UA, Croft JB et al. Explaining the disease in U.S. deaths from coronary heart disease, 1980-2000. N Engl J Med. 2007; 356: 2388-2398.

16. Хамнагадаев И.И., Поликарпов Л.С., Яскевич Р.А., Новгородцева Н.Я. Распространенность артериальной гипертонии и избыточной массы тела среди сельского коренного населения северных регионов. Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2004; 19 (4): 94 – 96. Khamnagadaev I.I., Polikarpov L.S., Yaskevich R.A., Novgorodtseva N.Ya. Rasprostranennost' arterial'noy gipertonii i izbytochnoy massy tela sredi sel'skogo korennogo naseleniya severnykh regionov. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal ( Tomsk). 2004; 19(4): 94 – 96. [in Russ]

17. Е. В. Захарова, А. Н. Скробова. Изучение особенностей кардиоваскулярных факторов риска у населения некоторых районов Карагандинской области. Mолодежь и наука: новые взгляды и решения: Мат. респуб. студенческой науч.- практ. конф., посвященной 65- летию Карагандинского государственного медицинского университета. Караганды; 2015. С. 75-77. E. V. Zaharova, A. N. Skrobova. Izuchenie osobennostej kardiovaskuljarnyh faktorov riska u naselenija nekotoryh rajonov Karagandinskoj oblasti. Molodezh' i nauka: novye vzgljady i reshenija: Mat. respub. studencheskoj nauch.- prakt. konf., posvjashhennoj 65- letiju Karagandinskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. Karagandy; 2015. S. 75-77. [in Russ]

18. Датиева А.Ю. Распространенность факторов риска ишемической болезни сердца у мужчин различных возрастных групп в РСО-Алания в зависимости от типа поселения. Современные проблемы науки и образования. 2015; 3: 55

19. С.А. Бойцов, Е.В. Филиппов, С.А. Шальнова, С.С. Якушин, Ю.А. Баланова. Факторы риска неинфекционных заболеваний населения Рязанской области (по данным исследования МЕРИДИАН-РО как пилотного проекта исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина. 2013; 6: 48-54. S.A. Boytsov, E.V. Filippov, S.A. Shal'nova, S.S. Yakushin, Yu.A. Balanova. Faktory riska neinfektsionnykh zabolevaniy naseleniya Ryazanskoy oblasti (po dannym issledovaniya MERIDIAN-RO kak pilotnogo proekta issledovaniya ESSE-RF). Profilakticheskaya meditsina. 2013; 6: 48-54. [in Russ]

20. Распространенность сахарного диабета 2 типа и его основные факторы риска среди городских и сельских жителей Кыргызстана Р.Б. Султаналиева, В.Г. Князева. Вестник КРСУ. 2014; 14 (4): 150-153. Rasprostranennost' sakharnogo diabeta 2 tipa i ego osnovnye faktory riska sredi gorodskikh i sel'skikh zhiteley Kyrgyzstana R.B. Sultanalieva, V.G. Knyazeva. Vestnik KRSU. 2014; 14 (4): 150-153. [in Russ]

21. MacMahon S, Rodberg A The effect of antihypertensive treatment on vascular disease: reappraisl of the evidence in 1994. J.Vasc.Med.Biol. 1993; (4): 265–271

22. Yan B, Sun L, Gao Y, Guo Q, Guo L, Wang X, Wang G Blood pressure reverse dipping may associate with stable coronary artery disease in patients with essential hypertension: a cross-sectional study. Sci Rep. 2016; 6:25410.

23. Redon J, Tellez-Plaza M, Orozco-Beltran D, Gil-Guillen V, Pita Fernandez S, Navarro-Pérez J. ESCARVAL Study GroupImpact of hypertension on mortality and cardiovascular disease burden in patients with cardiovascular risk factors from a general practice setting: the ESCARVAL-risk study. J Hypertens. 2016; 34(6): 1075-1083.

24. Шальнова С.А., Ояганов Р.Г., Деева А.Д. и др. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (4): 44 – 51. Shal'nova S.A., Oyaganov R.G., Deeva A.D. i soavt. Sochetaniya ishemicheskoy bolezni serdtsa s drugimi neinfektsionnymi zabolevaniyami v populyatsii vzroslogo naseleniya: assotsiatsii s vozrastom i faktorami riska. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2015; 14 (4): 44 – 51. [in Russ]